护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响

吴幸娜

(漯河市三院 内三科　河南 漯河　462000)



护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响

吴幸娜

(漯河市三院 内三科河南 漯河462000)

【摘要】目的探究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响。方法选取漯河市三院2012-2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预。对比两组患者神经功能的改善情况。结果护理后，观察组HAMD、FMA和ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。结论系统的护理干预能够有效降低脑梗死患者抑郁程度，最大程度提高生活自理能力和各肢体功能，有助于患者早日回归正常生活。

【关键词】脑血栓后抑郁；护理干预；神经功能评分

脑梗死多发于中老年人群，发病率逐年升高。脑梗后抑郁患者的主要并发症是身体运动功能缺失，在很大程度上影响着患者肢体运动，同时也增加了患者家庭成员的心理和经济负担[1]。在此基础上对脑梗死患者进行必要的护理干预，能够改善患者神经功能缺失症状。本研究给予脑梗死后抑郁患者护理干预措施，探讨其对神经功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取漯河市三院2012-2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。所有患者无智力下降，精神正常。其中男45例，女41例，年龄为50～85岁。随机将所有患者分为对照组和观察组，各43例。两组患者年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预，具体措施如下。

1.2.1认知干预帮助患者通过学习掌握自身疾病知识，提高治疗信心。对患者的生活习惯进行规范，建立系统的规划和目标[2]。

1.2.2心理干预向患者家属讲解参与护理干预的重要性，从根本上帮助患者提高自信心，树立一种积极向上的疾病观。护理工作人员应维护患者心理健康，帮助患者建立良好的心态，鼓励参加一些社会性活动，消除悲观情绪。脑梗死后抑郁患者反应迟钝，意志消沉，需根据患者不同情况进行心理干预，鼓励患者表达自己对疾病的认识，并安慰患者，以减轻心理负担[3]。

1.2.3行为干预指导患者进行各项功能锻炼，及时纠正患者不良行为。

1.2.4健康教育向患者进行疾病知识的教育和宣传，全面指导。让患者通过健康教育了解自身疾病。

1.3评价指标①采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁状况进行评分，分为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、极度抑郁，分值分别为0、1、2、3、4分；②肢体功能采用(FMA)评分法：严重肢体功能障碍评分小于50分，明显肢体功能障碍为50～84分，中度肢体功能障碍为85～95分，轻度肢体功能障碍为96～99分；③日常生活能力(ADL)采用Barthel指数法：60分以上为良，41～60分为中，40分以下为差。

2结果

2.1HAMD评分护理前两组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组HAMD评分明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组护理前后HAMD评分比较，分)

2.2FMA和ADL评分两组护理前FMA和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组FMA和ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组护理前后FMA和ADL评分比较，分)

3讨论

脑梗死是我国老年人常见病，主要并发症为精神抑郁，导致这种情况出现的因素较多，主要和心理学、神经生物学存在直接相关性。脑梗死患者生活质量降低，和其自身肢体功能缺失有非常大的关系，若想提升生活质量，就需要提高身体各肢体功能。患者精神上出现了一定的问题，最主要的是心理压力，认为自身疾病在拖累整个家庭，自身的存在是一种负担，直接导致患者失去治疗的信心，对自身疾病的恢复丧失积极性，无法完全配合治疗。所以，在此基础上需要对患者进行各方面的护理干预，早期护理是神经功能尽快恢复的最佳时期，如果耽误了最佳护理时期，患者就会失去神经功能[4]。

本研究显示，护理后观察组各项评分明显优于对照组(P<0.05)。对患者的护理干预一般情况下主要从不同方面展开，稳定患者情绪对病情的恢复尤为重要，帮助患者降低悲观情绪的同时提高其乐观态度，通过有效的护理使患者达到最大程度的恢复。由护理结果可知，经过对患者进行系统的护理干预不但能够有效降低脑梗死患者抑郁程度，而且在最大程度上提高了其生活自理能力和各肢体功能，有助于患者早日回归正常生活。

参考文献

[1]陈海燕,廖博贤,邓玉萍,等.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果[J].临床护理杂志,2014,13(5):6-8.

[2]李堂容.护理干预在改善脑栓塞后抑郁患者神经功能中的效果分析[J].大家健康(学术版),2014,(8):260.

[3]杨慧.脑栓塞后抑郁患者行护理干预的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,(7):258-259.

[4]勾玉华.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药科学,2015,(7):99-101.

【中图分类号】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.133

(收稿日期：2015-12-10)