心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析

韩 飞 张军芳

（甘肃省静宁县人民医院，甘肃 平凉 743400）



心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析

韩 飞 张军芳

（甘肃省静宁县人民医院，甘肃 平凉 743400）

【摘要】目的 探讨心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法 选取2012年1月至2014年12月我院收治的原发性高血压患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组均40例。对照组患者仅以药物氨氯地平进行治疗，观察组患者在此基础上联合心元胶囊进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者血压值均得到了一定的控制，治疗总有效率分别为观察组92.5%与80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者的过氧化脂质（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）与超氧化物歧化酶（SOD）等指标比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压不仅可提高治疗总有效率，同时还可改善患者的血脂，减轻患者的血管内皮氧化性损伤程度。该种治疗方法可在临床上进行广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】心元胶囊；氨氯地平；高血压；临床效果

高血压病是临床上的常见病与多发病，近年来该病发病率呈明显上升趋势，对人类健康构成威胁［1］。临床上用于高血压病的治疗药物较多，氨氯地平即是其中较为常用的一种。氨氯地平为钙离子拮抗剂，其通过抑制钙离子内流而缓解血管紧张症状。近年来相关报道指出，高血压病患者因长期处于高压状态下，其冠状动脉的大循环和微循环中，均存在着内皮功能失调［2］。虽降压药物可控制血压，但对于内皮损伤的修复功能却较差。内皮功能障碍不仅会影响降压药物发挥疗效，同时还可干扰一氧化氮（NO）与内皮素（ET）的正常水平，使得血压稳定机制受到了破坏，进而使得患者血压进一步的升高，如此恶性循环，可对患者生命构成威胁［3］。因此，对于高血压患者修复损伤的内皮功能是十分必要的。心元胶囊作为中药复合制剂，其主要成分包括首乌、丹参、三七与麦冬。具有活血通络、益气滋阴等临床功效。近年来，心元胶囊也被用至高血压等疾病治疗中。在本次调查中，笔者将分析心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压病的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2014年12月我院收治的原发性高血压患者80例作为本次调查对象，将患者随机分为两组，观察组与对照组各40例。观察组男23例、女17例，年龄为28～70岁，平均（50.9± 2.4）岁；病程为1～20年，平均（9.98±1.02）年。对照组男22例、女18例，年龄为29～70岁，平均年龄（51.2±3.0）岁；病程为1～20年，平均（9.02±1.23）年。西医诊断标准参照中国高血压防治指南2005年修订版公布的高血压病分类和分级标准。中医辨证分型参照2002年卫生部颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中制定的诊断标准。两组患者一般临床资料上比较差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者以氨氯地平进行治疗，详情如下：苯磺酸氨氯地平片（商品名：络活喜；辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10950224），口服给药，每次5 mg，每日1次。待患者耐受后将给药剂量增加至10 mg，每日1次。观察组患者在此基础上联合心元胶囊进行治疗：心元胶囊（吉泰安（四川）药业有限公司；批准文号：国药准字Z10970090），口服给药，每日3次，每次3粒。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的过氧化脂质（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）与超氧化物歧化酶（SOD）等指标。

1.4 疗效判定指标：高血压疗效判定指标：①显效：血压值下降至140/90 mm Hg，脉压≤50 mm Hg；②有效：舒张压下降＜20 mm Hg或收缩压下降舒张压下降＜30 mm Hg，脉压＜100 mm Hg；③无效：未达上述任一标准。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法：所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用χ2检验；计数资料采用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率比较：由本次调查结果可知，观察组患者中显效21例、有效16例、无效3例，治疗总有效率为92.5%；对照组中显效20例、有效12例、无效8例，治疗总有效率为80.0%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=11.944，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较［n（%）］

2.2 观察指标对比：治疗前两组患者各项观察指标上比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者各项指标获得了一定的改善，但比较而言，观察组患者改善更为显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者观察指标对比

2.3 血压值对比：治疗前两组患者的血压值比较差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患者的血压值均有所改善，但比较而言，观察组患者血压值下降更为显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的血压值对比分析

2.4 不良反应观察：观察组患者中，出现轻度头晕、恶心患者3例，其不良反应发生率为7.5%；对照组患者中，出现轻度头晕、恶心患者2例，其不良反应发生率为5%，组间比较差异无统计学意义（χ2=0.124，P＞0.05）。但临床症状减轻，无暂停或终止治疗事件发生。

3 讨 论

高血压是临床上常见的一类心血管疾病，该病可引发多种并发症，可对患者生命安全构成威胁。相关资料指出，高血压患者内皮功能将受到一定的损伤。血管舒张主要有2种形式，分别为内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张［3］。而内皮依赖性舒张主要依赖于内皮结构的完整。临床相关资料表明，内皮依赖性血管舒张功能障碍与高血压的发生及发展具有重要的关联。此外，血管内皮功能异常还可引发心血管疾病。而高血压患者因血压长期升高，使得内皮功能受到一定的损伤，如此恶性循环，使得药物降压效果逐渐受到一定的影响。笔者对血管内皮功能减退机制进行总结，详情如下：①氧自由基的增多；②血浆肾素浓度较高；血管紧张素分泌的增加；③NO生产减少［4］。许多报道证实，虽通过药物降压可改善患者血压值，但其却无法改善患者的血管病变问题，因此必须采取其他治疗手段以改善患者的内皮损伤，进而提高临床降压效果。在本次调查中，我院在氨氯地平治疗基础上联合心元胶囊治疗高血压病，并取得较好的临床效果。

心元胶囊为中药复合制剂，其主要成分包括制首乌、丹参、三七与麦冬。上述药物相配伍，可达到活血化瘀、益气滋阴的临床效果。由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次调查结果可充分说明，结合心元胶囊可提高高血压的治疗效果。此外，观察组患者在氧化脂质（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）与超氧化物歧化酶（SOD）等指标上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，LOP与SOD均为内皮功能反映指标，LPO的增多提示细胞与及组织氧化损伤增加，而治疗后，观察组患者的LOP水平明显降低，提示患者细胞与组织所受到的氧化损伤减轻。SOD可调节患者的NO与ET功能，而提高NO可抑制血栓及炎性细胞的生成，降低ET表示患者的内皮损伤逐渐减轻。而在血脂水平上，观察组患者的血脂水平改善优于对照组，可见心元胶囊还可改善患者血脂功能，这对预防心血管并发症的发生具有重要意义。

综上所述，心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压病具有较好的临床效果，心元胶囊具有活血化瘀、益气滋阴的临床功效，可有效改善患者的内皮功能，改善患者的血脂，预防心血管疾病的发生，改善患者预后。该种联合治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

［1］ 刘淑琴，李步满，张庆江，等.心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效及对血脂的影响［J］.中医药信息，2015，32（3）:105-107.

［2］ 谢文，姜莉，贾秀兰，等.心元胶囊对高血压病患者血管内皮氧化性损伤干预作用的研究［J］.中国中医药科技，2010，17（3）:190-191.

［3］ 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.广东医学，2011，32（18）:2458-2460.

［4］ 熊瑛，罗丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（22）:5030-5031.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0184-02