桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎的临床效果分析

武 荣 李 平*

（呼和浩特市市玉泉区大东园街18号，内蒙古 呼和浩特 010030）



桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎的临床效果分析

武 荣 李 平*

（呼和浩特市市玉泉区大东园街18号，内蒙古 呼和浩特 010030）

【摘要】目的 分析研究桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎临床效果。方法 随机选取2013年1月至2014年1月间本所诊治的80例患有急性痛风性关节炎患者为研究对象，并根据治疗方式的不同将本组患者随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用常规中药治疗，观察组患者则采用桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的关节肿胀改善程度以及血尿酸检查结果均明显优于对照组，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，上述数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著，可提高各项症状的缓解时间，同时具有一定的用药安全性，具有临床推广应用价值。

【关键词】急性痛风性关节炎；中医治疗；桂枝芍药知母汤；针灸治疗

急性痛风性关节炎是一种滑膜以及关节周围组织的炎性发应，其是因尿酸盐在关节滑膜内以及软骨处沉积所致。该病症在近年来的发生概率呈现出了明显上升趋势。本次研究将以随机选取2013年1月至2014年1月间本所诊治的80例患有急性痛风性关节炎患者为研究对象，分析研究桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎临床效果，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年1月至2014年1月间本所诊治的80例患有急性痛风性关节炎患者为研究对象，并根据治疗方式的不同将本组患者随机分成对照组和观察组，每组40例。所有患者均符合急性痛风性关节炎的诊断标准［1］。观察组：男性患者27例，女性患者13例；患者年龄为28～74岁，平均年龄（46.4±2.1）岁；患病时间：1个月～30年，平均患病时间（7.7±0.6）年；对照组：男性患者28例，女性患者12例；患者年龄为26～75岁，平均年龄（46.3±2.1）岁；患病时间：1个月～29年，平均患病时间（7.8±0.4）年；两组患者在一般性资料方面的对比结果不具有统计学意义，故本次研究具有可行性。所有患者及其家属均知晓本次研究目的，自愿参与本次研究并于参与研究前签署知情同意书。

1.2方法。①对照组：使用湿热痹冲剂进行治疗，1次10 g，每天2次，以4周为一个治疗周期。②观察组：使用桂枝芍药知母汤加针灸治疗（药方：炮附子30 g、桂枝12 g、白术以及甘草各10 g、知母9 g、防风、芍药、麻黄各6 g、生姜5 g）以水煎服、每天2次，1次150 mL，以4周为1个治疗周期）对于秋冬季发病或脉涩肝肾阴虚的患者可降低麻黄、附子的用量，增加玄参以及麦冬各10 g；对于春夏季节发病或存在浮肿的患者则增加柴胡以及夏枯草各10 g。利用三菱针点刺井穴放血（少商、关冲、历兑、隐白、大敦）。针刺太冲、合谷、中脘、水分以及地机，每次留针30 min，1天1次，以5 d为一个治疗周期，3个疗程后进行治疗效果统计。

1.3观察指标：观察并比较两组患者的治疗效果。疗效评价标准［2］：临床症状消失且各项实验室检测结果均显示正常则可判断为痊愈，关节肿胀以及实验室检测结果均有明显改善则可判断为有效，上述症状以及检查结果均未有明显后好转或有恶化情况则可判断为无效。痊愈+有效计算总有效率。

观察并比较两组患者关节肿胀改善情况以及血尿酸的检测结果。

1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总有效率明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的关节肿胀改善程度以及血尿酸检查结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果的对比

3 讨 论

近年来有相关研究显示中医治疗该病症临床效果显著，可在极大程度上降低该病症的复发概率［2］。急性痛风性关节炎在中医看来属于热痹的治疗范畴，其多因脏腑内热、蓄毒所致，该病症往往会在发病后期出现阴伤表现。

桂枝芍药知母汤，其原方出自《金匾要略·中风历节病脉证并治》中，该药方具有祛风除湿、养经散寒、滋阴清热的功效［3］。在本次研究中观察组所用药方中的桂枝具有防风温经的作用，而芍药知母等药物则和阴郁里，桂枝白术相配伍也锲合了“热痹”的病机，从而达到治疗的目的。临床上有研究显示该病症所表现出的红肿热痛属于中虚不运所致，故利井穴放血合针灸法可在极大程度上提高患者关节肿胀的治疗效果［3］。在本次研究中观察组患者的治疗效果均明显优于对照组，该项研究结果与上述研究结论具有较高的一致性。

综上所述，桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著，可提高各项症状的缓解时间，同时具有一定的用药安全性，具有临床推广应用价值。

参考文献

［1］ 许家骊，罗霄山.桂枝芍药知母汤抗风湿的药效学研究［J］.中药材，2013，26（9）:662-664.

［2］ 马桂琴，王承德.桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察［J］.中医正骨，2012，20（8）:14-16.

［3］ 王凤云，曾进.桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗急性痛风性关节炎60例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2013，29（6）:26-27.

中图分类号：R274

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0192-01

*通讯作者