顽固性面瘫应用穴位埋线治疗的效果研究

李文丽



顽固性面瘫应用穴位埋线治疗的效果研究

李文丽

【摘要】目的研究并分析使用穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果。方法收集顽固性面瘫患者90例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例)，对照组患者接受针刺治疗，而观察组联用穴位埋线，将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为100.0%，明显高于对照组的86.7%，χ2=6.429，P=0.011。结论在顽固性面瘫患者的治疗过程中，穴位埋线能够迅速改善患者的临床症状，缓解患者痛苦，治疗效果更佳，值得推广应用。

【关键词】顽固性面瘫穴位埋线治疗效果

面瘫指的是由于患者的面神经出现了非特异性的炎症，从而导致面肌瘫痪[1]。顽固性面瘫是指患者的面瘫病程超过了3个月，在经过系统的治疗后，患者口眼歪斜、无法抬眉、闭眼和鼓嘴等临床症状仍然存在，属于一种临床顽症[2]。在本次研究中，对顽固性面瘫患者采用了针刺治疗联合穴位埋线的治疗方式，取得良好效果，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料选取2013年5月至2015年5月，在我院接受治疗的顽固性面瘫患者共90例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例)。其中，对照组男性24例，女性21例；年龄在60～88岁之间，平均年龄为69.2±10.5岁；患者的病程为5个月～5年，平均病程为2.4±0.5年。观察组男性25例，女性20例；年龄在60～89岁之间，平均年龄为68.9±10.8岁；患者的病程为5个月～6年，平均病程为2.2±0.7年。患者均接受过敷贴、针灸、脱水、理疗等治疗，但仍然存在额纹活动差、口眼歪斜、鼓腮漏气、耸鼻不行等症状。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法对照组患者接受针刺治疗，穴位包括合谷穴、夹人中穴、夹承浆穴、地仓穴、颊车穴、迎香穴、阳白穴、关元穴、足三里穴、气海穴等，每次留针30分钟，每日1次。而观察组则联用穴位埋线，选择以上穴位中的5～8个，常规消毒后将1～2cm的小段羊肠线放入针套当中，左手绷紧患者皮肤，右手持针，刺入所需深度后退出针套并推入针芯，保证肠线的准确埋放。之后使用创可贴将针孔贴好，避免感染。患者在休息7天后接受下一个疗程的治疗，但所选穴位不能与上一疗程重合。两组患者均接受3个疗程的治疗。

1.3评价指标统计对照组治疗后的总有效率，并与观察组的相关数据进行对比。痊愈：患者面部外观恢复正常，饮食正常，表情自如；有效：患者表情存在轻度的不自然；无效：患者面部静止时仍然存在明显的不对称，上额无法运动，眼裂无法闭合。

1.4统计学方法将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

表1　对照组和观察组治疗后的总有效率对比[n(%)]

3.讨论

面瘫患者的主要致病因素包括了受寒、病毒感染、自主神经功能不稳等，引发患者局部神经营养血管发生痉挛，导致面神经出现水肿和缺血。值得注意的是，由于面神经管属于骨性腔隙，一旦出现水肿或缺血，就会对神经造成压迫，导致患者出现轴突变性，发生面部恢复不良[3]。

在本次研究中，对观察组的顽固性面瘫患者采用了针刺治疗联合穴位埋线的治疗方式，经对比分析研究可知，观察组患者治疗后的总有效率为100.0%，明显高于对照组的86.7%，χ2=6.429，P=0.011。在中医学中，面瘫属于“口眼歪斜”、 “卒口噼”等范畴， 其发病机制主要是由于血瘀经络、气虚寒凝，在感受风寒之邪后，使经筋失养、经气阻滞[4]。传统的针灸治疗能够有效增强患者的免疫功能，改善患者面部血供，并对血管进行良性调节，同时使肌纤维能够再次获得神经支配，促使炎症的渗出和受损神经功能的恢复，从而加快血液循环，有效缓解患者痛苦。但是顽固性面瘫患者的针刺治疗疗程较长，而且单一针刺治疗的疗效也不甚理想，因此患者的治疗依从性较低，无法保证治疗的效果。穴位埋线治疗能够对局部穴位进行持续性的刺激，并能够对经络-腧穴系统发挥作用，从而发挥出调和气血、祛邪通络的功效。相关的研究认为，穴位埋线能够对顽固性面瘫患者的面部神经的各个主要分支区域进行良性刺激，其效果柔和而持久，因此疗效更有保证[5]。更重要的是，穴位埋线治疗属于一种长效的治疗模式，避免了反复治疗的繁复性，而且操作简单，因此患者的治疗依从性也会更高。

综上所述，在顽固性面瘫患者的治疗过程中，穴位埋线能够迅速改善患者的临床症状，缓解患者痛苦，治疗效果更佳，值得推广应用。

参考文献

1赛武烈,玛莲.针刺配合穴位埋线治疗顽固性面瘫63例[J].中国民族民间医药,2011,20(20):82-82.

2刘春梅,贺小珍,陈秋明，等.穴位埋线治疗顽固性面瘫患者及护理[J].全科护理,2012,10(33):3100-3101.

3丁敏,冯骅,靳长旭，等.不同针刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫:随机对照研究[J].中国针灸,2015,35(10):997-1000.

4黄绪银,陈秀清,吴欢影，等.穴位埋线配合背俞穴艾灸治疗顽固性面瘫临床观察[J].按摩与康复医学,2014,10(04):68-69.

5邓倩平,李万瑶.穴位埋线法治疗顽固性面瘫的体会及护理[C].//中国针炙学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针炙临床学术论坛论文集，2005：98-99.

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市第二医院中医科161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.033

收稿日期：2016-4-30