提高本科护生专业认同的对策研究

马月仙，刘微，吴慧，李冰冰，宋莹莹齐齐哈尔医学院附属第二医院护理部，黑龙江齐齐哈尔　161000



提高本科护生专业认同的对策研究

马月仙，刘微，吴慧，李冰冰，宋莹莹
齐齐哈尔医学院附属第二医院护理部，黑龙江齐齐哈尔161000

［摘要］目的分析影响护理本科生专业认同感的影响因素，为护理教育者和管理者提供参考对策.方法采用整群抽样的方法，应用“护理本科生专业认同调查问卷”分别于实习前1个月和实习6个月时对护理本科生进行专业认同水平的评价，并将收集的数据进行统计分析.结果护理本科生专业认同感整体得分及专业认识、专业情感和专业技能3个维度的得分于实习前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；家庭月总收入和专业录取方式是影响实习6个月后护理本科生专业认同的主要因素（P＜0.05）.结论护理教育、管理部门采取相应措施提高教学能力，有助于提高护理本科生的专业认同.

［关键词］实习前后；本科护生；专业认同；对策

护理本科生专业认同度方面一直是护理教学与探讨的热点，本科护生目前相对较少，因此本科护生的专业认同感极为重要.专业认同感是指护生承认自己是护理专业的学生，并且将来从事护理工作，内心接受本专业，并对护理专业具有积极的感知和正面的评价［1］.对本科护理学专业学生（以下简称“本科护生”）而言，专业认同在一定程度上有助于提高其自身对职业身份的认同及肯定，更能提高对专业工作社会价值的认同感［2］.提高本科护生的教育水平是提高护理队伍专业素质水平的关键环节，因此，提高本科护生专业认同，对加强护理队伍建设尤为重要.

1　对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样的方法，选取在该校就读的本科实习护生135人为研究对象，共发放问卷135份，回收135份，有效回收率100%.对象一般资料：家庭所在地：村、乡、镇60人（44.1%），县城31人（23%），县级市、地级市28人（20.7%）；省会城市、直辖市16人（11.9%）；专业录取方式：第一志愿60人（44.4%），第二志愿30人（22.2%），第三志愿15人（11.1%），调剂录取30人（22.3%）；就读专业原因﹕自己喜欢27人（20%），父母意见40人（29.6%），好找工作62人（45.9%），其他6人（4.5%）.

1.2研究方法和工具

采用胡忠华等编制“护理本科生专业认同调查问卷”［3］，分别于护生实习前一个月、实习六个月后对护理本科生进行无记名问卷调查.该问卷包含专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能和专业期望6个维度，共30个条目，其中25个有序变量条目，采用Likert 5级评分，总分（125～25）分，分数越低，专业认同感越好，该问卷的内容效度为0.856，内部一致性信度系数为0.876，信效度良好.

自制一般资料调查问卷，包括性别、家庭所在地、家庭月总收入、专业录取方式、就读专业原因等.

1.3测评方法

调查前，研究者应用统一指导语向被调查对象详细介绍填写量表的方法，问卷统一采取不记名形式填写. 1.4统计方法

应用SPSS17.0软件进行统计分析，采用均数±标准差（±s）进行统计描述，独立样本组间比较采用t检验以及方差分析.

2　结果

2.1实习前后本科护生专业认同感的比较

经独立样本t检验，实习前后比较专业认同感总分以及专业认识、专业情感、专业技能三个维度有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1　实习前后本科护生专业认同感的比较（±s）

表1　实习前后本科护生专业认同感的比较（±s）

专业认识专业情感专业意志专业价值观专业技能专业期望专业认同14.56±2.26 14.88±2.49 19.56±2.35 3.47±0.85 16.68±1.82 11.75±1.71 78.46±6.72 12.48±2.14 12.64±3.54 18.94±3.05 3.58±0.74 14.86±2.08 11.46±1.65 72.54±7.14 -7.243 -6.014 -1.871 1.134 -7.651 -1.418 -7.015 0.000 0.000 0.062 0.258 0.000 0.157 0.000

2.2学生基本特征对实习6个月后护理本科生专业认同感的影响

经单因素方差分析，不同专业录取方式，不同家庭月总收入是影响实习6个月后护理本科生专业认同的主要因素（P＜0.05），见表2.

表2　学生特征对实习6个月后护理本科生专业认同感的影响（±s）

表2　学生特征对实习6个月后护理本科生专业认同感的影响（±s）

性别　男女6 0.566 0.572家庭所在地1.748 0.160家庭月总收入21.030 0.000专业录取方式6.188 0.001就读专业原因村、乡、镇县城县级市、地级市省会城市、直辖市3000元及以下3001～5000元5001～8000元第一志愿第二志愿第三志愿调剂录取自己喜欢父母意见好找工作其他129 60 31 28 16 58 53 24 60 30 15 30 27 40 62 6 77.25±4.14 78.40±4.89 76.67±4.14 76.85±3.57 77.81±3.89 78.93±3.36 73.45±3.94 76.94±3.67 78.86±3.85 75.44±2.53 75.39±4.23 78.13±3.52 78.22±4.36 77.09±4.04 78.30±4.41 77.94±3.55 79.40±5.36 0.781 0.507

3　讨论

经研究发现，实习前后本科护生的专业认同感总分以及专业认识、专业情感、专业技能三个维度得分发生了显著变化，不同的专业录取方式，家庭月总收入是影响实习6个月后护理本科生专业认同的主要因素［4］.分析原因可能是：①通过实习，护生体悟自身实习经历并再认识了护理专业的工作性质、内容，并因此缩小了对护理职业的两极化认识并逐渐趋于客观；②实习环境中的患者、带教教师、护士长等的言行举止等对实习生的职业情感起到了积极作用；③业精于勤在护生实习中得以验证，每日的护理操作强化了护理专业技能［5］.鉴于该研究结果，反思理论教学和临床教学中的不足，提出以下对策.

3.1重视学生专业情感培养

护理学生只有具备深厚的专业情感，才能够形成强烈的专业认同感，同时才能够树立积极向上的职业发展道路，为将来所从事的工作奠定情感基础.纵观整个医学发展史，由于种种历史原因，护理工作被大家认为是“伺候人”的工作［6］，没有体现高学历人员的个人价值，因此不需要高学历的人员，即能够胜任护理工作，这种想法严重影响了本科护理学生的专业情感培养.所以在护理专业课程设置上，教育工作者在注重专业知识讲授的同时，更要关注学生的社会情感教育，培养学生的人文关怀意识，使学生的专业情感教育能够在横向及纵向上均有所深入，全面认识护理工作的重要性，让学生对护理专业有深入的认识，以及更加努力刻苦的学习.

3.2重视护生职业兴趣的培养

从学生入学起，定期组织资历较高的护理教师及专家对学生进行护理人文教育讲座、安排学生早期接触临床，不断强化学生的职业兴趣、专业价值观及意志力，尤其注意那些非因自己喜欢而选择就读和调剂录取的护生.

3.3端正护生的专业认识

通过对学生进行职业生涯规划教育，帮助学生分析就业形式和职业优势，以利于培养学生从事护理工作的信心和使命感.护生实习期间，学校与医院要加强沟通、密切合作，严格按照实习大纲安排实习科室，坚持院系合一的思想，医院与学校双方共同关注护生的思想动态，及时发现问题、解决问题［7］.

3.4积极探索课程设置和整合

科学、合理的课程设置，如增设一些和护理有关的美容、推拿等选修课，增强护理与社会热门行业的联系，不仅可拓展护生的专业视野，同时有利于拓宽学生的就业、创业渠道.通过合理的课程安排，逐渐让护生明白护理工作不只是打针、发药等简单的机械劳动，而是一项集护理科学、伦理与艺术于一体的复杂工作；摒弃护理是一种伺候人、从事护理工作没有出息等错误观念.此外，合理的课程整合，有利于将更多的时间投入到临床见习和实习，让学生的理论知识在临床实践中检验和强化，尽早缩小理论与实践的差距，进而提升专业认同感［8］. 3.5提高带教教师的胜任力

教学医院应加强对带教老师的管理，严格选拔、培训和考核等环节，提高其职业素质与专业技能.带教老师如同一面镜子，学生在实习中可通过教师的行为反观自己的不足，因此，规范教师的行为、注重教师素质的养成对实习生至关重要.带教老师在护生心目中不仅要树立一定的权威性，同时也要加强与护生的情感交流.可在临床实习管理中实行导师制，使学生在实习中的所见、所思、所感及时地反馈给导师，有助于对学生的专业认识和体验进行及时的开导和指引，同时有利于教学相长，改进临床教学［9］.

3.6丰富授课形式及内容

在对学生进行护理教育市，可以通过开展各种讲座、或者聘请本领域高资历教师为学生讲学，丰富学生的专业知识获取途径；在专业课程讲授中，着重讲解护士在医院各项工作中所具有的重要角色及意义，纵观国内外重大疫情、重大灾难面前，护士均发挥了重要的工作使命，真正体现了医护人员的人生价值.丰富护理专业教师的带教形式及专业素质培养，通过带教教师的身体力行，为广大医学生树立良好的“南丁格尔”形象［10］.同时学校层面上还可以通过校园文化，对护生进行文化熏陶，通过设立护理专业奖学金及助学金，为家庭生活困难学生提供经济支撑，同时更能够激励护生的专业学习，让护生以一颗感恩的心，完成专业学习；鼓励护生积极参加社区义工活动，并且以学分的形式，与毕业考核挂钩，以此来培养学生的奉献和吃苦耐劳的精神.

3.7关心男护生的教育与培养

男护生是一个特殊群体，在工作中常常由于历史观念，对男护生持以摒弃态度［11］，但是现实工作中，男护士是一个不可缺少的重要岗位.因此在教育教学中，要针对这一特殊群体，给予必要的关心和照顾，学生辅导员要积极与他们沟通，了解他们的学习困惑以及思想动态，给予他们有针对性的辅导，增加他们的职业意识，建立职业信心.在对护生的教育中，学校可以利用省大学生职业生涯规划大赛的良好契机，培养学生的专业认同感，让二者有机结合起来，促进二者相辅相成.同时在比赛设计中，通过专业教师对其进行专业指导，会起到事半功倍的效果，在学生形成良好的专业认同感同时，使其培养形成清晰的职业生涯规划，了解男护士在工作中的优势所在，客观评价其在工作中的重要性.

［参考文献］

［1］黄超群，陈先华，任海蓉，等.护理本科生专业认知研究进展［J］.医学与社会，2008，21（1）﹕58-59.

［2］刘印.大专护生专业认同、学习适应性和自我效能相关研究［D］.吉林大学，2011.

［3］胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析［D］.四川大学，2007.

［4］林振涛，于泽秋，张奉梅，等.护理本科生专业认可度与就业前景分析［J］.中国护理管理，2009（10）﹕46-48.

［5］王慧珍，魏小雪，史蕾.国内外8所院校护理本科课程设置现状研究［J］.护理管理杂志，2014，14（11）﹕796-797.

［6］毛贻琳，喻丹.“导师制”在护生临床实习管理中的应用［J］.当代护士，2013（7）﹕168-169.

［7］陈凤姣，刘寒雪，王正东，等.护理本科生临床实习不同阶段专业认同差异分析［J］.护理学报，2012，19（5B）﹕31-33.

［8］JLB Faria，PTC. Freire，RO Gonalves，et al.Polarized Raman spectra of L -arginine hydrochloride monohydrated single crystal［J］. Brazilian Journal of Physics，2010，40（3）﹕997-1010.

［9］Welser Jennifer，Li Longxuan，Milner Richard. Microglial activation state exerts a biphasic influence on brain endothelial cell proliferation by regulating the balance of TNF and TGF-β1［J］. Journal of Neuroinflammation，2010，7（1）﹕332-356.

［10］UK Chhalotiya，KK Bhatt，HB Patel. Development and validation of an ultra performance liquid chromatography method for venlafaxine hydrochloride in bulk and capsuledosage form［J］. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences，2010，72（6）﹕3025-3029.

［11］RMSingh，SC Mathur，GN Singh，et al.Development and validation of a rp-ultra performance liquid chromatographic method for quantification of topotecan hydrochloride in bulk and injectiondosage form［J］. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences，2010，72（4）﹕1142-1149.

［中图分类号］R192.6

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（c）-0143-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.143

［基金项目］齐齐哈尔医学院教育科学研究项目项目编号（JY20152030）.

［作者简介］马月仙（1971.5-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，副主任护师，主要从事护理管理.

［通讯作者］刘微（1988.1-），女，黑龙江五常人，硕士研究生，护师，研究方向：护理管理和临床护理，E-mail﹕liuwei0117@126.com.

收稿日期：（2015-11-24）

Esearch on the Counterm easures of Im proving the Professional Identity of Undergraduate Nursing Students

MA Yue-xian，LIU Wei，WU Hui，LI Bing-bing，SONG Ying-ying
The Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qigihar，Heilongjiang Province，161000 China

［Abstract］Ob jective To analyze the influencing factors of nursing undergraduates' professional identity，and to provide reference for nursing educators and managers. Methods By cluster sampling method. Use the baccalaureate nursing students professional identity questionnaire "were in practice a month ago and internship for six months for nursing undergraduate students of the evaluation of the level of professional identity，and collected thedata for statistical analysis. Resu lts The undergraduate nursing students' professional recognize agree overall score and professional understanding，emotional and professional expertise in threedimensions scores before and after practice compared with statistical significance（P＜0.05）；family monthly gross income and professional admission is affected the practice after 6 months nursing undergraduate professional identity of main factors（P＜0.05）. Conclusion Nursing education and managementdepartments to take appropriate measures to improve teaching ability，help to improve the professional identity of nursing students.

［Key words］Before and after the internship；Undergraduate nursing students；Professional identity；Countermeasures