加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF—α、IL—6的影响

王峰

【摘要】 目的 研究分析加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6 （IL-6）的影响。方法 80例2型糖尿病伴周围神经痛患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组采用常规治疗方式；观察组在对照组基础上服用加巴喷丁治疗。对比两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6 指标水平以及疼痛等级评分。结果 治疗前， 两组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治疗前（P<0.05）， 且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛等级评分低于对照组（P<0.05）。结论 加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛效果显著， 有效降低患者血清中TNF-α、IL-6水平， 可在临床应用。

【关键词】 加巴喷丁；糖尿病周围神经痛；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.097

糖尿病周围神经痛是临床上较为常见和复杂的糖尿病并发症， 是糖尿病在患者神经系统中发生多种病变的集中反

应[1]。主要是由于患者体内的高血糖状态引发各种病理变化， 致使神经系统受到损伤， 严重威胁患者的生活质量[2]。本研究就加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效以及对血清TNF-α、IL-6的影响进行统计分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年8月～2015年7月本院收治的80例2型糖尿病伴周围神经痛患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组中男19例， 女21例， 年龄58～98岁， 平均年龄（72.29±8.57）岁；观察组中男20例， 女20例， 年龄57～93岁， 平均年龄（71.32±7.23）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规糖尿病治疗方式；观察组患者在此基础上服用加巴喷丁治疗。具体如下：①控制患者饮食， 加强运动。②进行常规控制血糖治疗。③给予患者服用加巴喷丁（海南赛立克药业有限公司， 国药准字H20080223）， 300 mg/次， 1次/d。

1. 3 观察指标 统计对比两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6 指标水平以及疼痛的等级评分。疼痛程度评分采用国际通用的视觉模拟评分法（VAS）评分标准评分， 满分10分。0分为没有疼痛感觉， 10分为疼痛感特别剧烈。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6 指标水平比较 治疗前， 两组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治疗前（P<0.05）， 且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者VAS评分比较 观察组患者治疗期间VAS评分（4.28±2.73）分明显低于对照组患者的（8.28±2.16）分（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经痛是临床上比较常见的疾病之一， 是神经病理性疼痛的主要表现类型， 在糖尿病患者中发病率非常高。主要是由于患者高血糖状态导致组织发生炎症、损伤以及神经系统病变[3]。患者一旦患病， 病情症状比较明显。主要表现为肢体剧烈疼痛、麻木、痛觉过敏以及肢体冰凉等， 如果等不到及时有效的治疗干预， 病情会急速恶化， 引发糖尿病足溃疡甚至截肢， 严重威胁到患者的身体健康和生活质量[4]。加巴喷丁是一种氨基丁酸衍生物， 同临床上使用的传统治疗糖尿病药物相比， 具有治疗效果显著、不良反应较少以及可以通过肾脏代谢等优点[5]， 是治疗神经性疼痛安全、有效的药物， 值得临床应用和推广。

本研究结果显示， 治疗前， 两组患者血清中TNF-α、IL-6指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者血清中TNF-α、IL-6指标水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组（P<0.05）， 说明加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指标水平， 有效减轻由于神经损伤引起的痛觉过敏， 治疗效果十分明显。观察组患者疼痛等级评分低于对照组（P<0.05）， 说明加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛可以有效的缓解患者的疼痛感觉， 具有良好的止疼作用， 相比常规方式临床治疗效果更佳。

综上所述， 给予糖尿病周围神经痛患者服用加巴喷丁治疗可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指标水平， 缓解患者疼痛感觉， 临床治疗效果十分显著， 值得应用和推广。

参考文献

[1] 倪桂莲， 林翔东， 徐素琴， 等.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响.中风与神经疾病杂志， 2015， 32（1）：48-51.

[2] 王野， 赵丹， 伞洪敏， 等.加巴喷丁联合三阶梯止痛法在癌性疼痛中的应用研究.中国现代医学杂志， 2015， 25（3）：102-105.

[3] 曲丕盛， 万海方， 余建明， 等.加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床随机对照研究.中国全科医学， 2013， 16（7C）：2444-2446.

[4] 师存伟， 敬晓鹏， 冶占福.加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性及安全性.中国老年学杂志， 2013， 33（10）：2286-2287.

[5] 毛齐彬， 李成江.黛力新联合加巴喷丁治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效.中国老年学杂志， 2014， 34（13）：3589-3590.

[收稿日期：2015-12-16]