小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床效果分析

王 磊

（山东省泰安市妇幼保健院（儿童医院）感染科，山东 泰安 271000）



小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床效果分析

王 磊

（山东省泰安市妇幼保健院（儿童医院）感染科，山东 泰安 271000）

【摘要】目的 针对重症手足口病患者采用小剂量甲基强的松龙治疗方法，分析其临床效果。方法 选取我院在2013年4月至2014年5月期间收治的900例患儿进行对照分析，将900例患儿随机分为对照组与观察组。观察组采用利巴韦林、甘露醇、IVIG及甲基强的松龙1.5～2.0 mg进行治疗；对照组采用利巴韦林、甘露醇、IVIG进行治疗。治疗后将两组患儿的退热天数、神经状况以及脑脊液状况进行对比，观察采用小剂量甲基强的松龙的治疗方法的临床效果。结果 观察组平均退热时间为（4.1±0.2）d；神经状况平均恢复时间为（8.1 ±1.3）d；脑脊液恢复正常率96.2%；对照组平均退热时间为（6.3±0.2）d，神经状况平均恢复时间为（9.8±1.7）d，脑脊液恢复正常率80.3%。结论 小剂量甲基强的松龙治疗方法在治疗重症手足口病中具有明显的临床效果。

【关键词】小剂量甲基强的松龙；重症手足口病；临床效果

手足口病是主要由肠道病毒感染所引起，并通过口腔、飞沫、粪便等途径进行传播的一种临床急性传染病［1］。手足口病的患者通常为3岁或3岁以下的儿童，发病时的主要临床表现为高热、口腔与手足中出现不同程度的疱疹等。患病严重的有可能危及神经中枢系统，且诱发性神经源性肺水肿（neurologic pulmonary edema，NPE）、心肺功能极速衰竭等疾病。我国卫生部在《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南》［2］中指出对手足口病具有显著疗效的药物是利巴韦林、丙种球蛋白（int ravenous immunoglobulin，IVIG）以及脱水剂等。本文主要针对患有重症手足口病的患儿采用小剂量甲基强的松在治疗方法的临床效果进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2013年4月至2014年5月期间收治的900例患儿进行对照分析，将900例患儿随机分为两组对照组与观察组，每组450例。900例患儿中，男性患儿480例，女性患儿420例，年龄3～5岁，平均年龄（2.9±0.21）岁。两组患儿在性别与年龄方面进行对比（P＞0.05）差异不具有统计学意义。

1.2确诊标准：我院所收治的900例患儿经过脑脊液检查并按照《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南》中相关指标进行判断，确诊均患有重症手足口病。

1.3治疗方法

1.3.1观察组：观察组患儿在进行治疗时进行利巴韦林、甘露醇、IVIG及甲基强的松龙1.5～2.0 mg进行治疗。具体用量是IVIG 1.5 g静脉滴注，连续使用48 h。同时辅用甲基强的松龙1.5～2.0 mg/（kg·d）进行静脉滴注，连续使用72 h以上。这种治疗方法可以有效的将患儿的颅内压与体温进行有效的控制同时能够起到有效的镇痛作用。

1.3.2对照组：对照组患儿采用传统方法进行治疗，首先对患儿进行利巴韦林、甘露醇、IVIG等进行静脉注射均使用48 h以上。目的是将患儿的颅内压与体温降低。

1.4观察标准：对患儿进行用药后医护人员应当进行实时监测，观察患儿退热时间、神经系统恢复情况、脑脊液恢复情况等。

1.5统计学方法：本组对照研究中产生的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，在对照研究中所得的相关数据资料均采用均数±标准差（x-±s）进行表示，两组之间进行比较采用t进行检验，数据资料采用χ2进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组平均退热时间为（4.1±0.2）d；神经状况平均恢复时间为（8.1±1.3）d；脑脊液恢复正常率96.2%；对照组平均退热时间为（6.3±0.2）d，神经状况平均恢复时间为（9.8±1.7）d，脑脊液恢复正常率80.3%。将两组患者的检测数据进行比较（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患儿病情恢复对照

3 讨 论

手足口病一直是幼儿的常见疾病之一，大多数都是有肠道病毒引起通过口腔、飞沫、粪便等途径进行传播的急性传染病。发病时的主要临床表现为高热、口腔与手足中出现不同程度的疱疹等。通常情况下这种急性手足口病经常在幼儿中发展迅速。手足口病的病原体主要水平，提高患者生活质量［5］。因此，在治疗高血压糖尿病临床上氨氯地平联合贝那普利可显著改善患者临床症状，在一定程度上提高患者生活质量。本次研究选取患者中，通过氨氯地平联合贝那普利治疗患者的临床治疗总有效率和治疗后血压水平均同采用氨氯地平治疗患者之间具有一定差异性，P＜0.05。

综上所述，氨氯地平联合贝那普利在治疗高血压糖尿病临床上备受欢迎，延长患者有效生命周期。

参考文献

［1］ 文峰.氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床观察［J］.临床合理用药，2010，3（16）:1-2.

［2］ 许家本，苏文源，张宝红.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察［J］.中国医学创新，2014，11（26）:34-36.

［3］ 吴敬，陈伟，张涛，等.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压110例疗效观察［J］.西部医学，2010，22（8）:1463-1464.

［4］ 顾冰.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并4 型糖尿病临床观察［J］.临床合理用药，2011，4（12A）:56-57.

［5］ 苏立新.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效观察［J］.河北医药，2010，32（13）:1723-1724.

中图分类号：R725.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0081-02