阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效研究

刘林虎 侯连凤

（辽宁省营口市精神病医院，辽宁 营口 115000）



阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效研究

刘林虎 侯连凤

（辽宁省营口市精神病医院，辽宁 营口 115000）

【摘要】目的 探讨阿立哌唑在Ⅱ型精神分裂症的治疗中的临床效果。方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的60例Ⅱ型精神分裂症患者为研究对象，使用随机数字列表将其分为研究组和对照组两组，每组30例。对照组患者给予利培酮进行治疗，研究组患者给予阿立哌唑进行治疗，治疗6周，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 研究组与对照组临床疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应中锥体外系反应和体质量增加反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过采用阿立哌唑对Ⅱ型精神分裂症患者进行治疗，可以取得良好的临床疗效，并且锥体外系反应少，患者体质量变化少，安全性也比较高，非常值得在临床上进行推广。

【关键词】阿立哌唑；利培酮；Ⅱ型精神分裂症

目前，对于Ⅱ型精神分裂症患者的发病机制还没有明确，不过可以确定的是，本病主要是在外部不良因素和易感素质等因素的共同作用下，通过影响内在生物学因素而导致［1］。Ⅱ型精神分裂症在临床治疗上比较困难，临床表现也涉及到多个方面，不同患者在临床上的表现存在很大区别［2］。本次研究中，选取我院收治的60例Ⅱ型精神分裂症患者作为研究对象，采用阿立哌唑进行治疗，取得了良好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院选取2013年1月至2014年1月收治的60例Ⅱ型精神分裂症患者为研究对象，使用随机数字列表将其分为研究组和对照组两组，每组30例。入组对象需要具备以下几点：①符合IDD-10精神分裂症诊断标准；②在患者用药前使用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评分，总分≥60分；③患者年龄18～60岁；④在患者进行治疗之前至少1周内没有使用治疗精神病药物或者1个月内没有注射过长效抗精神病药物；⑤所有患者均无严重的脑、肾、心等器官疾病；⑥经过医院医学伦理会批准，并经由法定监护人知情同意。研究组男19例，女11例，年龄18～60岁，平均（33.8±6.1）岁，病程1～147个月，平均（6.1±5.3）年；对照组男17例，女13例，年龄20～58岁，平均（34.2±5.7）岁，病程2～139个月，平均（5.8±6.1）年。两组患者性别、年龄以及病史等各方面一般资料比较没有统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法：在治疗前对所有Ⅱ型精神分裂症患者均使用药物进行清洗7 d。对照组患者采用利培酮治疗，每天2次，初次用量1 mg，1周后逐渐将用药剂量增加到2～3 mg，2周后逐渐将用药剂量增加到3～6 mg，根据患者实际情况的不同适当进行调整，最大用药剂量不可超过8 mg。研究组患者采用阿立哌唑进行治疗，每天1次，初次用量10 mg，患者用药2周后，医护人员可以根据患者的临床表现逐渐调整用药剂量，最大用药剂量不可超过25 mg。在两组患者治疗6周后，观察和对比两组患者的临床疗效及不良反应。

1.3 统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用均数±标准差的方式进行表示，治疗前后使用秩和检验进行分析，计数资料使用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者PANSS总分及各因子分对比：从表1可以看出，两组Ⅱ型精神分裂症患者经治疗2、4、6周后，PASS总分和各因子分与治疗前相比均有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者数据对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应对比：采用阿立哌唑进行治疗后，Ⅱ型精神分裂症患者出现的不良反应中，研究组患者出现明显体质量增加的有2例（6.67%）以及出现锥体外系反应2例（6.67%），均显著低于对照组患者的体质量增加6例（15%）以及锥体外系反应8例（20%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阿立哌唑属于喹啉酮的衍生物，是一种新型的精神分裂症治疗药物，可以有效稳定人体的D2和5-HT2系统，其主要通过激发这两个系统的活性，从而对Ⅱ型精神分裂症患者进行治疗，使Ⅱ型精神分裂症患者各方面的症状得到有效改善［3］。此外，由于其可以使患者的多巴胺保持在一个正常的量而不会影响患者的生理功能，并且由于不良反应主要出现在治病初期，而且症状也比较轻，在患者的承受范围内，故其具有良好的安全性［4］。

表1 两组患者PANSS总分及各因子分对比［（±s），分］

表1 两组患者PANSS总分及各因子分对比［（±s），分］

组别　PANSS总分　　阳性症状分　　阴性症状分　　精神病理分研究组（30例）　　治疗前　87.08±8.01　15.84±5.69　33.96±11.72　37.01±9.16 2周　70.18±4.29　13.70±6.31　29.62±10.33　27.99±10.21 4周　59.51±7.31　10.19±5.42　28.50±10.23　21.81±11.31 6周　43.06±8.32　8.82±6.33　20.44±8.48　13.82±10.71对照组（30例）　　治疗前　85.28±6.92　15.41±6.23　33.61±9.82　29.02±9.93 2周　71.18±5.33　13.82±8.61　28.52±9.94　29.01±9.92 4周　60.19±6.40　1.43±6.69　27.16±9.02　22.59±10.51 6周　43.49±8.26　8.70±5.84　21.41±9.98　12.52±9.05

本次研究表明，阿立哌唑和利培酮在对Ⅱ型精神分裂症患者的治疗效果上无显著差异，但是研究组在不良反应中的体质量增加和锥体外系反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，通过采用阿立哌唑对Ⅱ型精神分裂症患者进行治疗，可以取得良好的临床疗效，并且锥体外系反应少，患者体质量变化少，安全性也比较高，非常值得在临床上进行推广［5］。

参考文献

［1］ 徐烨，何益群.阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2013，19（6）:511-513.

［2］ 董青，苏龙.阿立哌唑治疗45例Ⅱ型精神分裂症的临床疗效分析［J］.中国民康医学，2013，25（15）:50-51.

［3］ 熊宇.利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症临床对比分析［J］.医学信息，2014，27（8）:397-397.

［4］ 舒莉萍，翁剑驰，李亚飞，等.阿立哌唑对首发精神分裂症患者体内IL-6、IL-12的影响［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（28）:3404-3405.

［5］ 孙国胜，普跃梅，余贵美，等.阿立哌唑治疗II型精神分裂症疗效研究［J］.当代医学，2013，9（5）:18-19.

中图分类号：R749.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0024-02

Effect of Aripiprazole T reat T ype Ⅱ Schizophrenia

LIU Lin-hu， HOU Lian-feng
（Liaoning Province Yingkou City Psychiatric Hospital， Yingkou 115000， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical effects of aripiprazole in type Ⅱ schizophrenia therapy. Methods Our hospital in January 2013 to January 2014 treated 60 patients with type Ⅱ schizophrenic patients as research subjects， using a random list of numbers divided into study group and control group， 30 cases in each. In the control group were treated with risperidone treatment， the study group were treated with aripiprazole treatment， 6 weeks of treatment， both groups of patients with clinical effcacy and adverse reactions. Result The comparison of the clinical effcacy of the study group and the control group， the difference was not statistically signifcant （P＞0.05）； adverse reactions in the study group extrapyramidal reactions and weight gain was signifcantly lower than the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion By using aripiprazole in patients with type Ⅱ schizophrenia treatment， can achieve good clinical effcacy and extrapyramidal reactions， patients weighing less change， security is relatively high， very worthwhile in clinical practice.

［Key words］Aripiprazole； Risperidone； Type Ⅱ schizophrenia