分清体质好养生

文 赵进喜

分清体质好养生

文 赵进喜

专家简介：赵进喜，医学博士，主任医师、教授，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、国家中医药管理局第一批全国优秀中医临床人才，名老中医吕仁和教授学术继承人。

中医历来讲究因人制宜，更有按照体质进行养生的说法，可是人的体质究竟是由什么决定的？体质与遗传因素有关，同时也受后天环境因素如饮食习惯、生活习惯的影响，所以体质是可以变化的。在生理相同的情况下，体质强弱是相对的，体质壮实的人不一定不得病，体质虚弱的人也不是一定得病。

中医对体质有很多种划分，《伤寒杂病论》对体质是按照三阴三阳分类的，三阳包括太阳之人、阳明之人、少阳之人；三阴包括太阴之人、少阴之人、厥阴之人。

三阳之太阳之人

太阳体质之人，可分为卫阳充实之人、卫阳虚弱之人、卫阳亢盛之人。

太阳甲型是卫阳充实之人。体质壮实，腠理致密，卫阳充实，机体抗邪能力较强，平素感受外邪易表现为发热、恶寒、身痛、无汗等表实证（太阳病伤寒）。这类人群虽然是阴阳平衡、气血充足之人，在养生方面依然要注意：饮食有节制、起居有规律、不过度劳累。如果感冒了，可以选择姜葱茶，用三片姜、三段葱白一起煮水喝，然后蒙上被子（尤其是手和脚）微微出汗。此外，生姜红糖水也不错。

太阳乙型是卫阳虚弱之人。体质虚弱，腠理疏松，卫阳不足，平素感受外邪易表现为发热、恶风、汗出等表虚证（太阳病中风）。这类人群不适合吃苦寒类食物，比如苦瓜、冰镇的东西，也不适合吃太辛辣的食物，注意根据天气添减衣服，平时保健可以艾灸足三里穴，增强抵抗力。如果有过敏性鼻炎的人，还可以按揉迎香穴和风池穴。

太阳丙型是卫阳亢盛之人。体质较强，阳气过盛，或素有内热，平素感受外邪则表现为发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、汗出不畅、口渴等表热证（太阳病温病、风温）。可见于呼吸道疾病、过敏性疾病等。这类人群不适合吃温热和辛辣的食物。比如：羊肉、狗肉、花椒、大料、孜然、生姜、葱之类的。推荐吃清凉的食物，但不是冰镇的食物，比如：苹果、梨、荸荠、百合、双花茶（金银花配甘草、胖大海或者罗汉果）。

三阳之阳明之人

阳明体质之人，具体又可分为胃阳亢盛之人、胃热阴虚之人、胃寒气实之人。

阳明甲型是胃阳亢盛之人，又称为“关云长型”。这类人群体格壮实，肌肉丰满，胃肠消化功能好，食欲亢进，平素能吃能睡，工作效率高。虽胃气比较强，有时候会有“胃火”的表现，容易患牙龈炎、牙周炎，而且容易大便干结。

胃阳亢盛之人应该多吃粗粮、薯类、瓜类、蔬菜类（芹菜、油菜、大白菜、萝卜等）。而禁食辛辣刺激性食物，像一些调料（孜然、十三香、砂仁、肉蔻、花椒、大料等）都不适合胃阳亢盛之人食用。苦瓜、蒲公英、苦菊、苦菜、燕麦、莜麦、海带等适合于胃阳亢盛之人。

阳明乙型是胃热阴虚之人。体格较弱，体形较胃阳亢盛之人要瘦，食欲较好。习惯性便秘的胃热阴虚之人，可以选用麻子仁丸进行调理，可以养阴润肠通便。这类人群适合吃桃仁、杏仁、黑芝麻、冬瓜仁、蜂蜜、黑木耳、银耳、莲藕、黑米等。

阳明丙型是胃寒气实之人。体质尚壮实，食欲好，有大便不畅倾向，但平素畏寒、不好生冷饮食，发病易表现为大便不通，胃痛、呕吐等胃寒实证。阳明丙型之人强调适量吃高纤维素的食品，比如芋头、土豆、红薯、荞麦、莜麦、玉米、海藻等。

三阳之少阳之人

少阳甲型就是少阳气虚之人。以林黛玉为代表，体质虚弱，体力不足，性情忧郁，喜悲观，发病易表现为胸胁胀满，情志抑郁，疲乏无力，腹胀腹泻，妇女月经不调等证。平常适合食用黄花菜、香橼、佛手、橘子、橙子、柑子等，月季花、玫瑰花、茉莉花、薰衣草泡水也可以起到疏肝解郁的效果。

少阳甲型之人在用药上可以参考逍遥丸。由柴胡、芍药、当归、川芎、白术、茯苓、甘草组成，不仅可以改善月经病，对祛除黄褐斑也有一定的好处。同时少阳气虚体质的人也要注意日常的情绪调节。

少阳乙型是少阳气郁之人。体质相对稍好，平素性喜抑郁，体力尚可，发病易表现为胸胁苦满，抑郁心烦，恶心呕吐，口苦咽干，头晕耳鸣等证。与甲型相比，郁热的成分多一些。平时可以适当喝一些薄荷、大麦茶，或者用大鱼际叩击两乳中间的膻中穴和深呼吸练习，也可以疏肝解郁。

少阳丙型是少阳郁热之人。在饮食方面不可吃辛辣食物，要选用苦瓜、苦苣、草决明、苦丁茶等清凉降火的食物。少阳郁热之人每天晚上用热水泡脚后，可以用手心搓脚心涌泉穴，如果血压高，可以用吴茱萸研成药面，用醋或水调成糊状，包上纱布或用膏药贴到涌泉穴的位置，可以引火下行，改善高血压的症状。

三阴之太阴之人

太阴甲型就是太阴气虚之人，即通常说的脾气虚。这类人体质虚弱，体力不足，进食生冷油腻，有腹泻倾向，发病易表现为腹满胀痛、呕吐、腹泻等证。

太阴气虚的人在养生上应该多进食小米、山药、高粱米、白扁豆、荷叶、莲子、大麦茶、红茶、花茶、蜂蜜、生姜、大枣等。而不要食用生冷寒凉和太过油腻的东西，像海鲜一类。同时高纤维素的食物，如芹菜、海带、芋头一类的也不主张多吃。

太阴气虚的人要多喝粥，在熬粥的时候可以适当加入芡实（也就是鸡头米），像山药莲子粥等都可以经常食用。同时可以练习健胃功，类似于站桩功，但是需要将意念放于神阙穴，也就是肚脐处。

太阴乙型就是太阴阳虚之人。这类人群通常体质虚弱，体力不足，平素畏寒，四肢不温，大便溏稀，发病易表现为腹满冷痛，畏寒肢冷，呕吐下痢清水等证，最典型的症状就是怕冷。

太阴阳虚的人在饮食上要注意食用偏于温性的食物，如生姜、干姜、良姜、砂仁、豆蔻、茯苓、大枣、山药、芡实、莲子、黄米、乌龙茶、红茶等。同时也不主张吃生冷、油腻和高纤维素的东西，像芋头、红薯、苦瓜、苦苣、白萝卜、苦丁茶之类的都不主张食用。

太阴阳虚的人在用药方面可以参考理中汤，又叫人参汤，由人参、白术、干姜、甘草组成。成药有理中丸、附子理中丸、桂附理中丸等。

太阴丙型是太阴湿阻之人。在饮食上应该注意少吃油腻的东西，可以多吃有健脾作用的食物，如山药、莲子、荷叶、苏叶、红曲、海带、紫菜、普洱茶、白茶等。

三阴之少阴之人

少阴甲型就是少阴阴虚之人，以三国时期的诸葛亮为代表人物。这类人群体质虚弱，平素怕热，喜思考，有失眠倾向，口舌易生疮。发病易表现为发热、心烦、失眠、五心烦热、遗精等证（少阴热化证）。

少阴阴虚的人在饮食上可以多吃黑色的食物，比如黑豆、黑芝麻、黑米等，肉类可以选择猪肉、兔肉、驴肉等。此外，甲鱼、乌鸡也有养阴的作用。水果方面推荐苹果、梨、桑葚等。同时要避免吃温性食物，比如羊肉、鹿肉、鹿鞭、鹿茸、桂圆肉、菠萝蜜、榴莲、花椒、大料、孜然、砂仁、豆蔻等都不适合阴虚的人食用。

少阴阴虚的人容易口腔溃疡、嗓子干，所以在药物选择上比较适合沙参、麦冬、胖大海一起泡水喝，可以滋阴润燥。

少阴乙型是少阴阳虚的人。在具体养生方面推荐温补肾阳的药食，如海参、虾仁、生姜、小茴香、胡椒、大葱、桂皮、桂枝。而寒凉的诸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、绿茶、莲子心等都不适合少阴阳虚的人。

少阴阳虚的人可以辨证使用金匮肾气丸、五子衍宗丸。在冬季，当归生姜羊肉汤也是个不错的选择，可以温中散寒、温补肾阳。

少阴丙型就是少阴阴阳俱虚之人。这类人群体质虚弱，体力不足，神疲气短，易冷易热。发病则表现为四肢冷凉而手足心热，心悸气短，心烦而神疲，甚至出现四肢厥冷、汗出淋漓、躁扰不宁，或神昏，脉微欲绝等阴阳两脱险证。可见于糖尿病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等。

少阴阴阳俱虚的人可以辨证使用右归丸、龟鹿二仙胶、人参胡桃汤、人参蛤蚧散等。

三阴之厥阴之人

厥阴甲型就是厥阴阳亢之人，最典型的代表是三国时期的张飞。这类人群体质壮实，性急易怒，控制情绪能力较差。发病易表现为头晕目眩，头胀头痛，或胃脘灼热疼痛，自觉气上撞心等证。

厥阴阳亢体质的人在饮食方面推荐桑菊饮，就是用桑叶和菊花适量泡水喝。同时苦丁茶、草决明（使用时需砸碎）、向日葵类花、石决明、牡蛎、珍珠粉等都比较适合厥阴阳亢体质的人。在中成药方面，推荐天麻钩藤饮。厥阴阳亢体质的人不适合吃羊肉、狗肉、人参、鹿茸等温补的东西，也建议最好不要喝酒，尤其是白酒。

厥阴阳亢的人可以在晚上睡觉之前用温水泡脚，然后搓脚心涌泉穴，一可以补肾，二可以引火下行。或者也可以用吴茱萸的粉末贴涌泉穴，但是糖尿病患者要掌握用量，不要引起皮肤损伤。

厥阴乙型就是阴虚阳亢之人。这类人群体质较虚，体力相对不足，平素控制情绪能力较差，易怒。发病易表现为咽干口燥，头晕眼花，耳鸣，烘热汗出，失眠健忘，腰膝酸软等证。

阴虚阳亢体质的人推荐使用黑豆、知母、桑叶、桑葚、黑芝麻、生地、黄精、海参、牡蛎、当归、熟地等。同时用枸杞子配菊花泡水喝，或者辨证使用杞菊地黄丸也不错。

桑麻丸主要由桑叶、黑芝麻组成，适合于阴虚阳亢体质，又伴有烦躁易怒、头晕耳鸣、掉头发等症状的人使用。可以用黑芝麻15克，桑叶12克煮水喝也会有不错的效果。

厥阴丙型就是虚阳亢奋之人。这类人群体质虚弱，体力严重不足，神疲乏力，性急易躁。发病则表现为头晕眼花，虚烦不宁，头痛耳鸣，腰膝酸冷，甚至出现面红如妆，时时汗出、四肢厥冷等危证。可见于甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗综合征、高血压病等。

责任编辑：徐小妞