布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的护理干预效果

陈 艳（河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南 南阳 473000）



布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的护理干预效果

陈 艳
（河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南 南阳 473000）

【摘要】目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果和护理干预措施。方法 选择60例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，两组均给予哮喘常规处理，同时给予布地奈德雾化吸入治疗。对照组给予常规护理干预措施，观察组在常规干预基础上实施针对性的雾化吸入护理干预措施。观察两组患儿咳嗽等症状消失时间，评定治疗效果。结果 观察组哮喘持续时间低于对照组哮喘持续时间，观察组咳嗽消失时间早于对照组咳嗽消失时间、观察组肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组的哮喘哮鸣音消失时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为96.7%（治愈、显效及好转所占比例为96.7%）；对照组患儿总有效率为70.0%（治愈、显效及好转所占比例为70.0%）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，实施专门的雾化吸入护理干预有助于提高治疗效果。

【关键词】咳嗽变异性哮喘；小儿；布地奈德；雾化吸入；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的60例咳嗽变异性哮喘患者均为我院收治病例（2014年1月至2015年1月病例），均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准［2］，上述患者均能够自愿同意参加并顺利完成实验过程。同时排除先天性心脏疾病患儿、精神疾病患儿、不能够顺利完成实验过程患儿、呼吸道感染性疾病患儿。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，男性和女性患儿分别为16例和14例，年龄最小为4个月，最大为26个月，平均年龄为（9.3±6.1）个月；病程平均为（3.5±3.6）个月。对照组患儿30例，男性和女性患儿分别为17例和13例，年龄最小为4.5个月，最大为27个月，平均年龄为（10.1±4.6）个月；病程平均为（3.6±2.1）个月。两组患儿上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组和对照组患儿均给药平喘药物、解除支气管痉挛药物，根据患者情况吸氧，给予镇咳祛痰类药物，应用抗生素类药物。两组患者均给予布地奈德药物吸入治疗（每次1 mg，每天间隔6～8 h用药1次）。对照组给予常规护理干预，对患儿及家属进行健康宣教，降解雾化吸入中的注意事项等。观察组同时给予针对性的雾化吸入护理干预：首先要做好准备工作，实施雾化吸入前要配置好相关药物，在雾化吸入过程中做到无菌操作；嘱咐患儿及其家属要做到雾化吸入前患儿要禁食，对于不易配合雾化吸入的患儿要想办法分散其注意力。在实施雾化吸入时，要保证患儿的呼吸道处于通畅状态。雾化吸入过程中观察患儿的呼吸等，患儿出现气促、频繁咳嗽等症状时要立即停止雾化吸入。雾化吸入后，嘱咐患儿或家属要变换体位。患儿出院前要让患儿家长或患儿掌握雾化吸入具体方法和注意事项。患儿出院时对患者进行出院指导。

1.3 观察指标和疗效评定［3］：观察两组患者哮喘状况持续时间，记录两组患者从治疗到咳嗽消失的时间，对患者进行听诊，观察患者肺部哮鸣音消失时间。疗效评定：治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状消失，肺功能恢复正常为治愈；治疗后患儿的咳嗽和治疗前明显好转，肺功能恢复到正常状况为显效；治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状有所改善，肺功能有所提高为好转；治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状没有缓解，甚至加重为无效。

1.4 统计学处理：在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状消失时间：观察组哮喘持续时间低于对照组哮喘持续时间，观察组咳嗽消失时间早于对照组咳嗽消失时间、观察组肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组的哮喘哮鸣音消失时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿疗效比较：观察组患儿总有效率为96.7%（治愈22例、显效4例、好转3例、无效1例，治愈、显效及好转所占比例为96.7%）；对照组患儿总有效率为70.0%（治愈15例、显效3例、好转3例、无效9例，治愈、显效及好转所占比例为70.0%）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿临床症状消失时间（d）

3 讨 论

治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的药物主要是糖皮质激素类药物、支气管扩张类药物、抑制变态反应过程的药物等［6-7］。目前而言，治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床措施和支气管哮喘的治疗措施近似，布地奈德（糖皮质激素类药物）通过雾化吸入在气道局部产生抗炎抗免疫作用，减轻或避免了全身应用糖皮质激素类药物产生的不良反应。但在布地奈德雾化吸入过程中实施专门的护理干预有助于提高雾化吸入效果。由于患儿年龄小，看到雾化吸入装置等产生恐惧等心理，容易产生躁动，所以护理人员要针对患儿上述情绪，想办法分散患儿注意力，正确对患儿实施雾化吸入。雾化吸入过程中，要注意观察患儿呼吸等体征，患儿出现气促、呼吸频率增加等症状，要停止雾化吸入。在护理干预过程中，要对患儿和家属进行雾化吸入方面的健康教育，包括对药物的作用、雾化吸入相关原因、雾化吸入使用方法及注意事项等进行健康教育；患儿出院时进行出院指导有助于提高患儿出院后的雾化吸入依从性，并能够让患儿及家属掌握用法和注意事项，提高治疗效果。

本文结果显示，两组均实施雾化吸入，但观察组给予专门的雾化吸入护理干预，观察的患儿的咳嗽等临床症状消失时间早于对照组，观察组患儿治疗疗效优于对照组，说明布地奈德雾化吸入能够改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状，但同时实施专门的雾化吸入护理干预，能够提高临床治疗效果。

参考文献

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中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0272-02小儿咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性咳嗽症状，在小儿呼吸系统疾病中较为常见［1］。布地奈德属于糖皮质激素类药物，可以雾化吸入。而在雾化吸入过程中的护理干预措施对治疗效果也有着重要影响。本文选择我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿，观察布地奈德的雾化吸入和对其进行专门的护理干预效果。报道如下。