CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用探讨

洪环得刘建成曾英琅

（1 厦门市第五医院影像科，福建 厦门 361000；2 厦门市第174医院放射科，福建 厦门 361000）



CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用探讨

洪环得1刘建成1曾英琅2

（1 厦门市第五医院影像科，福建 厦门 361000；2 厦门市第174医院放射科，福建 厦门 361000）

【摘要】目的 探讨分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用价值。方法 选择接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象，对所有患者的CT及MRI表现进行分析。结果 经CT及MRI检查，20例为表现为良性，占比71.42%，其余8例表现为恶性，占比28.57%。24例为卵巢源性病变，占比85.71%，3例为盆腔感染性病变，占比10.71%，其余1例为子宫源性病变，占比3.57%。26例诊断定位准确，准确率为92.85%，23例诊断定性准确，准确率为82.14%。结论 对女性盆腔囊实性病变患者进行CT及MRI检查能够准确定位患者的病变部位，定位准确性均较高，部分病变在MRI检查中表现出一定的特征性，对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。

【关键词】CT检查；MRI检查；女性盆腔囊实性病变；临床应用

在女性盆腔疾病当中，盆腔囊实性病变属于较为常见的一种类型，种类非常复杂多样，而且由于盆腔囊实性病变部位比较深入，因而大大增加了临床诊断的难度，而CT及MRI的使用能够对盆腔囊实性病变部位起到很好的诊断作用，对于病变的进一步定性具有积极的指导意义[1]。本文认真探讨分析了CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2013年1月至2014年7月这段时间内在我院接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象，所有患者经病理证实为女性盆腔囊实性肿块。本组28例患者经B超检查均表现为月经异常、下腹疼痛、腹胀、盆腔包块以及发热，年龄分布为20～79岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。

1.2 方法：所有患者在进行CT及MRI扫描的前一晚均进食无渣的食物，在正式扫描时必须保证膀胱处于充盈状态。CT检查采用美国GEOptimaCT660螺旋CT，在正式扫描前2 h，给予患者口服500 mL的3%~5%碘剂稀释液，然后再进行平扫及增强扫描，在完成腹部轴面平扫之后，经患者的肘前静脉采用高压注射器将浓度为300 mgI/mL的非离子型对比剂注入患者体内，对比剂量为每千克1.0～1.2 mL，注射流率保持在每秒3.2 mL。MRI检查则使用美国GESignaHdi1.5T磁共振扫描仪，经患者的体部线圈行多方向（COR、SAG、TRA）和所序列（T1WI、T2WI、T2W-SPIR、DWI）平扫及增强扫描，在完成腹部轴面平扫之后，经患者的肘前静脉采用高压注射器将浓度为300 mgI/mL的马根维显GD-DTPA注入患者体内，对比剂量为15～20 mL，注射流率保持在每秒3.2 mL。CT及MRI扫描的层距和层厚均为5 mm，在必要的情况下也可以行2 mm薄层扫描，从患者的耻骨联合上缘处开始扫描，直到髂嵴区域，针对病灶巨大的患者，须将扫描范围扩大至整个病灶。

2 结 果

2.1 本组28例患者的CT及MRI检查结果，见表1。

表1 本组28例患者的CT及MRI检查结果[n（%）]

2.2 影像特征分析，见图1~图3。

图1 卵巢浆液性乳头状癌，Ⅲ级；MR检查发现一囊壁破裂形态有所改变

图2 交界性黏液性肿瘤，宫颈内膜型，灶区伴上皮内癌

图3 子宫平滑肌瘤变性，自右宫底突向腹腔

3 讨 论

CT检查的空间分辨率和时间分辨率均比较高，且速度非常快，而MRI检查可以直接做出冠状面、矢状面、横断面以及各种斜面的体层图像，通过仔细观察CT及MRI图像，对于女性盆腔囊实性病变部位的定位具有较高的准确率。同时，在女性盆腔囊实性病变的定性诊断方面，CT及MRI检查同样具有较高的准确率，但定性诊断方面必须充分考虑三种常见来源的疾病[2]。近年来，CT及MRI检查在女性盆腔囊实性病变中的临床应用越来广泛，且具有较高的应用价值，因而受到了人们的广泛关注。

本研究结果显示，本组患者中良性占71.42%，恶性占28.57%。26例诊断定位准确，准确率为92.85%；23例诊断定性准确，准确率为82.14%。由此表明，对女性盆腔囊实性病变患者进行CT及MRI检查能够准确定位患者的病变部位，定位和定性准确率均较高。相关研究证明，运用CT及MRI检查女性盆腔囊实性病变能够很好的现实病灶与周围组织的关系，病变部位的定位准确率较高，且MRI检查能够根据信号的差异对病变内容物的成分进行推测，有助于进一步的定性诊断[3]。本研究结果与刘二娣[4]报道一致。可见，CT及MRI检查在女性盆腔囊实性病变中具有较高的临床应用价值。

综上所述，对女性盆腔囊实性病变患者进行CT及MRI检查能够准确定位患者的病变部位，定位准确性均较高，部分病变在MRI检查中表现出一定的特征性，对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。

参考文献

[1] 杨蓓,张树桐,金朝林.女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断价值[J].中国妇幼保健,2015,30(8):1270-1272.

[2] 罗琳,何炳均,单鸿,等.卵巢囊实性恶性肿瘤弥散加权成像的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2010,31(2):66-67.

[3] 罗琳,何炳均,邝思驰,等.卵巢囊实性恶性肿瘤弥散加权成像的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2010,31(2):53-56.

[4] 刘二娣,林生贵,吕秀金.螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国民族民间医药,2012,21(17):25-27.

中图分类号：R711.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0084-02