优质护理干预在婴幼儿静脉留置针置管的效果观察

谢 君



优质护理干预在婴幼儿静脉留置针置管的效果观察

谢 君

【摘 要】目的：分析研究在婴幼儿静脉留置针置管当中采取优质护理干预的应用价值。方法：选取2014年5月～2015年3月进行静脉留置针的婴幼儿162例，随机分为研究组、对照组，对照组采取常规护理干预，研究组采取优质护理，对比两者的干预效果。结果：临床干预以后，研究组患儿的静脉留置针留置时间明显要比对照组长（P＜0.05）；不良反应的几率明显要比对照组低（P＜0.05）。结论：在婴幼儿静脉留置针置管当中采取优质护理干预，可以使静脉针留置时间明显延长，同时不良反应较少，具有临床推广价值。

【关键词】优质护理干预 婴幼儿 静脉留置针置管 观察

作者单位：安徽省第二人民医院 合肥 230041

2015-11-26收稿，2016-01-12修回

在儿科，静脉输液是最为常见的治疗手段，但是因为婴幼儿在输液期间容易出现身体移动和抓挠等相关情况，进而使不良事件发生率明显增加。另外，静脉留置针的优势在于导管较为柔韧，可以长时间滞留在血管内，进而提高临床工作效率，但是在静脉留置针输液期间采取相对应的护理也是一个重要环节。本文笔者选取2014年5月～2015年3月在我院进行静脉留置针的婴幼儿162例，对其中81例采取优质护理，现报告如下:

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年5月～2015年3月在我院进行静脉留置针的婴幼儿162例，随机分为两组，每组各81例。其中，研究组男45例，女36例。年龄在0～2岁，平均年龄为（1.1±0.9）岁；对照组男42例，女39例。年龄在1～3岁，平均年龄为（1.5±1.3）岁。两组患儿的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采取常规护理干预。①选择血管：对婴幼儿进行穿刺时，首选头皮静脉，其次选择手背静脉。头皮静脉留置针置管并发静脉炎概率最低，因此首选头皮静脉，其次应选择血流丰富且无静脉瓣的粗直血管，在穿刺过程中，也要注意避开关节。②输液速度要适宜：这个输液过程中，按所用药物说明书严格控制输液速度，以防止因输液速度过快导致婴幼儿出现静脉炎等并发症。

1.2.2研究组 采取优质护理，当中包含有以下几点：①环境适宜：需要保持病房卫生、整洁，病房每天要开窗通风三次，同时保持温度和湿度适宜。另外可以在墙壁上粘贴图片、照片，或者放置玩具，使婴幼儿注意力得以分散，进而使其不良情绪得以消除。②心理护理：临床护理人员要耐心向患儿陪护亲属讲解这种方式的目的、作用以及相关注意事项等，使患儿陪护亲属对相关知识有一个明确的了解，进而消除疑虑。同时，临床护理人员还要给予患儿更多的关怀与体贴，使患儿感受到温暖，使其能够配合临床医护人员的工作，使其治疗依从性明显提高。③做好预防护理工作：患儿在整个临床输液期间，经常会由于各种各样的事物而分散其注意力，包括有多动以及爱玩等。所以，在整个临床输液过程当中，护理人员应该扩大对针头的粘贴面积，以免留置针出现滑脱或者移位现象［1］。④血管选择和输液护理:血管选择方法同对照组。输液过程中，密切观察婴幼儿的生命体征变化情况，并以此为依据相应调节输液速度。⑤留置针护理:留置时间通常在3～5d，因此，在整个输液期间发生输液障碍的时候，临床护士应该认真寻找其相关诱因，例如，针头滑脱、导管扭曲以及压迫等相关情况。另外，一旦小血管出现栓塞而造成输液障碍的时候，应该采取125u/ml的生理盐水肝素对针管给予推吸，一直到输液通畅为止。除此之外，当输液结束以后，临床护理人员应该采取正压方法给予封管处理，同时立即采取生理盐水给予封管，以免针头出现阻塞。

1.3临床观察指标 对两组婴幼儿的留置针留置时间和不良反应发生率给予详细记录和对比。

1.4临床统计学处理 采取SPSS14.0统计学软件进行分析。计量资料以（± s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组婴幼儿留置针留置时间对比 临床干预以后，研究组患儿的静脉留置针留置时间明显要比对照组长（P＜0.05），详见表1。

表1　两组婴幼儿留置针留置时间对比（±s）

表1　两组婴幼儿留置针留置时间对比（±s）

注：与对照组对比，⋆P＜0.05

组别　n　　留置针留置时间（d）研究组　81　3.7±0.5⋆对照组　81　2.1±0.3

2.2两组婴幼儿不良反应发生率情况对比 临床干预以后，研究组患儿发生不良反应的几率明显要比对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2　两组婴幼儿不良反应发生率对比　例（%）

3　讨 论

在对患儿采取输液过程当中，因为一次性输液管的针头较为坚硬，同时婴幼儿在穿刺期间容易发生抓挠和乱动情况，所以，极易发生针头滑脱以及渗漏，严重的还会由于药物外泄导致血管受损，引发多种并发症。然而静脉留置针的优势在于管壁相对比较薄［2］，导管直径相对较小，对血管刺激较小以及针头的近心部位较为圆滑，所以，发生输液不良事件的概率相对较小，但是并发症也是不容忽视的。

根据相关实践研究表明［3］，对婴幼儿留置针置管期间采取优质护理干预，可以使留置针留置时间明显延长，使相关并发症明显减少，进而使临床护理质量进一步提高，目前被众多基层医院广泛应用。本文结果显示，研究组患儿的静脉留置针留置时间明显要比对照组长（P＜0.05）；研究组患儿发生不良反应的几率明显要比对照组低（P＜0.05），和以上相关实践研究结果基本相同。

总之，在婴幼儿静脉留置针置管当中采取优质护理干预，可以使静脉针留置时间明显延长，同时不良反应较少，具有广阔的推广前景。

参考文献

1 宁素花.婴幼儿使用静脉留置针常见并发症预防及护理［J］.中外医疗，2012，6（34）：553～554.

2 轩大梅.婴幼儿头皮静脉留置针的护理［J］.中国现代药物应用，2012，7（3）：473～474.

3 张瑞芳，胡莉丽，高秀英.护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果观察［J］.河北医药，2012，34 （2）：2379～2380.

/（编审：冯 毅 施仲赋）

Quality Care in early childhood intervention intravenous catheter Effect

Anhui No.2 Province People，s Hospital，Hefei 230041，Anhui

XIE Jun

Key Words:Quality care interventions； Infant； intravenous catheter tube； Efficacy

Abstract:Objective:To analyze the study in infants intravenous catheter tube which take the value of quality care intervention.Methods:May 2014-2015 in March our hospital for intravenous catheter in a total of 162 cases of infants were randomly divided into study group and the control group，the control group received routine nursing intervention， the study group taking quality care，for intervention comparison between them.Results:After clinical intervention， children's group vein indwelling catheter time was significantly better than the control group leader （P＜0.05）； the probability of future clinical intervention， children study group adverse events was significantly lower than the control group（P＜0.05）. Conclusions:In infants intravenous catheter tube which take high-quality nursing interventions that can make venous needle retention time was prolonged， while fewer adverse reactions have clinical value.

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0120-03