金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎流行病学分析

李亚丽，肖 莉，张玉琴

（1．金昌市疾控中心，甘肃 金昌 737100；2．金昌市药检中心，甘肃 金昌 737100）

丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙型病毒（HCV）所引起的，HCV感染慢性化程度高，可发展为肝硬化及肝癌[1]。该病是一种严重危害人们身体健康的传染病，具有传染性强、分型多、传播途径广泛等特点，是金昌市历年来主要传染病之一。现对金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎的流行病学特征进行分析，为进一步制定预防控制措施提供参考依据。

1 资料与方法

通过国家疾病监测报告管理系统采集金昌市2006—2013年的传染病疫情报告数据。用Excel 2003软件对数据进行统计处理，采用描述性流行病学方法对资料进行分析。

2 结果

（1）金昌市丙型病毒性肝炎病例报告始于2006年，病例报告数和发病率呈逐年上升趋势，2011年增长最快；2013年病例报告数及发病率最高，分别为110例和25．00/10万（见表1）。

表1 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎报告数及发病率情况

（2）从季节分布特征来看，丙型病毒性肝炎发病没有明显的季节性，各季节分布较均匀（见表2）。

（3）从年龄分布来看，50～和60～年龄组报告数较多，分别为192例和145例（见表3）。

（4）从性别比来看，2006—2013年女性和男性丙型病毒性肝炎病例报告数性别比为 0．78∶1（见表 4）。

（5）从丙型病毒性肝炎患者职业与传播途径的关系来看，无业人员丙型病毒性肝炎病例报告数较多（见表5）。

表2 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎发病的季节分布[n（%）]

表3金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎发病的年龄分布（n）

表4 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎发病的性别分布（n）

表5 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎患者职业与传播途径的关系（n）

3 分析与讨论

丙型病毒性肝炎是严重危害人们身体健康的疾病，其感染呈世界性分布，在美国、西欧、日本等国家丙肝已成为病毒性肝炎的主要病原[2]。

金昌市的监测资料分析结果显示，2006—2013年，丙型病毒性肝炎发病率呈逐年增高趋势，从2006年的5．45例/10万上升到2013年的25．00例/10万。这表明金昌市丙型病毒性肝炎发病和流行情况不容忽视。中老年人病例报告数占绝大多数，主要是因为丙肝病程较长，其中不乏慢性迁延性患者，导致重复报告。另外，加强了疫情报告管理，漏报病例减少，也是丙肝病例报告数上升的原因[3]。金昌市男性发病率高于女性，这与许多报道的结果类似[4]。由丙型病毒性肝炎在金昌市的流行特征可以看出：丙型病毒性肝炎的流行没有明显的季节分布，常年均有发病，这可能与其传播途径有关（主要由血液、性及母婴途径传播）[5]。无业者HCV主要感染途径是注射针刺，即以吸毒为主[6]。在企事业单位工作人员的感染途径中不明原因占很大比重，考虑可能与工作固定、自觉维护法律秩序、文化素质相对较高有关。在农民和农民工中，虽以输血及血制品感染途径为主，但有术史者较少，可能与1992年前普遍采用单采血浆后红细胞回输有关。

到目前为止，丙型病毒性肝炎仍没有有效的治疗药物及疫苗。丙型病毒性肝炎感染以慢性潜匿性感染为主，很多人都是在肝炎终末期才发现自己感染了HCV，这也是丙型病毒性肝炎传播的潜在危险因素。因此，应采取综合性预防控制措施：（1）各级医疗机构加强院内感染控制，做好院内消毒；依法合理使用和销毁一次性使用医疗器具；杜绝不安全性侵入操作，防止丙肝医源性传播。（2）建议曾有输血或使用血制品史、手术史的患者主动到医院检查肝功能、丙肝指标，以早诊断和早治疗，避免发展为严重肝病，同时也便于控制传染源，减少对周围人群的威胁。（3）倡导健康的生活习惯，不吸毒、不乱性，树立健康的人生观。（4）加强丙肝防治宣传工作，提高人们的防范意识。