中药治疗甲状腺功能亢进的疗效分析

彭扣芝



中药治疗甲状腺功能亢进的疗效分析

彭扣芝

河南省永城市永煤集团总医院(永城 476600)

摘要：目的对中药治疗甲状腺功能亢进的疗效进行分析探讨。方法将我院2013年1月-2014年6月收治的118例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组，对照组59例患者行西医常规治疗，观察组59例患者行中药内服治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率为96.61%，对照组的治疗有效率为79.66%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且观察组的甲减发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论中药治疗甲状腺功能亢进可以有效缓解患者临床症状，具有疗效确切、不良反应少等优点，在临床上值得推广应用。

关键词：甲状腺功能亢进；自身免疫性疾病;中医药疗法

甲状腺功能亢进是自身免疫性疾病，临床表现不止在甲状腺，它是一种包含弥漫性甲状腺肿、高代谢症、皮损、眼征、甲状腺肢端病等多系统疾病在内的综合征[1]。中医治疗甲状腺的历史比较悠久，疗效也得到了临床的普遍认可[2]。为了进一步对中医治疗甲状腺功能亢进的疗效进行分析探讨，笔者对我院2013年1月—2014年6月收治的118例甲状腺功能亢进患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料我院自2013年1月—2014年6月共收治118例甲状腺功能亢进患者，所有患者均符合甲状腺功能亢进的相关诊断标准[3]，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组59例患者，其中男37例，女22例；年龄为21～69岁，平均年龄为(40.2±6.4)岁；病程为1～5年，平均病程为(3.1±1.6)年。观察组59例患者，其中男39例，女20例；年龄为26～70岁，平均年龄为(42.2±6.4)岁；病程为1～4年，平均病程为(2.9±1.2)年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组以丙基硫酸氧嘧啶进行治疗，一次100mg，一天3次，每4周减量一次，每天总剂量减少100mg，12周后，每日总剂量为100mg，60天为一个疗程，持续3个疗程。

1.2.2观察组患者遵循活血化瘀、理气化痰的原则以中药治疗，方剂构成如下。天冬25 g，辽沙参25 g，麦冬25 g，海藻25 g，昆布25 g，玄参25 g，生地黄50 g，生龙骨25 g，生牡蛎25 g，贝母15 g，天花粉20 g，石斛25 g，桔梗15 g，海浮石25 g，水煎服，取500mL，分早晚2次服用。60天一个疗程，持续3个疗程。

1.3观察指标以参考文献标准对治疗效果进行评价[4]：治愈：临床症状完全消失，甲状腺大小及功能恢复正常；有效：临床症状显著缓解，甲状腺显著缩小，甲状腺功能明显好转；无效：临床症状没有改善甚至加重，甲状腺大小及甲状腺功能无改善。治疗有效率=(治愈+好转)/小组人数；甲状腺功能减退症(甲减)：甲状腺明显缩小，甲状腺功能衰退。

2　结果

2.1治疗有效率观察组的治疗有效率为96.61%，对照组的治疗有效率为79.66%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果见表1。

表1　两组患者的治疗有效率对比　(例，%)

2.2甲减发生率观察组甲减发生率为1.69%(1/59)，对照组的甲减发生率为20.34%(12/59)，观察组的甲减发生率显著低于对照组(χ2=19.855,P<0.05)，差异具有统计学意义。

3　讨论

甲状腺功能亢进是自身免疫性疾病，主要是由体内三碘甲腺原氨酸及四碘甲腺原氨酸过多，或甲状腺本身及其他原因导致甲状腺激素增加，进入到血液循环中，在全身组织发生作用，导致机体循环、消化、神经等系统的兴奋性升高及代谢亢进[5]。发病原因主要有特定遗传素质个体，经过后天细菌、病毒等环境的作用，导致机体出现体液免疫、细胞免疫功能紊乱，使得血清生成和甲状腺共同反应及作用的抗体，导致甲状腺功能亢进[6]。

中药配伍药指的是将两种及以上药物配合在一起，不但能够对比较复杂的病情进行全面顾护，也可以通过药物之间的相辅相成作用提高治疗效果及用药安全性。若配伍得当，就可以提高疗效，若配伍不当甚至出现禁忌，就会降低药效，严重后果还会导致毒副作用。本研究中，天冬、辽沙参、麦冬、海藻、昆布、玄参、生地黄、生龙骨、生牡蛎、贝母、天花粉、石斛、桔梗、海浮石互相搭配在一起药性更佳，能够起到疏肝理气、平阴潜阳、活血化瘀、益气养阴的功效。

甲状腺功能亢进单纯采用西药治疗，虽然短期内能够控制病情，但从长期来看，复发率较高。甲状腺功能亢进为本虚标实之证，以肝阳上亢为标，正气不足为本，在发病初期应平抑肝阳，在中后期应培补正气。对甲状腺功能亢进采用中医治疗，在恢复期间，患者的三碘甲状腺原氨素及四碘甲状腺原氨素在不断恢复，而且促甲状腺激素及促甲状腺激素受体也在逐步恢复，从而起到治疗病因的效果。研究指出，中医治疗甲状腺功能亢进的有效率在90%以上，且甲减发生率低[7]。本研究中，观察组的治疗有效率为96.61%，符合相关文献报道。且观察组的治疗有效率显著高于对照组，甲减发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。均提示，对甲状腺功能亢进采用中药治疗具有治疗效果理想、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]贾廷昭.中药内服治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(30):515-516.

[2]陈璇霖.中西医治疗甲状腺机能亢进症临床观察[J].吉林中医药，2011，31(7):657-658.

[3]邹连琦，邹峰.消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2012，22(5)：290-291.

[4]朱红梅.壮医药线点灸对中药内服治疗甲状腺机能亢进症增效作用的临床观察[J].四川中医，2009，10(9):1371-1372.

[5]杜风丽，王变，袁鹰.甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化[J].中华临床医师(电子版)，2013，13(6):53-54.

[6]赵震亚.当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察[J].河北联合大学学报(医学版)，2013，1(1):1702-1704.

[7]张晋红，符文名.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察[J].中华中医药学刊，2013，15(12):552-554.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.02.040

文章编号：1003-8914(2016)-02-0236-02

收稿日期：(本文校对：刘言言2015-01-26)