应用无痛护理技术提高手术室护理质量的措施分析

金莹莹



应用无痛护理技术提高手术室护理质量的措施分析

金莹莹

【摘要】目的研究并分析将无痛护理技术应用于手术室护理中的效果。方法收集接受手术治疗患者共130例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例)，对照组患者接受常规护理，而观察组则联合无痛护理技术，将两组患者手术完成后的心率、血压情况以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者心率、血压情况以及不良反应发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论在手术患者的护理过程中，无痛护理技术的实施能够保持患者机体处于良好状态，且术后的不良反应更少，值得推广应用。

【关键词】手术室护理无痛护理技术

手术室是抢救病势危急患者的主要场所，其护理风险高于其他科室。在护理过程中，主要护理工作包括了穿刺注射、无菌技术操作等，但是这些操作都会给患者带来不同程度的痛苦，甚至影响手术的顺利进行[1]。疼痛属于一种主要的应激刺激，很容易提高患者的负面情绪，并对患者心率、血压造成显著影响，同时还可能提高术后并发症的发生率[2]。在本次研究中，我院将无痛护理技术实施在了手术室护理当中，临床效果良好，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料选取2015年2～12月，在我院接受手术治疗的患者共130例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例)。其中，对照组男性31例，女性34例；年龄在60～83岁之间，平均年龄为65.2±10.3岁。观察组男性33例，女性32例；年龄在60～84岁之间，平均年龄为65.4±10.4岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法对照组患者接受常规护理，而观察组则联合无痛护理技术：积极开展心理护理，消除患者的焦虑状态和紧张状态，帮助他们缓解心理压力。为患者行无痛静脉留置针穿刺，保证患者血管充盈再选择穿刺部位，在穿刺点涂抹丁卡因胶浆，厚度大约为1mm，从而实施表面麻醉。将患者手指的下端部位紧紧握住，使其皮肤绷紧，保证进针角度的准确。在进行手术前，为患者详细讲解无痛导尿的目的、意义、注意事项、配合技巧等，从而提高患者的配合度，使患者能够做好充分的心理准备，避免在手术中由于导管刺激而造成骚动现象的出现，否则将会对麻醉工作造成严重影响。在患者接受全麻后，再对其实施无痛导尿技术。

1.3评价指标统计对照组的心率、血压情况以及不良反应发生率，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4统计学方法将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2.结果

观察组患者心率、血压情况以及不良反应发生率均显著优于对照组，P<0.05。见表1、表2。

表1　对照组和观察组患者心率、血压情况对比±s)

表2　对照组和观察组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

手术治疗会给大部分患者带来较大的心理负担，而术中造成的疼痛则会引发不同程度的刺激反应，影响手术的顺利进行和患者术后的康复[3]。相关的研究报道称，疼痛刺激可提高机体中活性物质和激素的释放，导致患者出现心律失常、心动过速、血压升高等症状；同时，疼痛还会造成淋巴细胞的减少，抑制白细胞和网状内皮系统，从而降低患者的抵抗力，提高并发症和感染的发生[4]。另一方面，疼痛还会提高儿茶胺酚的释放，从而增加外周伤害感受神经末梢的敏感度，影响患者的内分泌功能。

在本次研究中，对观察组手术治疗患者采用了无痛护理技术，经对比分析研究发现，观察组患者心率、血压情况以及不良反应发生率均显著优于对照组，P<0.05。值得注意的是，大部分的手术患者需要接受全麻，而部分患者需要留置胃管或者接受导尿处理，这些操作都会给患者造成较大刺激，从而引发疼痛的发生，并使患者的临床生理指标在手术中就出现刺激性的改变， 严重者还可能阻碍手术的顺利进行[5]。而无痛护理技术要求将患者作为了护理工作的核心，确保在无痛的基础上再开展各项护理措施，从而提高患者的舒适度[6]。通过无痛护理技术，患者即使是在麻醉状态下仍然能够保证肌肉的松弛，使其反射神经钝化，并保证血管的充盈状态，在此基础上再进行以上操作，患者基本不会感到疼痛，从而能够显著提高患者的依从性和配合度，保证手术治疗的顺利进行。

综上所述，在手术患者的护理过程中，无痛护理技术的实施能够保持患者机体处于良好状态，且术后的不良反应更少，值得推广应用。

参考文献

1阿拉腾其其格.无痛性护理技术在手术室护理中的应用分析[J].医学信息,2014,10(36):52-53.

2李纯,刘芳.注重无痛护理提高手术室护理质量[J].当代医学,2011,17(18):111-112.

3赵丽君,于晓峰,李晓祎,等.无痛护理技术对手术室护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,35(05):1107-1109.

4李思思,刘立娟,高志清,等.在手术室护理工作中应用无痛护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,18(16):130-131.

5武玲玉,陈美好,阳莉萍,等.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究[J].当代医学,2013,20(17):129-130.

6周波,杨芳.无痛护理技术对提高手术室护理质量的影响分析[J].大家健康(下旬版),2014,15(10):237-237,238.

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医医院手术室161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.044

收稿日期：2016-4-22