重症高血压脑出血患者肺部感染预防中气道管理的价值评析

沈腾珠

【摘要】 目的 就重症高血压脑出血患者肺部感染预防中气道管理的价值进行分析与探讨。方法 72例重症高血压脑出血患者， 随机分为对照组和实验组， 各36例。对照组给予常规护理， 实验组给予气道管理。比较两组肺部感染发生率以及死亡率。结果 实验组患者的肺部感染发生率及死亡率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症高血压脑出血患者实施气道管理， 可有效降低肺部感染发生率及死亡率， 具有临床应用价值。

【关键词】 重症高血压脑出血；肺部感染；气道管理；价值评析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.200

重症高血压脑出血具有发病急及致残率高的特点， 就该类患者来说， 由于长期昏迷会提高肺部感染发生率， 严重威胁患者的身心健康和生命安全。因此， 重症高血压脑出血患者除了得到有效的治疗之外， 实施针对性护理措施也是尤为重要的[1]。为此， 本次研究活动选择本院2014年1月～2015年4月收治的72例重症高血压脑出血患者， 分别给予常规护理和气道管理， 取得了较为明显的护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年1月～2015年4月收治的72例重症高血压脑出血患者作为本次研究活动的调查对象， 所有患者经临床诊断后均被证实为高血压脑出血[2， 3]。随机分为对照组和实验组， 各36例。对照组患者中男25例， 女11例， 最大年龄82岁， 最小46岁， 平均年龄（64.7±7.5）岁。实验组患者中男21例， 女15例， 最大年龄85岁， 最小47岁， 平均年龄（62.5±7.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组患者常规护理， 给予实验组患者气道管理， 具体内容包括：①首先由本院的相关人员进行气道管理方案的拟定， 其人员包括主任、主治医师、护士长以及责任护士等。待患者入院后1 d， 由该小组成员对患者的病情进行评估， 与此同时密切监测患者的生命体征， 如血压、心电、血氧饱和度以及脉搏等。其后观察患者的肢体活动情况， 并协助患者进行常规检查。待上述操作完成后， 给予患者常规治疗方案， 如吸氧以及禁食等。此外， 护理人员向患者家属详细讲解该疾病的相关知识、病情特点以及治疗期间的注意事项， 获得家属的配合和理解， 进而使治疗得以顺利实

施[4]。②患者入院1周后， 对患者进行相应的护理措施， 首先协助患者进行定期翻身， 并给予雾化吸入治疗， 其使用的药物为沐舒坦， 剂量为15 mg， 2次/d。与此同时， 对患者的口腔以及呼吸道进行护理， 选择适宜的漱口液， 2次/d。定期监测患者的生命体征， 如呼吸、意识以及体温等， 必要时给予患者气道吸痰；若患者出现严重的意识障碍或肺部啰音较为严重， 切开气管， 选取痰标本， 并进行培养。若患者的气管切口后， 给予患者气道湿化和雾化液， 2次/d。与此同时， 密切观察患者的病情变化， 并对气囊压力进行定时监测， 避免发生内容物反流。③患者入院2周后， 护理人员指导患者进行吞咽功能训练， 主要内容包括：让患者练习咀嚼动作， 训练时间25 min/次， 2次/d。与此同时， 将冰冻的水放进患者口腔， 刺激舌根以及软腭， 让其练习吞咽动作， 训练时间为10 min/次， 3次/d。④患者入院3周后， 指导患者进行康复功能训练， 如肢体功能锻炼以及语言功能锻炼等， 就气管切开的患者做好拔管护理[5]。⑤待患者出院后， 护理人员协助患者办理出院手续， 并告知正确的饮食习惯和生活习惯， 同时告知患者如何预防并发症的相关措施， 嘱咐患者坚持进行神经功能锻炼。

1. 3 观察指标 对两组患者护理后的肺部感染发生率和死亡率进行统计与对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组2例患者发生肺部感染， 感染发生率为5.6%；

1例患者死亡， 死亡率为2.8%；对照组7例患者发生肺部感染， 感染发生率为19.4%， 3例患者死亡， 死亡率为8.3%；比较差异具有统计学意义（P<0.05） 。

3 讨论

高血压脑出血是较为常见的疾病， 且具有较高的致残率和死亡率， 如果不能得到及时的治疗会对严重威胁患者的生命安全和生活质量。与此同时， 由于高血压脑出血患者长期卧床， 加之吞咽功能和自身免疫力下降， 使肺部感染发生率得到明显提高。因此， 重症高血压脑出血患者不仅要得到及时有效的治疗， 在治疗期间实施相应的护理措施也是极其重要。结合本次实验数据结果可以看出， 实验组肺部感染发生率和死亡率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对重症高血压脑出血患者实施气道管理， 治疗效果显著， 不仅降低肺部感染发生率， 同时死亡率也得到明显降低， 具有临床应用价值。

参考文献

[1] 陈施清.气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用.中国基层医药， 2014， 21（12）：1912-1913.

[2] 马红芳， 安霞娟.重症高血压脑出血患者气管切开护理.中外健康文摘， 2012， 9（21）：294-295.

[3] 陈红梅.重症高血压脑出血术后护理.医学信息， 2014（39）：137.

[4] 杨春祥， 王爱萍.重症高血压脑出血早期营养支持的临床价值分析.现代诊断与治疗， 2013（8）：1920.

[5] 王淑娟.高血压脑出血患者的术后护理.中国实用神经疾病杂志， 2012， 15（18）：85-86.

[收稿日期：2015-12-21]