盐城市社区老年人健康素养调查

周丽华盐城卫生职业技术学院护理学院，江苏盐城　224005



盐城市社区老年人健康素养调查

周丽华
盐城卫生职业技术学院护理学院，江苏盐城224005

［摘要］目的通过现况调查，了解盐城市社区老年人健康素养水平，分析其健康素养现状及影响因素，为制定大范围、大规模的健康素养干预方案与健康教育策略和标准提供参考依据.方法整群随机抽取盐城市年龄60周岁以上的老年人400名作为调查对象.该调查所用的问卷是《2009中国公民健康素养调查问卷》.结果调查显示，仅5.75%的盐城市社区老年人具备健康素养；三个方面素养从低到高依次为：健康生活方式与行为8.75%，健康基本技能15.5%，健康基本知识与理念17.75%；五类健康素养从低到高依次为：传染病预防素养7.25%，慢性病预防素养10.25%，安全和急救素养15.75%，基本医疗素养20.25%，科学健康观36.5%.文化程度、职业、是否从事医疗卫生工作、家庭平均月收入是健康素养的重要影响因素.结论盐城市社区老年人健康素养水平处于较低水平，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素养.

［关键词］健康素养；老年人；现状；影响因素；调查

［课题来源］2014年江苏省社科应用研究精品工程课题“盐城地区慢性病社区健康管理体系的构建研究”（编号﹕14SWC-197）、盐城市社科联课题“盐城市社区慢性病健康管理模式研究”（编号﹕15skyyC12）的研究成果.

健康素养是指个体获得、理解、利用信息并做出正确的决策以维护、促进自身健康的能力［1］.健康素养是评价公众健康素质高低的重要指标，是一个与健康产出相关的变量.低健康素养给人民整体健康水平和国家卫生状况带来的负面影响，已成为重大的公共卫生问题，越来越受到国内外学者的关注.为了解盐城市老年人的健康素养现状，该研究于2015年4—12月对盐城市亭湖区、盐都区两个区的老年人开展健康素养调查.现将结果报道如下.

1　资料与方法

1.1一般资料

在盐城市亭湖区、盐都区整群随机抽取2个街道（亭湖区先锋街道、盐都区新都街道）年龄60岁以上的老年人410人进行调查.

1.2研究方法

调查采用中国健康教育中心“2009中国公民健康素养调查问卷”.选择盐城市盐都区新都街道宏都花园小区30名老年人进行预调查，检验问卷的信度、效度.共发放问卷410份，回收问卷403份，有效问卷400份，回收率98.29%，有效回收率97.56%.

1.3具备健康素养的判断标准

知晓率=该条目回答正确人数/被调查人数*100%.正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养［2］.

1.4统计方法

采用Epidata3.0进行数据录入，SPSS13.0软件对有关数据进行统计学分析.

2　结果

2.1调查对象的人口学和社会学特征

盐城市社区老年人中男女比例约为1﹕1，年龄多在60～69岁之间，其中文化水平以中小学文化较多，多从事农民及工人职业，家庭人口多为3～5人，收入情况平均超过2000元，小部分人群有慢性疾病，见表1.

2.2不同特征调查对象健康素养具备情况

年龄方面≥80岁的老年对象健康素养具备情况明显较低；文化程度大专及以上的对象具备健康素养情况占最高比例；从事医疗执业工作者健康素养明显高于未从事相关执业人员；有慢性疾病的患者健康素养具备情况比例明显上升，见表2.

表1　调查对象的人口学和社会学特征（n=4 0 0）

3　讨论

2013年末，盐城市［2］户籍人口823.8万人，60岁以上人口比例为17.5%，盐城地区老年人口多.随着年龄的增长，健康素养不断下降.健康素养低的人不能很好地遵从医嘱或自我保健，不能有效地利用复杂的医疗保健系统，住院率比健康素养高的人多两倍.低健康素养还导致公众和国家卫生投入增加及卫生资源浪费.

该调查显示，盐城市社区老年人具备健康素养的比例为5.75%，这个结果低于2012年中国居民第二次健康素养调查水平8.8%，也低于2012年江苏省居民健康素养监测结果13.2%［3］，说明盐城市社区老年人的健康素养水平低于全国和江苏省普通居民健康素养水平，这说明年龄是影响健康素养水平的因素.与其他地区的老年人相比，对盐城市社区老年人的调查结果略低于2012年的中央补助地方健康素养促进行动项目中全国60～69岁老年人的健康素养水平6.1%［4］，略高于首次中国居民健康素养调查65～69岁老年人的健康素养水平3.81%［5］.这说明2008年全国首次健康素养调查以后，全国范围开展的公民健康素养促进行动工作取得了一定成效，但盐城的老年人健康素养仍处于较低水平.

在“癌症的早期信号、正常血压值范围、成年男性日饮酒量、成人吃盐日摄入量、易燃、高压等标识所代表意义”知晓率均＜20%，这可能与老年人随着年龄增高，社会交际面相对越窄，获取知识的渠道随之受限，而且老年人随年龄增高，对知识的记忆力、理解力减退有关.我国人口老龄化程度越来越严重，老年人口比重日益增加，老年人的健康问题也日趋复杂，而由于经济、文化、卫生服务可及性的原因，老年人健康素养水平仍然相对较低，需要政府和卫生主管部门重视，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素养.对老年人健康素养的干预研究有待我们进一步探索.

表2　不同特征调查对象健康素养具备情况（n=4 0 0，%）

［参考文献］

［1］王萍.国内外健康素养研究进展［J］.中国健康教育，2010，26（4）﹕298-302.

［2］盐城市统计局.2013年盐城市国民经济和社会发展统计公报［Z］.

［3］郭海健，李小宁，王悦，等. 2012年江苏省健康素养监测结果［J］.中国健康教育，2015，31（2）﹕168-171.

［4］杜维婧，李英华，聂雪琼，等.我国60～69岁老年人健康素养现状及其影响因素分析［J］.中国健康教育，2015，31（2）﹕129-133.

［5］卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心.首次中国居民健康素养调查报告［R］.北京﹕卫生部妇幼保健与社区卫生司，2009.

表3　不同特征调查对象5类健康素养具备情况（n=4 0 0，%）

［中图分类号］R193

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（c）-0102-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.102

［作者简介］周丽华（1982.10-），女，江苏盐城人，硕士，讲师，研究方向：社区卫生与健康促进.

收稿日期：（2016-01-22）

Survey on Health Literacy of O ld Persons in the Community of Yancheng City

ZHOU Li-hua
College of nursing，Yancheng Medical College，Yancheng，Jiangsu Province，224005 China

［Abstract］Ob jective To understand old persons’health literacy in the commnity of Yancheng City in cross- sectional survey，analyze its status and influencing factors，provide references for making wide-range，large-scale intervention plan of health literacy and health education strategy and standard. Methods 400 old persons aged between 60 and 80 were selected as participants random ly by multi-stage sampledesigns involving stratification and cluster sampling. 2009 Chinese Citizen Health Literacy Questionnaire was applied in this study. Results The survey showed that 5.75%the aged possessed health literacy in the community in Yancheng. Three aspects of health literacy were ranked from high to low as follows﹕basic knowledge and idea about health（17.75%），basic skill about health（15.5%），life style and behavior about health（8.75%）；five kinds of health literacy from high to low as follows﹕scientific health literacy（36.5%），basic health literacy（20.25%），safety and emergency literacy（15.75%），chronicdisease prevention literacy（10.25%），infectiousdisease prevention literacy（7.25%）. Logistic regression analysis showed that thedegree of education，occupation，carry on medical and health work or not，family average monthly income were important influencing factors. Conclusion The old persons’health literacy in the community in Yancheng is at lower level，it is important to improve their health literacy，especially those who are ill-educated and poor monthly income. Interactive lecture plays an effective role in improving old persons’health literacy. ［Key words］Health literacy；Old persons；Status；Influencing factors；Survey