以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效观察

姜慧晶苏昌明胡 海

（1 大连市中医医院针灸门诊，辽宁 大连 116013；2 大连市中医医院神经内科，辽宁 大连 116013；3 大连市儿童医院器械科，辽宁 大连 116011）



以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效观察

姜慧晶1苏昌明2胡 海3

（1 大连市中医医院针灸门诊，辽宁 大连 116013；2 大连市中医医院神经内科，辽宁 大连 116013；3 大连市儿童医院器械科，辽宁 大连 116011）

【摘要】目的 探讨以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法 选取120例颈椎病患者，随机分成试验组与对照组，对照组60例，采用病变段颈椎夹脊穴、大椎、风池、肩外俞及肩井，试验组在对照组的基础上深刺双侧后溪穴。观察两组患者NPQ评分和VAS评分、SF-36生存质量评分。结果 试验VAS评分、NPQ评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），试验组生理功能、生理职能、躯体疼痛等评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病临床效果显著，值得在临床推广。

【关键词】后溪；颈椎病；临床观察

颈椎病是一种退行性病理改变的疾病，其主要临床症状是颈部以及肩部疼痛，严重者手臂发麻，更甚者肌肉萎缩[1]。颈椎压迫神经临床上会出现头痛、失眠、头晕等病症。严重影响患者的生活质量。目前临床上治疗主要以保守治疗为主，因此，多数倾向于针灸治疗。我院使用深刺后溪穴联合常用穴位治疗颈椎病，取得了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取120例颈椎病患者，随机分成试验组与对照组，对照组60例，其中男34例，女26例，年龄24~54岁，平均年龄（35± 3.3）岁。试验组60例，其中男31例，女性29例，年龄25~56岁，平均年龄（36±3.7）岁。120例患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]，患者均有颈项胀痛沉重，眩晕，头痛四肢麻木等症状。排除畏针患者以及有颈部骨折和手术史的患者。两组患者年龄、性别、病程经统计学分析没有差异（P>0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组选取病变段颈椎夹脊穴、大椎、风池、肩外俞及肩井穴治疗。每日1次，连续6 d，停1 d再行针刺。试验组在对照组的基础上加双侧深刺后溪穴。两组患者具体的操作方法：患者正坐位，充分暴露颈部以及肩部，和双手（试验组），医师双手消毒后用75%的酒精棉球将局部常规消毒。采用双手进针法，皮肤呈90度角刺入约l~1.5寸，得气后施行平补平泻法，留针约15 min，留针期间行针1次（后溪穴深刺）（天协牌28号2.0寸一次性使用的不锈钢针，苏州天协针灸医疗器械有限公司）。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后NPQ评分和VAS评分、SF-36生存质量评分。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，使用卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

治疗后，试验VAS评分、NPQ评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），SF-36生存质量评分中的生理功能、生理职能、躯体疼痛等评分试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 试验组与对照组各指标比较（±s）

表1 试验组与对照组各指标比较（±s）

比较指标　　试验组　　对照组VAS评分　6.2±1.5　7.7±2.5 NPQ评分　49.1±10.3　53.1±12.1生理功能　80.1±12.2　72.1±12.1生理职能　86.1±2.2　72.4±2.1躯体疼痛　67.4±4.7　72.3±4.7

3 讨 论

随着人们生活节奏的加快，颈椎病患者逐年增加，其主要的临床症状是疼痛、麻木、强硬。主要以颈、肩、臂为主。严重者局部活动受限，影响正常生活。在祖国医学中可以归于痹症范畴，风、寒、湿外邪侵袭雍滞与体内，导致经络闭阻不通，不通则痛，所以治疗上多以疏通为主。选择病变段颈椎夹脊穴，使局部气血的到疏通，大椎、风池、肩外俞及肩井穴都是治疗颈椎病的常用穴。对照组采用后溪穴，是治疗肩背痛的要穴，使经络气血运行，通则不痛[2-3]。通过本试验可以看出治疗后，试验VAS评分、NPQ评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），SF-36生存质量评分中的生理功能、生理职能、躯体疼痛等评分试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在治疗颈椎病时，除局部常用穴外，在远端去后溪穴并且深次，会取得更好的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 周荣富.针刺后溪穴不同深度对治疗神经根型颈椎病的疗效探索[D].广州:广州中医药大学,2014.

[2] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:136.

[3] 陈妹.小针刀治疗推动脉型颈推病的临床疗效观察[D].沈阳:辽宁中医药大学,2012.

Clinical Curative Effect Observation of Hou-xi Point Main Points of Acupuncture Treatment of Cervical Disease

JIANG Hui-jing1, SU Chang-ming2, HU Hai3
(1 Department of Acupuncture Clinic, Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116013, China; 2 Department of Neurology, Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116013, China; 3 Department of Devices Division, The Children's Hospital of Dalian, Dalian 116011, China)

[Abstract]Objective Discusses mainly hou-xi point acupuncture point strength vertebral disease clinical curative effect of acupuncture treatment. Methods Selected 120 patients with strength vertebral disease were randomly divided into experimental group and control group, control group using Dazhui（DU14）， Feng-chi （GB20， both sides）， and Jian-wai-shu （SI14， both sides） and Jian-jing（GB21， both sides）， experimental group 60 patients in the control group on the basis of using hou-xi(SI3,both sides), observe two groups of patients NPQ score, SF-36score, VAS score. Results Observation group VAS score SF-36 is better than that of control group， the difference was statistically significant（P<0.05), observation group patients physiological function, physiological function， body pain score is better than that of control group， the difference was statistically significant（P<0.05).Conclusion Hou-xi main point as the main point acupuncture treatment strength vertebral disease clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

[Key words]Hou-xi(SI3); Strength vertebral disease; Clinical observation

中图分类号：R651.1+5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0013-02