二仁合夜汤治疗失眠30例

崔　静，徐宗佩（天津中医药大学，天津 300193）

二仁合夜汤治疗失眠30例

崔静，徐宗佩
（天津中医药大学，天津 300193）

失眠；二仁合夜汤；艾司唑仑

在竞争剧烈、社会节奏加快的今天，失眠的发病率呈上升趋势，国内研究资料显示，成年人失眠发病率为5%～45%，老年人失眠率更高，50岁以上失眠者占总失眠数的40%，60～90岁的境遇性失眠或慢性失眠高达90%［1］。我们对30例失眠患者采用二仁合夜汤治疗，疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

1.1诊断标准参照 《中国精神障碍分类与诊断标准》［2］中失眠的诊断标准拟定。以失眠为唯一的症状，具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念，每周发生3次，至少已1个月。

1.2排除标准排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

1.3一般资料选择2013年8月—2015年8月天津医科大学第二医院中医科门诊失眠患者60例，年龄18～80岁，用随机数字表法分为2组：二仁合夜汤组（治疗组），艾司唑仑治疗组（对照组）。治疗组30例，男13例，女17例；病程3个月～10 a；平均年龄（46.8±2.26）岁。对照组30例，男12例，女 18例；病程3个月～8 a；平均年龄（44.6± 3.02）岁。2组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1治疗组采用二仁合夜汤治疗。处方：酸枣仁15 g，柏子仁10 g，合欢皮30 g，夜交藤30 g，生龙骨30 g（先煎），生牡蛎30 g（先煎），磁石30 g（先煎），神曲10 g，桔梗6 g。加减：气虚者，加炙黄芪20 g，党参10 g，龙眼肉10 g，茯神20 g；阳虚者，加制附子6 g，干姜6 g，分心木6 g；阴虚者，加肉桂3 g，黄连6 g；肝郁者，加柴胡6 g，郁金10 g；痰湿者，加石菖蒲10 g，远志10 g；心烦易怒、口苦便秘者，加知母10 g，牡丹皮10 g，焦栀子10 g，淡豆豉10 g。每日1剂，煎2次取汁300 m L，午饭后和睡前30 min各服150 m L。

2.2对照组睡前30 min口服艾司唑仑2 mg。

2组以4周为1个疗程，停服其它镇静催眠药、改善脑代谢药、营养脑细胞药。

3　治疗结果

3.1疗效判定标准参照 《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：睡眠时间正常或睡眠时间6 h以上，入睡时间小于0.5 h，醒后精力充沛；显效：睡眠时间增加3 h以上，对睡眠较满意，白天倦怠感消失；有效：睡眠时间较前增加2 h，少于3 h，其他躯体不适症状有所改善；无效：失眠症状无改善或反而加重，其它躯体不适症状无改善或加重。

3.2结果见表1。

表1　2组疗效比较

4　讨论

二仁合夜汤以酸枣仁、柏子仁养心安神，共为君药；夜交藤、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、磁石为臣药；神曲为佐药，消食和胃，防止金石类药物碍胃；桔梗为使药，宣肺以助心行血。现代药理研究表明，酸枣仁、柏子仁主要影响慢波睡眠的深睡阶段；夜交藤、合欢皮使慢波睡眠潜伏期缩短，睡眠时相延长，异相睡眠时期缩短，从而使总睡眠时间延长；生龙骨、生牡蛎、磁石为金石、介壳类药物，具有抑制中枢神经系统，镇静安神，抗惊厥的药理作用。研究结果说明二仁合夜汤疗效优于对照组。

［1］魏清，胡金霞.失眠的中医研究进展［J］.新疆中医药，2012，30（1）：75-77.

［2］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［S］. 3版.济南：山东科学技术出版社，2001：147-149.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］. 1993：186-187.

R256.23

B

1000-338X（2016）01-0070-01

2016-01-02

崔静（1978—），女，主治医师，医学硕士，主要从事内科疾病的临床研究。