心房间隔缺损的放射线诊断方法及意义探析

曹 焕

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121001）



心房间隔缺损的放射线诊断方法及意义探析

曹 焕

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121001）

【摘要】目的 研究并探讨心房间隔缺损的放射线诊断方法及意义，并分析其应用价值。方法 选取我院自2012年9月至2014年11月期间收治的疑似心房间隔缺损患者30例为研究对象，对所有患者进行放射线方法进行诊断，将放射线法诊断结果与最终临床确诊结果进行比较，判断放射线诊断的准确率。结果 由统计结果可得，放射线诊断结果与最终临床确诊结果差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。结论 对心房间隔缺损患者实施放射线诊断方法的诊断率较高，效果显著，值得推广。

【关键词】心房间隔缺损；放射线诊断；诊断率

心房间隔缺损疾病属于一种心脏病类型，属于先天性畸形心脏病。一般患者常为女性，男女患者的比例大约为1∶3。引起患者发生心房间隔缺损疾病的因素较多，主要是由于胚胎期组建心房间隔的部分组织发育不良所导致的。由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。但有些人认为孕妇在妊娠3个月时患风疹或病毒感染，及用了某些药物（如反应停等）可导致胎儿发育不全，造成心房间隔缺损。也有可能是孕妇在妊娠期间摄入了某些药物引起的［1］。为研究心房间隔缺损的放射线诊断方法及意义，选取我院收治的疑似心房间隔缺损患者为研究对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年9月至2014年11月期间收治的疑似心房间隔缺损患者30例为研究对象，对所有患者进行放射线方法诊断，将放射线法诊断结果与最终临床确诊结果进行比较，判断放射线诊断的准确率。

实验组患者30例：男性患者10例，女性患者20例，患者年龄在3个月～5岁，患者平均年龄为（3.22±0.31）岁。患者的血液系统以及新陈代谢系统均健康正常。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2 一般方法：对所有患者先进行X线进行诊断，将诊断结果做好记录。再对患者进行最终临床确诊，将诊断结果做好记录。

1.3 观察指标：比较放射线诊断法与最终临床确诊结果的差异性。

1.4 统计学处理：实验结束后，将30例患者的结果数据准确地录入到SPSS17.0软件中进行处理，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，数据的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

比较患者X线诊断结果与最终临床诊断结果的差异：从本次研究结果可得，X线诊断组诊断心房间隔缺损患者29例，占患者总数的96.67%，最终临床诊断组诊断心房间隔缺损患者30例，占患者总数的100.00%，组间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。见表1。

表1 比较患者X线诊断结果与最终临床诊断结果的差异

3 讨 论

心房间隔缺损疾病在临床上分为两大类型，即原发孔型心房间隔缺损以及继发孔型心房间隔缺损。原发孔型心房间隔缺损在临床上发病率较低，一般特征即为房室管的背侧以及腹侧之间生成了一对内膜肥厚组织，临床上称为心内膜垫。原发孔型心房间隔缺损患者的一般临床症状为心力衰竭、呼吸道易发生感染以及剧烈活动后心悸气短。对患者听诊时发现杂音位置较低，若二尖瓣或者三尖瓣有缺损则会在瓣膜区域听见收缩期杂音。继发孔型心房间隔缺损与原发性不同，是由于第二间隔在发育期间出现异常，并且第一间隔吸收太多使得第二间隔掩盖有差异。一般患者的缺损大小各不相同，并且缺损的形态也会不一样，单发的概率较大。患者的一般临床症状为气短、胸闷、心悸、肺动脉高压、发绀等。在患者胸骨的第二肋以及第三肋会伴有收缩期杂音［2］。

在进行X线诊断时，发现患者的心脏都伴有一定的增大，心房以及心室的增大幅度更加明显。并且心脏呈现二尖瓣类型，在肺动脉处会有凸出发生。在左前斜位会向上凸起。在X线诊断结果中发现部分患者伴有下腔静脉扩张，并且在右心室增高的状态时会形成心尖。缺损程度的不同以及分流量的不同，则患者心肺的X线诊断结果也会出现差异。当分流量较小时，诊断结果X线显示可能为正常，当分流量很大时，则X线表现得会较为明显，说明缺损的面积也较大。部分患者可能心尖位置较高，并且表现圆钝，并且由右心室形成。增大的右心室可能会把左心室向后上方推行，并且不会向下方增大，通过脊柱能够发现明亮的三角形间隙。结果显示左心房一般不会发生明显的变化，但肺门动脉会有向外扩张的趋势。在晚期阶段时，肺动脉出现重度高压并且肺门动脉会出现扩张现象［3］。继发孔型心房间隔缺损的诊断比较容易，并且根据患者的心脏大小等情况能够估量分流量，从而进行进一步的诊断和测量。有相关研究报道，X线诊断方法能够有效诊断出心房间隔缺损疾病，与本次研究结果相同。综上所述，对心房间隔缺损患者实施放射线诊断方法的诊断率较高，临床效果显著，值得进行广泛推广。

参考文献

［1］ 徐红，杨庆艳，胡春梅，等.心房间隔缺损的多普勒超声诊断［J］.中外健康文摘，2011，8（1）:256.

［2］ 金泽宁，张金荣，朱华刚，等.老年先天性心脏病心房间隔缺损患者左心室舒张功能受限的诊断和介入治疗前的预适应治疗［J］.心肺血管病杂志，2008，27（6）:333-336.

［3］ 李玲，谢明星，章子铭，等.超声心动图诊断胸外心脏的临床价值［C］.中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文集，2012:137.

中图分类号：R541；R445.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0144-01