妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与产妇不良症状发生率关系的研究

李国杰

[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与产妇不良症状发生率的关系。 方法 选取该院2012年3月—2013年3月收治的妊娠期糖尿病产妇18例为观察组，另选取同期18例健康产妇为对照组，测定产妇的HBAlc水平，记录其不良症状发生率，以此分析产妇血液HBA1c水平与不良症状发生率的关系。结果 观察组产妇妊娠28周和妊娠末期血液HBA1c水平均高于对照组产妇，且妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平呈正相关（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与不良症状发生率呈正相关，对HBA1c水平进行控制可降低妊娠期糖尿病产妇的不良症状。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血液HBA1c水平；不良症状

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0047-02

[Abstract] Objective To study the gestational diabetes HBA1c level in maternal blood relationship with the incidence of maternal adverse symptoms. Methods From March 2012 to March 2012 were 18 cases of gestational diabetes women as the observation group， the other 18 cases of healthy women during the same period as control group， determination of maternal HBAlc level， record the prevalence of adverse symptoms and to analyze the relationship between maternal blood HBA1c levels and the incidence of adverse symptoms. Results Observation group 28 weeks of gestation and late gestation maternal maternal blood HBA1c levels were higher than control group， and gestational diabetes HBA1c level in maternal blood was positively correlated （P<0.05）. Conclusion The gestational diabetes HBA1c level in maternal blood was positively correlated with the incidence of adverse symptoms， to control HBA1c level can reduce the adverse symptoms of gestational diabetes women.

[Key words] Gestational diabetes； Blood HBA1c level； Adverse symptoms

妊娠期糖尿病是一种类型较为特殊的糖尿病，是指产妇妊娠后出现糖耐量降低的一种疾病，妊娠期糖尿病是一种高危妊娠现象，将严重影响产妇母子健康[1]。HBA1c水平能够反映人体1～2个月的血糖水平，因此，探讨产妇血液HBA1c水平与其不良症状发生率的关系具有重要意义[2]。因此，该文选取该院2012年3月—2013年3月18例妊娠期糖尿病产妇，分析其HBA1c水平与不良症状发生率的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的18例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象（观察组），选取另选取同期18例健康产妇为对照组。对照组：年龄21～38岁，平均年龄（29.57±3.28）岁，妊娠周期24～28周，平均（26.17±2.35）周。观察组：年龄22～38岁，平均年龄（29.92±3.78）岁，妊娠周期25～28周，平均（26.83±2.75）周。

1.2 方法

统计所有患者基本情况，控制患者血糖，持续追踪患者，直至妊娠停止，测定患者妊娠24～28周以及妊娠末期的HBA1c水平，记录新生儿产后的不良症状发生率，并分析产妇HBA1c水平对不良症状的影响。

1.3 观察指标

观察所有产妇妊娠28周以及妊娠末期的血液HBA1c水平，并分析血液HBA1c水平与产妇不良症状（早产率、羊水过多率、巨大儿率、胎膜早破率、胎儿窘迫率）发生的相关性。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料%表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

对照组产妇妊娠28周和妊娠末期的血液HBA1c水平分别为（5.72±0.61）%和（5.32±0.65）%，观察组产妇分别为（6.47±0.39）%、（5.97±0.83）%，观察组产妇数据明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。选取妊娠期糖尿病产妇末期的血液HBA1c水平为自变量，结果表明，产妇不良症状发生率与妊娠期糖尿病产妇末期的血液HBA1c水平呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，其表现为胰岛素分泌不足，从而引起糖代谢紊乱，导致患者蛋白质、水电解质丢失，及造成一些列的临床变化[3]。目前临床中，对妊娠糖尿病产妇及婴儿的影响因素较多，如对于产妇妊娠糖尿病的漏诊或确诊，或产妇由于得不到有效的治疗，导致新生儿患病率以及死亡率较高，不仅如此，还容易引起诸多产科的不良症状[4]。目前，如何处理妊娠期糖尿病产妇不良症状，仍是当今众多医学工作者研究的重点课题[5]。

HBA1c是葡萄糖以及血红蛋白反应而生成的产物，通过测定HBA1c水平，能够明确反映出人体血液中的葡萄糖水平[6]。目前在糖尿病患者的临床诊断中，HBA1c水平已成为常规检测项目，因此，探讨血液中HBA1c水平与产妇不良症状的关系，以此改善产妇的预后，具有非常重要的意义。正常情况下，妊娠时的空腹血糖低于非妊娠时期，约为11%，主要是由于胎儿生长需要由母体的血葡萄糖提供。对于隐性糖尿病患者，虽然其死亡率已得到显著降低，但是，产妇并发症发生率仍然较高，如早产、胎膜早破、羊水过多等。因此，对妊娠期糖尿病产妇进行血糖控制，能够减少产妇不良症状发生率，改善产妇的身体健康水平[7]。

鞠蕊[8]在《GDM产妇血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系研究》一文中，通过对妊娠期糖尿病产妇血液中的HBA1c水平进行测定，发现GDM组产妇24～28周与妊娠末期的HBA1c水平分别为（6.33±0.33）%和（5.81±0.82）%，明显高于对照组产妇，且经过分析，血液HbA1c水平与不良症状发生率呈正相关（P<0.05）。该文中同样对两组产妇进行HBA1c水平测定，观察组产妇28周和妊娠末期HBA1c水平分别为（6.47±0.39）%、（5.97±0.83）%，明显高于对照组产妇，血液HbA1c水平与不良症状发生率呈正相关（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病产妇血液HBA1c水平与不良症状呈正相关，对于妊娠期糖尿病产妇应采取有效干预，控制血液HBA1c水平，降低产妇及新生儿的不良症状发生率。

[参考文献]

[1] 孙红杰，许可可，雷厉秀，等.C肽与糖化血红蛋白及脂联素水平对妊娠期糖尿病产后随访的价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（11）：1114-1115.

[2] 李海英，李红，赵春慧，等.氧化应激失衡对围产儿结局及产妇产后糖代谢的影响[J].河北医科大学学报，2015，36（6）：709-711.

[3] 王生兰.妊娠中、晚期糖化血红蛋白及糖化血清蛋白水平与妊娠糖尿病的关系[J].中国妇幼保健，2012，27（29）：4649-4650.

[4] 何素琼，薛玉珊，张曦，等.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白测定的临床意义[J].中国现代医药杂志，2013，15（8）：5-7.

[5] 蒋能美.探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果[J].世界临床医学，2015，9（9）：149-150.

[6] 唐玲.孕早中期母体轻度甲状腺功能减退症与情绪症状的联合作用与不良妊娠结局关联的队列研究[D].合肥：安徽医科大学，2013.

[7] 张良正，黄艳梅.妊娠糖尿病患者血糖与糖化血红蛋白检测情况临床分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（11）：161-162.

[8] 鞠蕊.GDM产妇血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系研究[J].河北医学，2015，21（5）：755-757

（收稿日期：2015-11-11）