老年急诊患者手术室优质护理的效果研究

齐　凯



老年急诊患者手术室优质护理的效果研究

齐凯

【摘要】目的探析优质护理运用在老年患者急诊手术护理中的临床效果。方法选择2014年10月～2015年10月期间我院收治的急诊手术老年患者150例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用优质护理，对两组的护理效果进行比较。结果护理前，两组的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P>0.05)；护理后，与对照组相比，观察组的SDS和SAS评分明显下降，并且患者满意度评分高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上将优质护理运用在老年患者急诊手术护理中，能够改善患者的紧张焦虑情绪，使患者的配合度提高，确保手术顺利进行。

【关键词】优质护理急诊手术老年患者

急诊手术是临床上比较常见的一种手术类型，随着人口老龄化进程的进一步加剧，老年急诊手术患者的人数呈现出上升趋势，由于老年患者具有一定的特殊性，再加上往往合并诸多慢性疾病，应激能力差，手术风险高，所以良好的护理对减少并发症发生和改善预后有着极其重要的意义[1]。因此，本文对优质护理运用在老年患者急诊手术护理中的临床效果进行了探讨，报道如下。

1.材料和方法

1.1材料选择2014年10月～2015年10月期间我院收治的急诊手术老年患者150例为研究对象，随机分为两组，每组75例。对照组中男性40例，女性35例，年龄64～78岁，平均年龄为68.8±7.1岁；观察组中男性42例，女性33例，年龄65～76岁，平均年龄为68.7±7.2岁。两组在文化程度、手术类型等一般资料方面比较无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组运用一般护理，即术前评估患者的病情，给患者简单讲解手术知识，安慰和鼓励患者，平复患者情绪，并且在手术的过程中协助医生麻醉，建立静脉通道等。

1.2.2观察组：观察组则运用优质护理：①术前访视：术前护理人员要对患者的病历资料进行仔细阅读，全面了解老年患者的身体状况，并且根据患者的实际情况，评估手术耐受情况，制定针对性护理措施。同时，护理人员应该重视术前心理护理，主动与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，通过成功案例和鼓励性话语使患者的抑郁和焦虑情绪得到缓解，使患者战胜疾病的信心增强，做好充足的术前准备。②环境护理：护理人员应该加强手术室的环境护理，调节好手术室的湿度和温度，一般湿度在50%～60%左右，而温度则控制在25℃左右，提前将取暖设备准备好，做好患者的保暖工作，避免术中体温下降诱发不良事件。③静脉通道护理：由于患者的年龄较大，血管脆性明显增加，在进行穿刺时，一定要严格按照操作要求进行，尽量做到稳、准、快，迅速建立静脉通道，并根据患者的实际情况，调整输液速度，使患者的痛苦减轻。④体位护理：护理人员应该根据手术要求，协助患者合理摆放体位，摆放体位时，动作尽量轻柔，避免损伤血管或者皮肤，增加患者的舒适感。⑤术中护理：手术的过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征变化，提前将急救药品准备好，一旦发现异常，立刻告知医生，及时采取有效抢救措施，避免发生心血管意外。此外，护理人员在操作的过程中，一定要坚持无菌原则，重视感染控制，降低术后发生感染的风险。

1.3观察指标治疗前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价两组的焦虑和抑郁情况，并运用护理满意度调查表调查两组的护理满意度，总分为100分，得分越高，护理满意度越好。

1.4统计学方法采用SPSS 15.5统计软件分析数据，运用t对组间护理满意度和SDS，SAS评分对比进行检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

两组护理前的SAS和SDS评分比较无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组的SDS，SAS以及护理满意度评分比较有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组护理效果对比(分)

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

通常情况下，急诊手术起病较急，病情变化快、转归不明，对病情变化进行密切观察，及时采取有效护理措施对减少并发症的发生和降低死亡率有着极其重要的意义[2]。一般来说，患者入院后护理人员应该主动去探视患者，对患者的病情进行全面评估，给予患者适当的健康教育和心理护理，包括麻醉配合、手术体位、手术过程以及手术室环境等，及时帮助患者解答疑问，使患者的恐惧感和顾虑消除，提高患者的配合依从性[3]。同时，有研究发现，给予老年急诊手术患者优质护理，能够引导患者正确面对疾病，并且从疼痛管理、感染控制、体位护理等多个方面对患者进行护理，能够稳定患者病情，使并发症减少，一方面可以确保手术的顺利进行，另一方面还能提高治疗效果[4]。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的SAS和SDS评分较低，且护理满意度评分高，说明在老年急诊手术护理中运用优质护理，能够增强患者战胜疾病的信心，提高护理质量，这一结果与郭英[5]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上将优质护理运用在老年患者急诊手术护理中，能够改善患者的紧张焦虑情绪，使患者的配合度提高，确保手术顺利进行。

参考文献

1宋庆红.优质护理模式在手术室老年手术患者护理中的效果研究[J].中国实用医药,2014,16(4):242-243.

2刘峰,李静,张静.优质护理模式在手术室老年手术患者护理中的效果研究[J].中国现代药物应用,2014,17(9):203.

3李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,16(5):2487-2488.

4徐金粉,沈国娣.优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J].中国现代医生,2013,12(9):59-61.

5郭英,王迁美.手术室优质护理对急诊手术患者的临床价值[J].当代医学,2016,17(1):124-125.

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市第一医院中心手术室161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.055

收稿日期：2016-4-25