网络版中医“治未病”预防保健管理系统的开发与应用

左瑶瑶　 陈守强　王丽婷



网络版中医“治未病”预防保健管理系统的开发与应用

左瑶瑶1陈守强2△王丽婷1

1.山东中医药大学本硕连读生2009级(山东 250001)； 2.山东中医药大学第二附属医院心内科(山东 250001)

摘要：通过对网络版中医“治未病”预防保健管理系统的描述和操作方法介绍，指出该系统由健康信息采集、中医专家初诊、中医专家复诊、统计分析、病史查询、体质评估、健康风险评估等七大板块构成，并且借助于网络传输，形成覆盖全国的“治未病”网络管理平台，有利于中医“治未病”思想的传播，值得进行推广。

关键词：中医治未病；预防保健管理系统；计算机技术

“治未病”理论是中医学一个重要的组成部分，最早见于《素问·四气调神大论》“圣人不治已病治未病”[1]，蕴含着丰富的预防医学思想。国家中医药管理局在 2009年发布《积极发展中医预防保健服务的实施意见》，要求加快建立预防保健服务试点机构，充分发挥中医“治未病”的优势，维护和促进人们的健康[2]。基于此，我们应用计算机技术，开发了单机版的中医“治未病”预防保健管理系统，但是单机版的系统无法联网操作，使系统仅局限于小范围使用，无法达到资源共享，大大降低了其临床利用率。为此，我们又开发设计了网络版中医“治未病”预防保健管理系统，克服单机版的上述弊端，实现了中医预防保健的网上办公管理。现报道如下。

1　网络版中医“治未病”预防保健管理系统的设计

1.1总体设计本系统是由关系型数据库 Access设计完成的，辅之以VBA语言设计界面操作功能按钮和菜单，并借助于网络传输，只要有网络的地方，即可应用，可以实现中医预防保健的网上办公管理。

1.2界面设计在浏览器地址栏输入izhongyi.sinaapp.com即可进入系统， 首页介绍了治未病的相关内容，并对系统进行了简单介绍(见图1)。

图1　系统首页

1.3网络设计本系统的网络基本构架建设采用的是LAMP(Linux+Apache+Mysql+PHP)架构，这是目前国际流行的Web框架，具有通用、跨平台、高性能、低价格的优势。

1.4版块设计本系统总体上共有健康信息采集、中医专家初诊、中医专家复诊、统计分析、病史查询、体质评估、健康风险评估等七大板块，这些板块我们在新浪云平台实现并部署，借助于云平台，可以快速的搭建应用程序并享受提供的各种安全机制。

1.4.1中医电子病历设计健康信息采集、中医专家初诊、中医专家复诊、统计分析、病史查询共同构成了中医电子门诊病历。该板块由关系型数据库Access设计完成，辅之以VBA语言设计界面、操作功能按钮和菜单。门诊电子病历在设计过程中，将病历分解成数个数据表，其中以病历主表贯穿全局，因病历主表含有的患者姓名、中药、成药等字段信息需要描述，故又设中药数据表、患者数据表和成药数据表，因在看病过程中，医生常用固定方来为患者配制方药，另加固定方数据表。为方便医师进行相关统计，又导入了SAS统计软件，可以进行Varclus聚类分析、Logistic多元回归分析、主成分及主因子分析等多种统计方式(见图2-3)。

1.4.2体质评估设计体质评估在设计时，主要有两个数据表，个人信息表和体质评估表。个人信息表包括测试者的姓名、年龄、职业、饮食习惯、睡眠习惯、联系方式等；体质评估表分别为每种体质设立 7～8 个代表性体征，个体感受分“没有或根本不”、“很少或有一点”、“有时或有些”、“经常或相当”、“总是或非常”5个层次，并对应分值1～5 分，以此来增加体质辨识的准确度[3](见图4)。系统所采用的体质分类方法是王琦教授提出的9分法[4]，分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

图4　体质评估

1.4.3健康风险评估设计本版块所用的评估根据Framingham危险评分，危险因素包括个人疾病史、年龄、性别、血脂、体重、疾病家族史、膳食、运动、居住环境等。评估结果有四层，分为很高危、高危、中危、低危四种(见图5)。系统会根据评估结果提出多种建议，几乎涉及日常生活中的方方面面，使受检者有更多的选择。

2　网络版中医“治未病”预防保健管理系统的特点

本系统具有多种特点，(1)网络传输：这也是系统最大的特点，本系统借助于网络传输，只要有网络的地方即可应用，适用范围更加广泛；因其借助于网络，无论何人、何时输入信息都可同步，实现了资源、信息的共享。(2)操作简便：本系统操作简单易学，患者及医生，只需使用鼠标，点击相应按钮，即可完成多数操作。操作人员接受简单培训后即可掌握其操作方法，适用于社区基层及家庭使用。(3)功能全面：本系统具有风险评估、体质评估、电子病历、统计分析等多种功能，能满足各类使用者的不同需求。(4)界面美观：系统界面美观大方，图文并茂，使人耳目一新。

图5　风险评估

3　网络版中医“治未病”预防保健管理系统的应用

3.1健康信息采集本版块用于患者初诊时患者登记的个人信息，患者需要输入拼音简码、姓名、性别、年龄、联系方式、职业、家庭住址，其中拼音简码、姓名、性别为必填内容，其余不填不影响操作，但应尽量填写完整。

3.2中医专家初诊中医专家点击该按钮进入版块，版块中包含已输入的患者信息，专家可点击患者姓名进入“患者应诊”界面，然后填写病历，包括问诊、望闻切诊、检查结果、辨证分析、中医诊断、西医诊断、治法、医嘱、中药明细、针剂明细和其它药物明细。

3.3中医专家复诊患者点击此按钮进入复诊界面，输入姓名代码，依次填写病历，记录患者上次就医后的情况，中医专家可根据患者的情况及时调整治疗。通过初诊、复诊两个板块，患者足不出户就可与中医专家进行互动，充分体现了网络版的优势。

3.4统计分析点击该按钮进入统计分析界面，可根据系统提供的项目输入数据，进行统计分析。除了常用的统计方式，系统还可以应用Apriori算法、改进的Apriori算法、BP神经网络等多种挖掘方法进行数据挖掘，通过SAS统计及数据挖掘可以实现对名老中医治疗某种疾病的用药规律、一位中医师治疗疾病的用药规律的分析，便于名老中医经验的总结传承。

3.5病史查询此版块用于患者以往的就诊信息查询，使医生对患者的服药情况及疗效有一个全面的了解，更好的为患者服务。

3.6体质评估患者在健康信息采集板块中输入信息后可点击“体质评估”按钮，也可在首页点击“体质评估”，然后输入信息，进入体质评估版块，回答完所有问题后点击“下一步”，系统会将采集到的资料进行全面分析，得出患者的体质类型。

3.7健康风险评估本版块用于评估某个患者在未来发生某种或某几种疾病以及因某种疾病致死的可能性，但不能做出明确的诊断。患者需要输入基本信息、体检信息、吸烟、个人疾病史、疾病家族史、膳食、运动、睡眠、心理状况、居住环境等十个方面的信息，点击“生成评估结果”，最终得出结果，结果包括风险等级及相应的治疗、保健建议。

总之，网络版中医“治未病”预防保健管理系统功能强大，操作简便，有利于中医“治未病”思想的传播，实现了中医预防保健的网上办公管理，值得在全国范围内进行推广。

参考文献

[1]蓝毓营.治未病源流述略[J].上海中医药杂志,2005,39(9):48-49.

[2]骆晓艳，王果,袁冬升，等.基于个性化医学的中医体质辨识与干预智能平台[J].医学信息学杂志,2013,10(34):15-19.

[3]陈守强,张建民,张梦贺.中医体质评估系统的设计与应用研究[J].甘肃中医，2011，21(6)：2-23.

[4]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28(4)：1-8.

通讯作者△

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.02.067

文章编号：1003-8914(2016)-02-0285-03

收稿日期：(本文校对：庄慧魁2015-01-17)