一次性粘贴造瘘袋的新用法

鲍亚玲



一次性粘贴造瘘袋的新用法

鲍亚玲

［摘 要］目的：讨论并介绍一次性粘贴造瘘袋的新用法，为临床提供依据。方法：选取我科腹膜透析治疗患者共95例，使用一次性粘贴造瘘袋的使用培训（干预组），其他患者（46例）常规予以淋浴前后予以安尔碘消毒（未干预组），对比应用效果。结果：未干预组发病患者明显高于干预组。结论：一次性粘贴造瘘袋作为腹膜透析患者腹部导管的保护性器具，临床应用方便，病人乐于接受，效果良好，值得临床实践完善推广。

［关键词］一次性粘贴造瘘袋 临床应用 效果

作者单位：铜陵市人民医院肾内科 安徽 244000

2015-12-09收稿，2016-01-13修回

腹膜透析导管作为腹膜透析的“生命之管”，外出口护理和感染控制是保证腹膜透析质量的前提， 是腹膜透析护士执行护理工作和进行患者培训时的重要组成部分。恰当的导管外出口护理可以使外出口及时愈合并保持完好的状态，继而预防由外出口感染引起的腹膜炎。保护好导管和出口可避免感染，延长导管寿命。但由于此管道需终身携带， 给患者沐浴时带来不便，如处理不好将污染管道和出口，引起并发症。如何有效保护透析导管，防止腹膜透析管相关性感染发生，是护理实践中值得探讨的课题。鉴此，在科主任和护士长的指导下，我将一次性粘贴造瘘袋作为腹膜透析患者腹部导管的保护性器具，用于腹膜透析病人腹部透析管置管出口处，不仅解决了患者治疗期间的洗浴问题，而且在预防置管处皮肤感染以及腹膜炎方面取得了满意效果。现将经验介绍如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2015年10月我科腹膜透析治疗患者共95例，年龄26～75岁，根据自愿原则随机抽取49例患者进行使用一次性粘贴造瘘袋的使用培训（干预组），其他患者（46例）常规予以淋浴前后予以安尔碘消毒（未干预组），患者治疗过程中均未使用一次性粘贴造瘘袋作为沐浴时腹膜透析管的保护性器具。

1.2操作方法 嘱患者操作前常规清洁，消毒，检查外接短管，检查一次性粘贴造瘘袋，确保完整，无漏气，先将外接短管穿入造瘘袋底盘入口，使其完全装入造瘘袋，然后将造瘘袋底盘粘胶纸撕去，嘱患者鼓气，使底盘牢固贴于腹壁，按压 3～5 min 使其粘贴紧密牢固。进行全身沐浴，随时观察粘贴造瘘袋是否粘贴牢固，淋浴结束用干净毛巾先擦干出口周围皮肤后再擦全身。取下一次性粘贴造瘘袋，消毒出口周围皮肤，并固定短管。

1.3统计学处理 由SPSS16.0统计分析软件完成。所有数据采用x± s表示，率的比较使用卡方检验（F2）， P＜0.05视为有统计学意义。

2　结 果

46例未干预组患者出现腹透导管出口处隧道感染共4例/年。干预组出现腹透导管出口处隧道感染共1例/年。从表1可以看出未干预组发病患者明显高于干预组，P＜0.05，两组间差异具有统计学意义。见表1。

表1　未干预组与干预组两组资料对比

3　讨 论

临床上，慢性肾功能衰竭患者因腹膜透析有效保护残余肾功能、操作方便、不依靠透析机器、在家中透析而被广泛接受应用。但在常规透析过程中如处理不当，易造成腹部置管处皮肤感染、隧道感染、甚至可以蔓延造成腹腔内感染。尤其出汗时，因为害怕感染问题而不敢淋浴洗澡，严重影响了患者的生活信心。

一次性造瘘袋因其经济实惠， 操作简单， 医院、居家均适用；其造瘘袋密闭效果好、不渗漏， 粘贴牢固不易脱落，安全实用；近年来引起大家的广泛重视［1～2］，3年来我们的研究观察表明：应用一次性粘贴造瘘袋患者感染的几率大大降低，方便了患者的洗浴，确保个人卫生及生活质量，患者满意度高；同时也有效预防了置管处皮肤或腹腔内感染的发生，医患满意度高；尤为重要的是降低了患者因腹膜透析管相关性感染的发生而退出腹膜透析的风险，确保了治疗质量。该法简单方便，病人乐于接受，效果良好。总之：将一次性粘贴造瘘袋作为腹膜透析患者腹部导管的保护性器具，值得临床实践完善推广。

参考文献

1 郑黎.一次性造瘘袋用于腹膜透析管道保护［J］.护理学杂志，2010，12（25）：23，53.

2 骆云静，周红霞.一次性肛袋在腹膜透析导管护理中的应用［J］.吉林医学，2011，10（32）：6073.

/（编审：陈 强）

New usage of disposable paste made fistula bag

Tongling People，s Hospital，Tongling City，Tongling244000，Anhui

BAO Ya-ling

Key Words:Disposable paste made fistula bag；Clinical application；Effec

Abstract:Objective:To discuss and introduce the new usage of disposable adhesive made fistula bag， and to provide basis for clinical treatment.Method:A total of 95 cases of our department treated by peritoneal dialysis patients were selected， using disposable paste made fistula bag training （intervention group）， other patients （46 cases）given conventional shower before and after be povidone iodine （nonintervention group）， compared the application results. Results: The incidence of non intervention group were significantly higher than that in the intervention group. Conclusion:The use of disposable adhesive stoma bag as a protective device for peritoneal dialysis patients with abdominal catheter， clinical application is convenient， the patient is willing to accept， the effect is good，which is worthy of clinical practice to improve the promotion.

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0110-02