探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性

白桂华

（云南省保山市人民医院急诊科，云南 保山 678000）



探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性

白桂华

（云南省保山市人民医院急诊科，云南 保山 678000）

【摘要】目的 探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理，观察比较2组护理效果。结果 2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P＜0.05）。结论 急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。

【关键词】急性重症胰腺炎；护理干预；临床有效性

急性重症胰腺炎是由多重原因导致的急性胰症，其临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、发热、水电解质以及酸碱失衡等，它的病情十分凶险，发展较为迅速，可引发休克以及多器官功能衰竭等现象的发生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男22例，女28例，年龄为21~58岁，平均年龄为（36.64±4.88）岁，发病原因：5例为胆道疾病患者，15例为暴饮暴食患者、25例为过度饮酒患者，5例为其他原因。对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为24~56岁，平均年龄为（37.01±4.92）岁，发病原因：7例为胆道疾病患者，13例为暴饮暴食患者、24例为过度饮酒患者，6例为其他原因。两组患者年龄、性别、发病原因等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理。其具体的干预措施如下：①急性重症胰腺炎患者常常会因为剧烈的腹痛变得烦躁不安，因此护理人员在护理过程中要向患者解释腹部疼痛的机制与原因，并介绍相关的能够减少疼痛的措施，减轻患者的焦虑情绪，在患者病情允许的情况下，护理人员要协助患者更换卧位，教患者进行深呼吸，并采用按摩的方式缓解患者的疼痛感。如果以上方法对减轻患者疼痛没有效果，可以遵医嘱给予患者镇痛药物。②饮食护理。在患者急性重症胰腺炎发作之时，禁食是首要的应对措施，患者在进食期间，护理人员要向患者耐心解释需要禁食的原因，让患者明白进食后，食物会对胰腺造成刺激，促使其分泌胰腺液，使胰管内的压力增高，这对炎症的消除与机体的康复十分不利。因此，护理人员在护理过程中，要对患者的饮食进行正确的指导。③如果患者在治疗过程中出现强烈的呕吐、腹痛以及腹胀现象，要对其置鼻胃管进行持续肠胃减压，将患者体内的胃液抽出，减少胰液的分泌，减少对胰腺及周围组织的刺激。护理人员在放置胃管之前，要向患者详细解释放置胃管的目的以及在此过程中需要注意的事项，使患者能够积极配合治疗，此外还要注意要选择合适的胃管，并保持负压引流器的有效负压吸引。各个引流管要用管带进行标识，并将其进行妥善固定，避免出现脱落的现象。在引流的过程中，护理人员要密切关注引流液的颜色与性质，并记录好24 h内的引流量，按时更换引流装置，避免出现逆行感染。④护理人员要对患者病情的变化进行严密观察，在实施护理的过程中，实时掌握患者的尿量、血压、体温等情况，观察患者呼吸的改变情况，如果患者的血压严重降低，护理人员要及时与临床医师取得联系，并迅速建立起静脉通路，使输液保持畅通，迅速补充患者的血容量，并给予患者心电监护，协助临床医师进行抗休克处理。其次，护理人员还要及时清理患者呼吸道的分泌物，使患者的呼吸道保持畅通状态。⑤心理护理。由于急性重症胰腺炎的发病急、病程长、病情较为严重，需要花费高昂的住院费用，这会在一定程度上给患者带来沉重的心理压力，使患者产生诸多负面情绪，促使患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这对患者的治疗会造成极大的影响。因此护理人员在护理过程中，要根据患者的具体心理状况，积极主动的与患者进行交流沟通，及时对患者的不良情绪进行疏导，使患者树立治疗信心。⑥健康教育。护理人员在护理过程中，要向患者详细解释急性重症胰腺炎的发病原因、治疗方法与治疗措施、预防措施等内容，让患者充分了解自身疾病的相关知识，使其能够积极配合治疗。

1.3 观察指标[2]：在患者出院前对其进行护理满意度调查，采取不记名的方式，由患者在20 min内进行如实填写。该调查主要针对针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，主要分为满意与不满意两项。其次，记录两组患者的住院时间，并对其进行比较分析。

1.4 统计方法：统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用χ2检验。P＞0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05对比有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2组患者满意度情况对比，观察组满意50例，比对照组多10例；观察组不满意0例，比对照组少10例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=18.67，P ＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比表[n（%）]

其次，对两组患者的住院时间进行对比分析，观察组患者的住院时间为（20.3±4.5）d，对照组为（28.1±4.3）d，通过对比分析可知，观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，随着经济的发展，人们生活水平不断提高，过度饮酒、暴饮暴食以及生活不规律等不良生活习惯促使急性重症胰腺炎的发病率呈现逐年上升的趋势[3]。对于急性重症胰腺炎，除了给予正确的临床护理之外，对患者进行有效护理也是十分必要的。护理人员在护理过程中，要严密观察患者病情的变化情况，并给予患者正确的饮食指导，告知患者避免摄入脂类食物；其次，还要给予患者相应的健康教育，提高患者对急性重症胰腺炎的认识程度，促使其树立治疗信心。

本研究以我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，通过对比研究可知，2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P＜0.05）。综上所述，急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 王瑞.重症胰腺炎的临床护理干预[J].中国药物经济学,2014,11 (S2):348-349.

[2] 张真.急性重症胰腺炎的护理效果分析[J].中国医药指南,2015, 12(2):268-269.

[3] 兰艳萍.重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理体会[J].中国实用医药,2013,18(31):228-229.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0240-02