1 200例女性更年期心理状况调查及护理对策研究

陈华燕

(海南省万宁市人民医院 内三科, 海南 万宁, 571500)



1 200例女性更年期心理状况调查及护理对策研究

陈华燕

(海南省万宁市人民医院 内三科, 海南 万宁, 571500)

摘要:目的调查女性更年期心理状况，并研究护理对策。方法采用自行设计问卷、临床症状自评量表及抑郁自评量表随机对1200例更年期妇女进行心理健康状况问卷调查，并将国内常模设为对照组进行比较，分析影响女性更年期心理的相关因素。结果更年期妇女各种情绪发生率由高到低排列为易怒、易烦躁、不满、易冲动、紧张不安、焦虑、重复失误等。更年期组妇女的SCL-90因子躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病的平均分显著高于常模组，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性更年期抑郁心理相关因素为工作压力大、婚姻离异或丧偶、患有慢性病、不好的邻里关系、不好的子女关系、较差的睡眠质量、无收入或低收入。结论更年期女性心理状态较差，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病症状较重，工作压力大、婚姻离异或丧偶、患有慢性病、不好的邻里关系、不好的子女关系、较差的睡眠质量、无收入或低收入为影响女性更年期心理的相关因素。

关键词:女性更年期; 心理状况; 调查; 护理

更年期指妇女绝经前后的一段时间，是由于妇女内分泌改变或失调出现以植物神经系统功能紊乱为主的症状，可引起生理及心理方面的变化[1]。更年期妇女受到婚姻、工作压力及精神状况等多方面的影响，心理负担加重，影响了心理状况[2]。为调查女性更年期的心理状况及相关影响因素，本研究随机抽取1200例更年期妇女作为调查对象，现将调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月—2015年1月采用采用自行设计问卷、临床症状自评量表及抑郁自评量表随机对本区的1200例更年期妇女进行心理健康状况问卷调查，年龄45～55岁，其中45～50岁者797例(66.42%)、50～55岁403例(33.58%)。

1.2调查工具及方法

1.2.1调查工具: ① 自行设计问卷，主要包括姓名、年龄、学历、居住地、职业、工作性质及压力、婚姻状况、慢性病、邻里关系、与子女关系、睡眠状况、经济收入等。② 采用临床症状自评量表 (SCL-90)[3]进行测评，该量表从躯体化、强迫、人际关系改变、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个方面进行测查，受试者根据自己实际情况做出独立评定。本量表能较好地反映患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9项症状，可分为无、轻度、中度、偏重、严重5级。③ 采用抑郁自评量表(CES-D)调查抑郁状态[4]，该量表主要反映主观抑郁感受，包含20项。根据症状发生的频率，每1项分为4级，0分为没有或几乎没有，1分为少有，2分为常有，3分为几乎一直都有。要求被调查者按自己过去1周的实际情况作答。总分≤15分为无抑郁感受，总分16～19分为可疑有抑郁症状，总分≥20分为肯定有抑郁。

1.2.2调查方法：要求所有调查人员均具有医学基础，大专以上学历，调查前通过培训、考核，培训包括本次研究的目的、意义、内容、方法、注意事项，采用统一调查问卷、调查标准、调查方法、调查时间，统一解释语，完成问卷后当场收回问卷。本次调查共发放1350份问卷，收回有效问卷共1200份，有效收回率为88.89%。

1.3统计学处理

采用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1更年期妇女各种情绪发生情况

患者不良情绪的发生率由高到低排列分别为易怒、易烦躁、不满、易冲动、紧张不安、焦虑、重复失误等，见表1。

2.2更年期妇女SCL-90因子均分与常模比较

更年期组妇女躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病的平均分均显著高于常模组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3女性更年期抑郁心理相关因素分析

表3分析结果显示，女性更年期抑郁心理相关因素为工作压力大、婚姻离异或丧偶、患有慢性病、不好的邻里关系、不好的子女关系、较差的睡眠质量、无收入或低收入。

表1　1200例更年期妇女各种情绪发生情况 [n(%)]

表2　更年期妇女SCL-90因子均分与常模比较±s)　分

与常模组比较, *P<0.05。

3讨论

更年期是指女性达到一定年龄后，卵巢功能出现衰退直至消失，雌性激素分泌逐渐减少，内分泌功能紊乱，进而引起一系列生理与心理上的改变，导致不自信、抑郁、焦虑等不良心理反应，这是女性人生中必须经历的阶段，也是其不良心理状况的高发期，可影响女性身心健康及生活质量[5-6]。若不加以护理干预，不仅影响女性正常的生活与工作，还会影响家庭的幸福[7-8]。

心理健康状况调查结果显示，更年期妇女各种情绪发生率由高到低排列分别为易怒、易烦躁、不满、易冲动、紧张不安、焦虑、重复失误等。更年期组妇女SCL-90因子躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病的平均分显著高于常模组，差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁心理相关因素分析结果显示，女性更年期抑郁心理相关因素为工作压力大、婚姻离异或丧偶、患有慢性病、不好的邻里关系、不好的子女关系、较差的睡眠质量、无收入或低收入。

表3　女性更年期抑郁心理相关因素分析 [n(%)]

部分更年期妇女已退休，失去事业上的寄托和工作的充实感，常会感到空虚、失落、没有价值感，也失去了经济来源，导致心理负担过重，这些均会加重更年期的症状[9-10]。由于当今社会竞争激烈，工作压力较大，尤其是一些责任大、风险高的工作，长期处于紧张、焦虑等情绪中，会严重影响更年期妇女的心理健康。离异或丧偶为负性生活事件，对更年期妇女的心理刺激较大，可使内分泌系统失调程度加深，加重心理不良反应[11-12]。婚姻正常的女性由于拥有完整的家庭，遇到问题另一半能予以安慰、分担，生活也比较安稳，因此心理负担较轻，情绪无较大波动，对于缓解更年期综合征症状有很大帮助[13-14]。本研究中，有慢性病史的女性抑郁症发病率为29.74%，显著高于无慢性病史妇女的19.03%，而抑郁等负性情绪会加重生理不适，形成恶性循环。良好的邻里关系有助于更年期妇女的情绪宣泄，能减轻空虚感，有利于身心健康的调节。良好的睡眠可使更年期妇女精力充沛，较差的睡眠质量不仅会降低身体免疫力，甚至还可导致神经衰弱。护理对策: ① 加强健康宣教，使更年期妇女了解并掌握有关更年期综合征的知识，采取有效预防措施，提高自我保健能力[15-16]; ② 建议家庭成员、邻居、同事、单位领导对进入更年期的妇女给予更多的理解、关怀与鼓励，加强交流、帮助，尤其是离异或丧偶、退休在家的妇女; ③ 根据每个妇女的人格特征，与其共同制定具有针对性的心理护理对策; ④ 合理饮食，保证睡眠; ⑤ 指导更年期妇女进行自我心理调节和控制，保持乐观情绪，加强身体锻炼; ⑥ 对于性腺功能失调较为明显以及心理症状较为突出的患者，个体化地适当应用药物治疗[17-18]。

综上所述，更年期女性的心理状态较差，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病症状较重，工作压力大、婚姻离异或丧偶、患有慢性病、不好的邻里关系、不好的子女关系、较差的睡眠质量、无收入或低收入为影响女性更年期心理的相关因素，

医护人员可采取相应的护理对策，缓解女性更年期不良心理状态。

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收稿日期:2016-03-20

中图分类号:R 473.71

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)14-108-03

DOI:10.7619/jcmp.201614034

Psychological status and nursing countermeasures of 1200 cases with menopause

CHEN Huayan

(WanningPeople′sHospital,Wanning,Hainan, 571500)

ABSTRACT:ObjectiveTo investigate the psychological status and nursing countermeasures of 1200 cases with menopause. MethodsPsychological status of 1200 menopausal women were investigated by self-designed questionnaire, clinical symptom self-rating scale and self-rating depression scale, and national norm was as control group for comparison, and relevant factors influencing menopausal psychology were analyzed. ResultsEmotion incidence of menopausal women from high to low were irritability, agitation, resentment, impulsion, nervousness, anxiety, repeated errors. The scores of somatization, depression, anxiety, paranoia, psychosis in SCL-90 norm for menopausal women in menopausal group were significantly higher than the normal group (P<0.05). The related factors causing depression for menopausal women were work pressure, marital status, chronic illness, bad neighborhood, bad child relationship, poor quality of sleep, and no income or low income. ConclusionThe psychological state of menopausal women is poor, somatization, depression, anxiety, paranoia, sever psychosis, high work pressure, marital status, chronic illness, bad neighborhood, bad child relationship, poor quality of sleep, and no income or low income are affecting factors for menopausal women.

KEYWORDS:menopausal women; psychological state; investigation; care