急诊高血压采用乌拉地尔治疗的效果分析

姜春安



急诊高血压采用乌拉地尔治疗的效果分析

姜春安

【摘要】目的研究并分析治疗急诊高血压患者时使用乌拉地尔的治疗效果。方法收集急诊高血压患者共86例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(43例)和观察组(43例)，对照组的治疗药物为硝酸甘油，观察组的治疗药物为乌拉地尔，将两组患者治疗后的总有效率以及用药不良反应进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为95.3%，明显高于对照组的79.1%，观察组用药后的不良反应发生率为4.7%，显著低于对照组的23.3%，P<0.05。结论在急诊高血压患者的治疗过程中，乌拉地尔能够使患者血压得到迅速控制，而且更加安全可靠，值得推广应用。

【关键词】急诊高血压乌拉地尔治疗效果

急诊高血压属于高血压急症，指的是高血压患者在短时间内血压出现了急剧上升，而且心、肾、视网膜、脑等靶器官都会受到不同程度的损伤[1]。患者的主要症状包括了恶心呕吐、心悸气短、头痛晕眩、视力急剧下降等等[2]。因此在治疗当中，应尽快根据患者的实际情况迅速进行干预，从而使患者靶器官所受到的损伤程度有效降低。在本次研究中，对急诊高血压患者使用乌拉地尔进行治疗，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料选取2013年1月至2015年8月，在我院急诊科室接受治疗的高血压患者共86例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组男性24例，女性19例；年龄在60～83岁之间，平均年龄为66.1±11.4岁；患者的病程为4～17年，平均病程为10.4±2.3年。观察组男性25例，女性18例；年龄在60～85岁之间，平均年龄为66.3±11.6岁；患者的病程为5～16年，平均病程为10.2±2.5年。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法对照组的治疗药物为硝酸甘油，剂量为10mg，与250ml葡萄糖注射液充分溶合后对患者行静脉滴注，速度为每分钟10μg，之后根据患者的血压下降情况对滴注速度进行调整，每分钟10～100μg。观察组的治疗药物为乌拉地尔，剂量为100mg，与250ml葡萄糖注射液充分溶合后对患者行静脉滴注，速度为每分钟0.4mg，之后根据患者的血压下降情况对滴注速度进行调整，每分钟0.4～2.0mg。

1.3评价指标统计对照组治疗后的总有效率以及用药不良反应，并与观察组的相关数据进行对比。显效标准：患者收缩压下降幅度>30%，或者降低至正常范围，舒张压降低幅度>20mmHg；有效标准：患者收缩压降低幅度>30%，舒张压下降幅度为10～19mmHg；无效标准：患者血压下降不明显，甚至没有改变[3]。

1.4统计学方法将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义。

2.结果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组用药后的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。见表1，表2。

表1　两组治疗后的总有效率对比[n(%)]

表2　两组用药后的不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

急诊高血压患者具有病情危重、起病急等特点，必须得到及时的治疗和干预，否则将可能危及患者生命。但是在治疗中，必须严格遵循以下基本原则：避免患者血压出现过大波动、平缓降压、降压药物的合理应用[4]。

在本次研究中，对观察组43例急诊高血压患者采用了乌拉地尔进行治疗，经对比分析研究可知，观察组治疗后的总有效率为95.3%，明显高于对照组的79.1%，观察组用药后的不良反应发生率为4.7%，显著低于对照组的23.3%，P<0.05。乌拉地尔属于新型血管扩张药物，通过静脉注射给药，不但药效强，而且作用快，通常在5分钟内起效。另一方面，该药物的半衰期较短，能够对患者的中枢系统和外周神经起到双重降压作用， 使延髓心血管当中的中枢交感反馈调节作用不断降低，并扩张患者血管，对突触后的α1受体进行阻断，从而使血管的外周阻力得到显著降低，保证治疗的效果[5]。

综上所述，在急诊高血压患者的治疗过程中，乌拉地尔能够使患者血压得到迅速控制，而且更加安全可靠，值得推广应用。

参考文献

1谢云燕,秦俭,牛秋丽,等.乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(04):370-373.

2汪道峰,王智,娄宁,等.乌拉地尔、硝苯地平、硝酸甘油对肿瘤急性术后高血压的疗效分析[J].中华急诊医学杂志,2014,23(03):335-339.

3盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识组.盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识[J].中华急诊医学杂志,2013,22(09):960-966.

4谢云燕,秦俭.乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析[J].中国医药导报,2014,11(13):70-73,77.

5王司伟,颜怀银,陈绍曾,等.盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效比较[J].中国实用医药,2010,05(31):178-179.

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市第一医院急诊内科161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.020

收稿日期：2016-3-14