利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果比较

宛 洋

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）



利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果比较

宛 洋

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

【摘要】目的 研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法 选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果 两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。

【关键词】利福喷丁；给药方法；老年；肺结核；临床效果

肺结核是一种由结核分枝杆菌入侵机体后，在一定条件下所引起的肺部慢性感染性疾病，其主要传染源是排菌患者［1］。肺结核最常见的全身性毒性症状就是发热，并且发热症状多为长期低热，临床症状多见乏力、倦怠、咳嗽、夜间盗汗、咯血、咳痰、胸痛等［2］。此次研究选取2011年4月至2013年4月间60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，将其随机分为两组，给予患者利福喷丁进行治疗，两组患者采用两种不同给药方法，从而判断两种给药方法的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2011年4月至2013年4月间60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，年龄60～85岁，平均年龄（78.63±4.52）岁。30例患者中，15例患者为浸润型肺结核，10例患者为空洞型肺结核，5例患者为血行播散型肺结核。对照组30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄61～86岁，平均年龄（79.41±4.17）岁。30例患者中，16例患者为浸润型肺结核，9例患者为空洞型肺结核，5例患者为血行播散型肺结核。两组患者均符合结核病诊断标准。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者接受治疗后，2个月为强化期，给予观察组患者利福喷丁每周1次，每次600 mg，使用异烟肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg；给予对照组患者利福喷丁每周2次，每次300 mg，使用异烟肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg。两组患者均连续接受治疗2个月后转入巩固期，巩固期内停用吡嗪酰胺，利福喷丁和异烟肼药物剂量不变，巩固期治疗4个月。

1.3疗效判定标准：完成6个月治疗后，对两组患者的治疗效果进行判定。显效：患者临床症状基本消失，进行痰菌涂片检测，检测结果呈阴性，胸部病灶明显吸收；有效：患者临床症状消失，进行痰菌涂片检测，检测结果呈阴性，胸部病灶有吸收；无效：患者临床症状无变化，进行痰菌涂片检测，检测结果为阳性或阴转阳，胸部病灶无变化，或出现恶化。

1.4统计学方法：对观察组与对照组患者的数据进行汇总处理，使用SPSS18.0统计学软件，对这两组患者的数据进行分析和处理，计量资料使用均数±标准差（x-±s）表示，使用t对组间结果进行检验；计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2对组间结果进行检验，当P＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果：两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为97.78%，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较

2.2两组患者不良反应：观察组患者在肝功能异常、肾脏功能异常、胃肠道反应异常、血常规异常等方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况［n（%）］

3 讨 论

结核病是目前世界上最为严重的传染性死亡疾病之一，并且老年结核病目前在许多国家都呈现出了增加的趋势［3］。临床中，对于老年结核患者的治疗较为复杂，由于老年人可能同时合并其他疾病，药物不良反应较多，并且老年患者对治疗的依从性较差。因此，老年结核患者所能使用的抗结核药物的化疗方案就受到了很大的限制。如何选择适合于老年人的抗结核药物的剂量、剂型，并选择对老年人脏器功能影响小的抗结核治疗药物，是目前临床中对老年肺结核患者进行治疗必须要考虑的问题。利福喷丁是一种对结核杆菌具有非常强敏感性的药物，目前已经在临床中大范围使用，利福喷丁对结核患者进行治疗的最大特点就是在患者体内停留时间较长［4］。

此次研究发现，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面比较，两组患者无显著性差异，但是从两组患者不良反应情况而言，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组。

综上所述，使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，并且不良反应发生率较低。

参考文献

［1］ 张瑞峰.利福喷丁不同给药方法对老年肺结核患者的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2008，8（7）:1544-1545.

［2］ 易恒仲，杨坤云.利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核临床疗效研究［J］.实用预防医学，2012，19（1）:104-105.

［3］ 邓家英，彭浩.利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较［J］.临床肺科杂志，2012，17（6）:1081-1082.

［4］ 赵冠人，李国栋，冯端浩，等.利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析［J］.中国药物应用与监测，2012，9（2）:73-77.

中图分类号：R521

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0100-01