宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效对比

姜 玲（湖北省武汉市优抚医院，湖北　武汉　430000）



宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效对比

姜 玲
（湖北省武汉市优抚医院，湖北武汉430000）

【摘要】目的 探究宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的宫腔分离术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸治疗，观察组在对照组治疗基础上联合放置Foley导尿管治疗。观察两组患者宫腔粘连情况和月经情况。结果 观察组再次出现宫腔粘连3例（7.5%），对照组再次数显宫腔粘连11例（27.5%），差异有统计学意义（x2=5.5411；P＜0.05）；观察组月经情况好转38例，占该组总人数的95.0%，对照组月经情况好转26例，占该组总人数的65.0%，差异有统计学意义（x2=11.2500；P＜0.05）。结论 在宫腔粘连手术后，放置Foley导尿管并联合使用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸进行治疗，具有较好的疗效，可有效预防再次粘连的发生，并且帮助患者月经情况得到较好的恢复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】宫腔粘连分离术；雌激素；Foley导尿管；疗效

宫腔粘连是一种子宫内膜受到损害而产生的疾病，常见于人工流产后，导致宫腔粘连的原因也较多，主要有妊娠因素、非妊娠因素、手术炎症因素、刮宫对子宫内膜造成伤害等原因，都可能使女性的子宫内膜受到不同程度的损害，并逐渐发展成为宫腔粘连［1］。宫腔粘连往往会给女性的身体带来非常大的伤害，患者的临床症状多表现为闭经、月经稀少、痛经、经血滞留、不孕等情况，给患者的日常生活和身心带来较大的影响［2］，因此，关于宫腔粘连的治疗已经成为了医学研究中的重点。本次研究笔者选取我院收治的宫腔分离术患者80例进行研究，探究宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的宫腔分离术患者80例作为研究对象，均符合我国关于宫腔粘连的诊断标准：临床症状表现为闭经、月经量少、不孕等情况。排除标准［3］：①合并有严重心、肝、肾疾病的患者；②有神经功能障碍的患者；③无法配合治疗工作的患者；④无发热或全身性疾病。将患者随机分为实验组和对照组，各40例。观察组年龄22～35岁，平均年龄（27.3±2.7）岁；对照组年龄21～36岁，平均年龄（28.8±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均知悉此次研究目的，同意参与实验并签署知情同意书。

1.2方法

①对照组采用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸进行治疗。给予复方戊酸雌二醇片（商品名：逸维仙，浙江仙琚药业股份有限公司，国药准字H20020299），1次/d，2片/次（2 mg/片），同时再给予黄体酮胶丸（商品名：来婷，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20040982），1次/ d，1丸/次（100 mg/丸）。

②观察组在对照组治疗基础上联合放置Foley导尿管进行治疗。手术完成后，在患者的宫腔内放置Foley导尿管，并注入生理盐水，剂量在4 mL左右，不超过5 mL，留置时间在5天左右，根据诊断的情况来决定是否将Foley导尿管取出，然后在宫腔内放置3 mL的以用几丁糖，并给予人工周期促进内膜修复。

1.3观察指标

①治疗后，对两组患者宫腔粘连再次发生情况进行统计，包括轻度粘连、中度粘连及重度粘连的发生率，并进行对比；②对两组患者进行随访，观察记录患者的月经情况，包括闭经、月经量少、月经紊乱等，并对比两组患者的月经好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者宫腔粘连情况比较

观察组再次出现宫腔粘连3例（7.5%），对照组再次数显宫腔粘连11例（27.5%），差异有统计学意义（x2=5.5411；P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者宫腔粘连情况比较 ［n（%）］

2.2两组患者月经情况比较

观察组月经情况好转38例，占该组总人数的95.0%，对照组月经情况好转26例，占该组总人数的65.0%，差异有统计学意义（x2=11.2500；P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者月经情况比较（n，%）

3　讨 论

近年来，随着经济科技的快速发展，人们的生活水平不断提高，对于医疗技术的要求也越来越高，尤其是在妇科疾病的治疗方面，不仅要有效控制患者的病情，还要保障疾病无严重并发症和复发的情况。在本次的研究中，笔者选取了80例宫腔粘连患者来进行实验观察，探究宫腔粘连分离术后雌激素治疗的两种方案治疗效果对比。根据实验结果，采用放置Foley导尿管并联合使用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸来进行治疗的患者，再次出现宫腔粘连的发生率较低，仅为7.5%，病情患者的月经好转率达到了95.0%，患者的病情得到了较好的控制。

综上所述，在宫腔粘连手术后，放置Foley导尿管并联合使用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸来进行治疗，具有较好的疗效，可有效预防宫腔再次粘连的发生，并且帮助患者的月经情况得到较好的恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

［1］ 王明凯,王蔼明,尹善德,等.水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的疗效观察［J］.解放军医学院学报,2014,35（07）:667-669,700.

［2］ 陈丽娟,强 萍.大剂量雌激素人工周期治疗在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的应用［J］.医学综述,2014,20（13）:2461-2463.

［3］ 王凯怡,董 婕.不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的临床疗效观察［J］.生殖与避孕,2015,35（03）:166-171.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R713

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.103.02