肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的分析与观察

陈立峰（辽宁省核工业总医院检验科，辽宁 兴城 125100）



肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的分析与观察

陈立峰
（辽宁省核工业总医院检验科，辽宁 兴城 125100）

【摘要】目的 分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值，并观察应用效果。方法 选取我院收治的急诊需行生化检验的患者60例，对患者的血清和学肝素抗凝血浆采取全自动生化分析仪进行分析，分析检查结果。结果 肝素抗凝血浆中钾离子浓度低于血清，差异有统计学意义（P＜0.05）。肝素抗凝血浆中葡萄糖浓度高于血清，差异有统计学意义（P＜0.05）。肝素抗凝血浆中钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶浓度与血清比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验速度较快，且结果准确，临床应用价值较高。

【关键词】肝素抗凝血浆；急诊；生化检验

生化检测是临床诊断的重要辅助手段，被广泛应用与医学各领域中［1］。急诊生化检测结果也是重要的诊断参考依据，但急诊科环境特殊，急诊患者往往需要快速的得出诊断结果以开展抢救工作，因此采用血清检测有时会耽误抢救时机，而肝素抗凝血浆检测时间较短，适用于急诊科环境，对其准确性进行探讨有助于肝素抗凝血浆的进一步研究。报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：我院自2011年12月至2014年6月收治的急诊需行生化检验的患者60例，其中男34例，女26例，年龄在18～50岁，平均年龄（33.8±5.4）岁。

1.2 方法：采取患者的静脉血4 mL，分别注入试管里，每支试管注入2 mL静脉血，其中1支试管需要注入抗凝剂，轻轻摇晃试管，直至均匀，直接进行离心分离血浆，另一支试管在37 ℃的情况下进行离心分离血清，选用日立的7060全自动生化分析仪进行检测，检测血浆及血清，每次测定需要重复2次，将结果记录后取平均值。

1.3 观察指标：记录本组检测指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、葡萄糖、尿素氮、肌酐、镁离子、钙离子、氯离子、钠离子及钾离子等，共10个项目。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结 果

肝素抗凝血浆中钾离子浓度低于血清，差异有统计学意义（P ＜0.05）。肝素抗凝血浆中葡萄糖浓度高于血清，差异有统计学意义（P＜0.05）。肝素抗凝血浆中钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶浓度与血清比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 本组急诊患者的血清及血浆生化检验结果比较［（±s），n=60］

表1 本组急诊患者的血清及血浆生化检验结果比较［（±s），n=60］

注：与血清比较，*P＜0.05

天冬氨酸转氨酶（U/L）血清　4.32±0.42　139.85±4.30102.35±2.982.20±0.100.99±0.2074.64±22.316.33±3.446.57±2.06　26.79±17.9731.24±10.22肝素抗凝血浆　3.98±0.23*　142.5±3.98　102.40±2.882.20±0.090.99±0.1874.57±22.276.32±3.956.69±2.13*26.77±17.9231.23±10.50项目　　钾离子（mmol/L）钠离子（mmol/L）氯离子（mmol/L）钙离子（mmol/L）镁离子（mmol/L）肌酐（mmol/ L）尿素氮（mmol/L）葡萄糖（mmol/L）丙氨酸转氨酶（U/L）

3　讨 论

本研究结果中显示，采用肝素抗凝血浆检验结果与血清检测结果相差无几，其中钙离子、氯离子、镁离子、钠离子、尿氮素、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶等指标两组结果差异无统计学意义，可认为上述结果基本准确［2-9］。而葡萄糖浓度检测结果血浆低于血清；钾离子浓度则相对较高。而钾离子血浆浓度较高的原因是由于血液凝固过程中破坏了血小板，而部分钾离子自血小板中释放，导致结果偏高。同时红细胞中的钾离子也会部分外渗，导致检测钾离子检测结果与实际结果存在偏差。而上述两种结果的差异并非没有解决方案，通过设立一定范围的调整值，血浆检测也可得出近似于真实值的钾离子和葡萄糖浓度，虽然无法作为确诊指标，但可供医师参考，因此仅凭上述两指标的差异并无法否定肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用价值。

综上所述，肝素抗凝血浆生化检测结果与血清相近，部分结果存在差异，经过调整后可用于辅助诊断，同时肝素抗凝血浆检测可节省大量的时间，在急诊生化检验中具有相当高的临床价值。

参考文献

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［8］ 柳宝忠.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）:27-28.

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中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0132-01