微量元素与癫痫(1)

秦俊法

(中国科学院上海应用物理研究所，上海　201800)



微量元素与癫痫(1)

秦俊法

(中国科学院上海应用物理研究所，上海201800)

癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大病症。我国目前约有850万癫痫患者，每年新发40万人，给个人、家庭和社会带来了严重的负面影响。从癫痫流行病学、危险因素、微量元素失衡、微量元素再分布及微量元素脑影像学五个方面阐述了微量元素与癫痫的关系。

癫痫；流行病学；危险因素；微量元素；中国

癫痫是一种由多种因素引起的脑部慢性疾病，其特征是大脑神经元突发性超同步异常放电，造成大脑功能短暂失调。癫痫是一种综合征，具有突发性、一过性、重复性的特点，是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症，它可发生于不同年龄的男、女性中，以中年人居多，也有相当比例的儿童。这种慢性疾病会给个人、家庭和社会带来严重的负面影响，无论是发达国家还是发展中国家，癫痫已成为一个重要的公共卫生问题，WHO已将其列为全球重点防治的神经精神系统疾病之一，并从2000年开始开展了全球抗癫痫运动。然而它的发病机制至今尚未完全阐明，确定诊断及治疗均有一定难度。本文介绍癫痫的流行病学特征、危险因素及其与微量元素的关系。

1　中国的癫痫流行现状

自1981年以来，我国进行了多次跨省大规模癫痫流行病学调查，如中国六城市居民癫痫流行病学调查(李世绰等，1986)、中国22省(市、区)农村及少数民族地区癫痫流行病学调查(杨霞春等，1989)、中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查(王文志等，2002)等。同时，各省市有关部门或单位也组织了大型入户癫痫流行病学调查，如四川42万人口癫痫发病情况调查(四川医学院，1981)、湖南湘乡80万农村人口(张爱华等，1997)、青海省10万人群(黎发本等，1997)、吉林3县31万人口(孟红梅等，2010)、山东高密市85万人(宋洪波等，2012)、甘肃8县253万人口(李铿等，2014)等癫痫流行情况调查。这些调查结果为全面、正确掌握全国癫痫流行现状和流行特征提供了重要依据。

1.1流行状况

根据收集到的32篇文献数据统计，涉及中国28个省(市、区)712万人群调查结果，中国癫痫的平均患病率为4.75‰，平均发病率为23.79/10万·年(表1)。从年份分布看，2000年前的患病率和发病率分别为2.39‰和25.48/10万·年，2001年后的患病率和发病率分别为5.41‰和23.34/10万·年。其中1年活动性癫痫患病率平均为3.9‰，活动性癫痫患病率占总患病率的比例为75.6%(表2)。

与国外调查结果(表3)比较，中国癫痫总患病率和活动性癫痫患病率均处于相对较低水平：中国分别为4.75‰和3.9‰，国外分别为12.8‰和8.2‰。

表1　中国人群的癫痫患病率和发病率

表1(续)

报告者(年)地区 调查人数患病率/‰发病率/(1/10万)WANG(2008)中国5省516446.20WU(2008)安徽8980070.52ZHAO(2008)西藏148222.50王太平(2009)山西泽州205585.854.4孟红梅(2010)吉林3市(县)3104023.9422.6ZHAO(2010)西藏766923.47赵迎春(2011)上海松江1065734.81皮小蓉(2012)湖南岳阳320594.4628.2李秀香(2012)河北承德201386.8526.9宋洪波(2012)山东高密8509001.24*4.9LIU(2012)西藏69697.18常琳(2013)江苏南京198601.7025.0李铿(2014)甘肃8县25335692.62*郭铭花(2014)山东17城市2514921.3318.7总计中国28省(市、区)71221674.7523.82000年前13811112.3925.52001年后57410565.4123.3

注：① 报告者为第一作者，下同；② 有“ * ”者为按活动性癫痫患病率占65%换算；③ 数据取自中国知网、万方数据库相关文献；④ 癫痫患病率范围为(0.52～23.47)‰，发病率范围为(4.4～35.0)/10万。

表2　中国人群活动性癫痫患病率及占比

表3　不同收入水平国家癫痫患病率及占比

表3(续)

收入水平国 家患病率/‰活动性终身活动性占比/%低收入16印度(1988)3.604.7076.60印度(1998)4.605.4085.19印度(2000)4.906.3077.78印度(2010)5.906.4092.1917坦桑尼亚(1992)10.2011.4089.47坦桑尼亚(2009)8.6011.2076.7918巴基斯坦(1994)10.2011.9085.7119冈比亚(2002)4.304.9087.7620洪都拉斯(2005)15.4023.3066.09 小 计7.529.5081.95 合 计8.2212.8369.84

注：① 数据取自文献[1]，略去了中国大陆及中国台湾地区数据；② 每一项数据代表不同作者在不同年份对相关国家的调查结果；③ 编码代表国家。

[1]洪震.癫痫流行病学研究[J]. 中国现代神经疾病杂志,2014,14(11)：919-923.

(待续)

Trace Elements and Epilepsy(1)

QIN Junfa

(Chinese Academy of Sciences，Shanghai Institute of Applied Physics，Shanghai 201800，China)

Epilepsy is second to the cerebrovascular disease in nervous system diseases. There are about 8.5 million people with epilepsy in our country, the new 400 000 people a year, to an individual, family and society brings serious negative effects. From epilepsy epidemiology, risk factors, trace elements imbalance and trace elements distribution again and trace elements of brain imaging, five aspects elaborated the trace elements with epilepsy.

epilepsy；epidemiology；risk factors；trace elements；China

1006-446X(2016)07-0001-05

2015 - 12 - 20

R 742.1

A