中西医结合治疗病毒性心肌炎临床分析

刘正东 李璨 李晓东



中西医结合治疗病毒性心肌炎临床分析

刘正东 李璨 李晓东

【摘要】目的 探析中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法 选取我院2012年1月～2015年12月收治的82例病毒性心肌炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组41例，对照组给予常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗，比较两组治疗的疗效。结果 研究组总有效率为97.56%与对照组的63.41%比较差异有统计学意义，P＜0.05；研究组心电图恢复的总有效率为92.68%与对照组的65.85%比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果确切。

【关键词】中西医；病毒性心肌炎；临床效果

病毒性心肌炎主要是由于柯萨奇B组病毒感染引起，主要临床特征是弥漫性病变，是临床常见的疾病之一。目前，病毒性心肌炎的患病率呈现升高的趋势，在临床治疗中还没有特效药物治疗，一般采取抗病毒药物治疗，但是其治疗的效果也存在一定的不确定性，存在争议的还有免疫及激素治疗等。为探析中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果，本文将2012年1月～2015年12月收治的82例病毒性心肌炎患者，作为本次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年12月收治的82例病毒性心肌炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组41例，研究组：男性30例，女性11例，年龄19～49岁，平均（30.5±4.8）岁，病程5～10 d，平均（6.2±2.4）d；对照组：男性31例，女性10例，年龄19～48岁，平均（31.5±4.8）岁，病程4～10 d，平均（6.3±2.2）d；两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

本组患者的诊断均参照中华医学会心血管分会制定的关于《病毒性心肌炎诊断及治疗指南》的相关标准[1]。（1）患者伴有反复喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽（多与遇冷空气、接触过敏性物质、运动等相关）；（2）病情发作时，患者双肺查体可以闻及哮鸣音，呈弥漫性；（3）上述临床症状经过治疗后能够缓解；（4）排除其他因素引起的呼吸困难及胸闷等。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予常规西药治疗，主要是给予患者硝酸甘油，剂量5～10 mg，静脉滴注，10滴/min，给予10%的葡萄糖溶液加维生素C：3.0 mg，B6：0.1 mg，ATP：40 mg，100 U CoA，15 mg细胞色素C及门冬氨酸钾镁10 mg进行静脉滴注，每日给予1次，并口服稳心颗粒等对症治疗，疗程为2周。

1.3.2 研究组 在对照组的基础上加中成药治疗。给予黄芪口服液（批准文号：国药准字Z32020370，生产企业：扬子江药业集团有限公司）口服，每次20 g，每日2次；参麦注射液（批准文号：国药准字0331Z8200，生产企业：正大青春宝药业有限公司）50～60 ml，加入5% 250 ml的葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，疗程为2周。

1.4 疗效判定

参照《中医临床病症诊断疗效标准》对于病毒性心肌炎的疗效判定标准，显效：患者的胸闷、心前区疼痛、头晕等症状完全消失，查体心界、心音基本正常，杂音消失，S-T段、T波恢复正常。有效：上述症状显著缓解，心界缩小，但还未恢复正常，心衰等情况改善，心律失常发作次数减少；S-T段、T波有所改善；无效：上述临床症状体征无任何改善。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗后的总有效率比较

研究组总有效率为97.56%与对照组的63.41%比较差异有统计学意义，P＜0.05；见表1。

表1 两组治疗后的总有效率比较（n，%）

2.2 两组治疗后的心电图恢复情况比较

研究组心电图恢复的总有效率为92.68%与对照组的65.85%比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗后的心电图恢复情况比较（n，%）

3 讨论

病毒性心肌炎是临床上比较常见的疾病，病毒性心肌炎在病情比较轻时，患者临床症状不明显，严重者会出现心律失常，甚至发生猝死的情况。现代西医认为，该疾病主要是由于病毒侵害心肌导致，治疗上主要采取卧床休息、给予心肌营养药物等对症治疗，改善心机代谢，但是效果不是十分理想[2]。祖国医学认为，该疾病属于“温病”、“胸痹”、“心悸”等范畴，其机制是由外感六淫、温邪病毒侵蚀人体心机引起，人体肺部及胃肠被湿热病毒之邪入侵，深入机体营血，灼津耗气，气阴两伤[3]。其主要的病理改变是虚实夹杂。虚症则是气阴两虚，实症便是邪毒内陷，本文采取参麦注射液进行治疗，具有益气固脱，养阴生津，生脉之功效[4]。黄芪口服液是以黄芪、丹参为主要成分的中成药，其功效主要是益气活血，在该药物中，黄芪为补气药之长，丹参为活血药之冠，该药物以黄芪补气为本，气充则血运有力，再辅以丹参活血，共奏益气活血之功。同时，在韩丽华研究中指出[5]，黄芪口服液能够显著改善患者多脏器内的供血情况，并对多脏器组织细胞具有保护作用，此外，该药物还具有一定的抗病毒效果，因此，在临床上应用该药物治疗病毒性心肌炎，对患者的脏器起到保护作用[6-8]。

本研究中，通过对病毒性心肌炎患者采取中西医结合治疗的方法，结果显示，研究组总有效率为97.56%与对照组的63.41%比较差异有统计学意义；研究组心电图恢复的总有效率为92.68%与对照组的65.85%比较差异有统计学意义，此结果说明，在西医治疗的基础上，给予参麦注射液加黄芪口服液治疗，可以抑制病毒的繁殖，减少对患者心肌细胞的损伤，改善心功能，提高治疗效果。

参考文献

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[2]肖慧中. 益气养阴法治疗病毒性心肌炎研究述评[J]. 中医学报，2013，28（9）：1372-1373.

[3]梅艳. 中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J]. 湖北中医杂志，2011，33（6）：37-38.

[4]齐小玲. 中西医结合治疗病毒性心肌炎65例临床疗效观察[J].中医药信息，2011，28（4）：82-83.

[5]韩丽华，王振涛，莫晓飞，等. 157例病毒性心肌炎急性期患者动态心电图分析[J]. 河南中医，2012，32（3）：343-344.

[6]张彪. 老年病毒性心肌炎患者曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与预后的关系[J]. 中国老年学杂志，2015，35（17）：4850-4852.

[7]乔松彦. 探讨运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的临床效果[J]. 内蒙古中医药，2015，34（1）：53-54.

[8]宋强英. 30例病毒性心肌炎的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：46-47.

【中图分类号】R542

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.131

作者单位：江苏省盐城市大丰人民医院心内科，江苏 盐城 224100

Clinical Analysis of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Viral Myocarditis

LIU Zhengdong LI Can LI Xiaodong, Internal Medicine-Cardiovascular Department, Yancheng City in Jiangsu Province People's Hospital of Dafeng, Yancheng Jiangsu 224100, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of viral myocarditis. Methods 82 cases of patients with viral myocarditis were chosen in our hospital from January 2012 to December 2015, which were randomly divided into research group and the control group, each group of 41 cases, control group given conventional western medicine treatment, reseach group given the combining traditional Chinese and Western medicine treatment, compared two groups of curative effect of treatment. Results The total effective rate of the reseach group was 97.56%. Compared with 63.41% in the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05, the electrocardiogram to restore the total effective rate of the reseach group was 92.68%. Compared with 65.85% in the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion The clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of viral myocarditis is exact.

[Key words]Integrative medicine, Viral myocarditis, Clinical effect