疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床意义

王 丽 于映雪 李焕娣

（大连市友谊医院老年病科一病房，辽宁 大连 116100）



疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床意义

王 丽 于映雪 李焕娣

（大连市友谊医院老年病科一病房，辽宁 大连 116100）

【摘要】目的 探讨对骨质疏松的老年女性实施疼痛护理方案的临床意义。方法 选取2013年1月至2014年1月到我院就诊的老年女性骨质疏松患者101例，随机分为试验组与对照组，对照组50例，采取普通护理模式，试验组51例，在普通护理模式的基础上实施疼痛护理方案，包括骨质疏松知识普及、心理沟通以及健康锻炼。3个月后观察两组患者的VAS评分，SCL-90评分。结果 治疗后组间比较VAS评分，SCL-90评分试验组优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论 对骨质疏松的老年女性实施疼痛护理方案临床意义显著，值得推广。

【关键词】疼痛护理；老年骨质疏松；女性；VAS评分；SCL-90评分

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，原发性骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的患者逐年增多，OP的主要致病机制是骨量减少导致的骨组织纤维结构退行性改变。OP患者由于骨量减少骨脆性增加，发生骨折的概率增大。老年女性，由于雌激素下降，导致罹患OP的概率加大［1］。OP的主要临床症状是疼痛，调查显示70%～80%以腰背疼痛为临床首发［2］。因此缓解疼痛就显得有无重要。我院从2013年起制定疼痛护理方案并用于临床，取得较理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本试验采取单中心、随机、对照研究，选取2013年1月至2014年1月到我院就诊的老年女性骨质疏松患者101例，随机分为试验组与对照组，对照组50例，年龄61～72岁，平均年龄（67±1.5）岁，试验组51例，年龄60～70岁，平均年龄（67±1.6）岁。所用患者符合《中国人原发性骨质疏松症诊断标准》的骨质疏松诊断标准，并且自愿参加。两组患者病情、年龄等基本资料差异没有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：对照组入院后护士对其给予普通二级护理，试验组在普通二级护理的基础上应用疼痛护理方案

1.2.1 疼痛护理方案：①骨质疏松知识普及，由一名从事骨质疏松护理多年的主管护师为主讲，向患者宣讲骨质疏松知识，使患者对骨质疏松有正确的认识，使患者积极主动的配合治疗，同时缓解患者的病后的紧张情绪，避免抑郁的发生。②获得患者的疼痛曲线，在知识宣讲的过程中对患者进行一对一的谈话，指导患者绘制疼痛曲线，患者可以准确描述疼痛的部位和范围，并且会使用视觉模拟评分法（Visual Ana-logue Scale，VAS）对疼痛程度进行打分③对危险因素进行评估。④根据患者病情制定相应的运动方案。患者出院后定期回访。

1.3 评价指标：使用VAS评分法评价比较两组患者的疼痛程度。采用症状自评量表（Self-report Symptom Inventory，SCL-90）评估两组患者的心理状态。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

3个月后评价试验组与对照组VAS评分，SCL-90评分见表1。VAS评分和SCL-90评分两组治疗前比较差异没有统计学意义P＞0.05。治疗后组内比较VAS评分和SCL-90差异有统计学意义P＞0.05。治疗后组间比较VAS评分，SCL-90评分试验组优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

表1 治疗后试验组与对照组VAS评分，SCL-90评分情况（±s）

表1 治疗后试验组与对照组VAS评分，SCL-90评分情况（±s）

注：*P＜0.05，组内治疗前与治疗后比较，#P＜0.05，组间治疗前与治疗后比较

组别　例数　VAS评分　SCL-90治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组　50　7.64±1.03　5.99±0.79*150.26±23.81136.76±12.02*试验组　51　7.56±1. 143. 51±0.87*#l5l.88±17.67120.24±11.0l*#

3 讨 论

老年骨质疏松症以腰背部及骸尾、肌肉酸痛为主要临床表现，其中绝经期妇女则更为严重，外伤或轻度外力下疼痛更为严重，严重影响患者的生活质量［3］。本院采取的疼痛治疗护理方案，在基础护理的基础上，使患者详细了解骨质疏松症疼痛的性质，使患者积极主动的配合治疗，增加临床依从性，是药物的治疗时间延长，使患者在整个治疗过程中从被动变为主动，为长期治疗疼痛提供条件，改善患者错误的生活习惯，正确引导运动和功能锻炼［4］。从本试验可以看出VAS评分和SCL-90评分两组治疗前比较差异没有统计学意义P＞0.05。治疗后组内比较VAS评分和SCL-90差异有统计学意义P＞0.05。治疗后组间比较VAS评分，SCL-90评分试验组优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。疼痛治疗方案不但可以减轻患者疼痛还可以防止患者由于疾病发生抑郁。疼痛治疗方案可以帮助患者认识疼痛，患者认识到哪些因素可与导致疼度，尽量避免。理解疼痛，准确的表达疼度，从而接收疼痛。使患者准确了解疼痛的变化，随时把握治疗效果［5］。综上所述，疼痛方案可以帮助骨质疏松老年女性缓解疼度，值的在临床推广。

参考文献

［1］ 李晓兰，王慧文.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响［J］.护理学杂志2013，28（24）:33-34.

［2］ 范金柱，杨柳，罗卓荆，等.雌激素对绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响［J］.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2013，6（3）:45-46.

［3］ 刘敏琴.骨质疏松病人疼痛的康复护理方式分析［J］.大家健康，2014，8（24）:253-254.

［4］ 张馨月，周顺花，李婷，等.骨科住院患者基础护理存在的问题及对策［J］.基层医学论坛，2014，3:363- 364.

［5］ 马美玲.护理风险评估在骨科老午病人中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（8）:65-67.

The Clinical Significance of Pain Care Program for Elderly Women with Osteoporosis Care in Play

WANG Li， YU Ying-xue， LI Huan-di
（Department of Geriatrics， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective To evaluate the effects of a pain care protocol on elderly women who has pain induced by osteoporosis. Methods 101 elderly women who has pain induced by osteoporosis. were selected during January 2013 to January 2014 were divided into two groups. Control group （50） used Ordinary nursing mode， Observation group （51） used Ordinary nursing mode combined with pain care protocol Including osteoporosis knowledge popularization，psychological communication and healthy exercise. After 3 months， observed two groups of patients with VAS score， SCL-90 score. Results Comparison of VAS score， SCL-90 score between group after treatment， observation group is superior to the control group， difference was statistically signifcant， worth popularizing in clinical.

［Key words］Pain care protocol； The elderly osteoporosis； Woman； VAS score； SCL-9 score

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0251-02