喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察

2016-07-11辽宁省朝阳市建平县中医院辽宁朝阳122400

中国医药指南 2016年17期

张硕（辽宁省朝阳市建平县中医院，辽宁朝阳 122400）

喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察

张硕
（辽宁省朝阳市建平县中医院，辽宁朝阳 122400）

【摘要】目的分析探讨应用喜炎平联合思密达对小儿腹泻的临床治疗效果。方法将我院2012年9月至2014年9月之间收治的确诊为腹泻的78例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组患儿给药思密达口服；观察组患儿在对照组的基础上加用喜炎平实施静脉滴注。对比两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为37（94.87%），高于对照组患儿的治疗总有效率28（71.79%），显效率29（74.36%）同样高于对照组患儿15（38.46%），组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的便次、大便性状以及发热等临床症状的改善时间改善，出院时间也要优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗过程中均未出现明显的不良反应现象，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对腹泻患儿应用喜炎平联合思密达进行治疗疗效显著，安全性高，具有很好的临床应用价值。

【关键词】小儿腹泻；喜炎平；思密达；临床效果

小儿腹泻是儿科中非常常见的胃肠道疾病，主要是由于多种原因造成的胃肠道性功能紊乱［1］，临床症状主要表现为呕吐、腹泻并伴随有发热现象，是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下，1岁以内的患儿占到所有发病过50%以上，四季均有发病，夏秋两季多发［2］，治疗不及时，会造成小儿机体的水电解质紊乱，对生命安全造成威胁。全世界每年死于小儿腹泻的患儿不计其数，探讨有效的治疗方式临床工作者需要重点关注的问题，但是临床中对造成小儿腹泻的病因尚未统一，多采用饮食治疗、补锌治疗以及微生态治疗的方式，本研究对39例患儿应用喜炎平联合思密达治疗方式，取得较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年9月至2014年9月之间收治的确诊为腹泻的78例患儿为研究对象，少部分患儿伴随轻度脱水症状，没有其他明显全身中毒的症状，采用粪便镜检测为阴性。患儿的纳入标准为：每日腹泻超过5次，大便性状呈现水样、稀便，临床检验排除特异性病原菌造成的腹泻或者痢疾。随机将78例患儿分为观察组和对照组，每组39例。观察组中男患儿23例，女患儿16例，年龄在4个月～4岁，平均（20.4±2.8）个月，每天的腹泻次数在5～12次，平均（7.5±1.2）次；对照组中男患儿21例，女患儿18例，年龄在3个月～4岁，平均（20.1± 3.2）个月，每天的腹泻次数在6～13次，平均（8.3±1.4）次。对两组患儿的性别、年龄等一般资料实施统计学分析，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：对照组患儿给药思密达，使用温水冲服，＜1岁的患儿每次1 g，1～3岁的患儿给药1～2 g，3岁以上的患儿则给药3 g，所有患儿每日用药3次；观察组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平，用药的计量为0.1 mL/（kg·d），加入到5%的生理盐水或者是葡萄糖注射液中实施静脉滴注，每天2次，对疗效进行统计。

疗效判定标准：疗效判定为显效、有效和无效。显效：治疗72 h患儿的临床症状消失，粪便的次数和形状恢复正常；有效：治疗72 h患儿的临床症状出现明显的好转和改善，粪便的次数和形状也明显好转；无效：治疗72 h患儿的临床症状没有消失，甚至病情出现恶化。

1.3 统计分析：本组研究中使用SPSS17.0统计学软件对数据资料实施处理，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05作为观察组和对照组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患儿的治疗效果对比：观察组患儿的治疗总有效率为37（94.87%），高于对照组患儿的治疗总有效率28 （71.79%）；观察组患儿的显效率29（74.36%）同样高于对照组患儿15（38.46%），组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的脱水纠正时间、退热时间、便次恢复正常时间、大便性状恢复正常时间以及住院时间相对于观察组患儿来说更短，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组患儿的总治疗有效率对比［n（%）］

2.2 不良反应发生情况：观察组和对照组患儿在治疗过程中均未出现明显的不良反应现象，组间的差异不具有统计学意义。

3 讨论

小儿腹泻是威胁儿童生命健康安全的重要疾病，其发病率仅次于呼吸道疾病［3］，在全世界每年死亡的5岁以下儿童中，因小儿腹泻造成的占到25%～30%，因此必须引起家长和医务工作者的重视。小儿腹泻的发病原因较为复杂，发病机制也存在较大的差异，通常将其划分为感染性腹泻和非感染性腹泻。前者大多是因为病原菌微生物对水和食物造成污染，进入患儿的消化道，当免疫功能下降的时候，大量微生物产生的毒素就会造成腹泻；非感染性腹泻则主要是由于饮食不当造成的如摄入食物的质和量突然改变，超出患儿消化道的承载能力在小肠上部堆积，造成肠道下部的细菌上移动，引起内源性感染。

喜炎平的主要成分是水溶性穿心莲内酯［4］，为纯中药制剂，穿心