老年艾滋病抗病毒治疗效果探讨

林 青 黄英绿



老年艾滋病抗病毒治疗效果探讨

林 青 黄英绿

【摘 要】目的：探讨老年艾滋病抗病毒治疗的治疗疗效。方法：随机选取我院收治的31例老年艾滋病患者，对其临床资料进行回顾分析。结果：治疗结束后，31例老年艾滋病患者在30个月内的艾滋病病毒抑制率为80%～90%。结论：对老年艾滋病患者采用抗病毒治疗，治疗效果显著，安全可靠，可广泛应用于临床治疗中。

【关键词】老年艾滋病 抗病毒 治疗效果

作者单位：广西壮族自治区德保县人民医院 百色 533700

2015-12-25收稿，2016-02-20修回

近年来，艾滋病的发病率呈上升趋势，它是由于人体在受到艾滋病毒（HIV）感染后导致机体的免疫功能受到损伤而形成的一种免疫缺陷病［1］。艾滋病会造成患者的免疫细胞（CD4）减少，进而引发多种并发症的发生，严重者会导致患者致死［2～3］。老年艾滋病患者由于年龄的问题，导致艾滋病的临床特点和流行病学不同于儿童、少年、中青年患者，为了研究老年艾滋病的抗病毒治疗效果，随机对我院的31例艾滋病患者进行抗病毒治疗，观察治疗结束后患者的艾滋病毒的抑制情况和免疫细胞数的变化情况，详细情况，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2009年10月～2015 年10月间收治的31例老年艾滋病患者，所有患者均符合中华医学会制定的艾滋病诊断标准，患者的年龄均在60岁以上，免疫细胞数低于每微升350个，且均通过异性传染途径进行传染，同时所有患者的肾功能正常，肝功能正常，并排除患者有严重的心脑疾病和酗酒习惯。31例患者当中，男性23例，女性8例，年龄61～78岁，平均年龄为（63.4±1.5）岁。

1.2方法［4～5］在对老年艾滋病患者的治疗初期，通常分为9种治疗方案，治疗结束后根据患者的病情变化，再选择另外的方案进行治疗。药物有齐多夫定（AZT、ZDV）、拉米夫定（3TC）、去羟肌苷（DDT）、司坦夫定（D4T）、替诺福韦（TDF）、奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（EFV）、阿巴卡韦（ABC）、Lopinavir+Ritonavir（LPV+RTV）即洛匹那韦+利托那韦（克力芝LPV/r）等等。9种治疗方案如下：①AZT，300mg，2/d；3TC，300mg/次，1/d；NVP，200mg，每日1次，共14天（诱导期），之后如无严重不良反应，200mg，每12小时1次，治疗例数6例。②DDI，体重≥60kg，200mg/次，2/d；体重＜60kg， 125mg/次，2/d；D4T，30mg/次，2/d；EFV，600mg/次，1/d；空腹睡前服用。治疗例数2例。③3TC，300mg/次，1/d；D4T，30mg/次，2/d；NVP，200mg，1/d，共14天（诱导期），之后如无严重不良反应，200mg，每12小时1次，治疗例数2例。④AZT，300mg/次，2/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1/d，空腹睡前服用。治疗例数有6例。⑤D4T，30mg，2/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1/d，空腹睡前服用，治疗例数2例。⑥TDF，300mg/次，1次/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1次/d，空腹睡前服用，治疗例数3例。⑦AZT，300mg/次，2/d；3TC，300mg/次，1次/d；LPV/r，2片/次，2/d（KaLetra 克力芝每粒含量：LPV200mg，RTV50mg），治疗例数2例。⑧TDF，300mg/次，1次/d；3TC，300mg/次，1次/d；LPV/r，2片/次，2/d（克力芝每粒含量：LPV200mg，RTV50mg），治疗例数2例。⑨TDF，300mg/次，1/d；3TC，300mg/次，1/d；NVP，200mg，每日1次，共14天（诱导期），之后如无严重不良反应，200mg，每12小时1次，共治疗例数6例。

1.3疗效判定标准 观察31例老年艾滋病患者，治疗前、后和治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月的免疫细胞（CD4）计数变化情况，同时观察患者的病毒抑制情况在6个月、12个月、18个月、24个月、30个月的变化情况。

1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗结束后，31例老年艾滋病患者在30个月内的艾滋病病毒抑制率为80%～90%，见表1；治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月患者的免疫细胞（CD4）计数较治疗前患者的免疫细胞（CD4）计数变化有明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　老年艾滋病治疗后各时点病毒抑制情况　例（%）

表2　患者治疗前、后各时点免疫细胞CD4　计数变化情况（个/微升）

3　讨 论

艾滋病的传播途径常见的有性传播、输血性传播、吸毒性传播等，由于老年人群在感染艾滋病后患者的临床表现和流行病学与儿童、少年、中青年人群感染艾滋病的临床表现和流行病学差异较大，同时老年人的身体机能较衰弱，因此在治疗过程中要根据老年人的身体状况制定合理的治疗方法。艾滋病患者在受到艾滋病毒的感染后，机体的免疫能力下降，容易引发并发症，常见的并发症就是机会性感染，机会性感染会导致患者出现肺部、颅脑等重要脏器感染，进而威胁着患者的生命安全。由于艾滋病不能够完全治愈，但是在患者接受抗艾滋病病毒治疗后，能够使患者对艾滋病毒的抑制作用增强，进而增强患者机体的免疫功能，减少患者机会性感染并发症的发生情况，降低患者的致死率。通常对艾滋病患者进行抗病毒治疗分为两次治疗方案，先进行初次治疗，然后根据患者初次的治疗效果再进行治疗。为了研究老年艾滋病的抗病毒治疗效果，随机对我院的31例老年艾滋病患者进行抗病毒治疗，观察治疗结束后患者的艾滋病毒的抑制情况和免疫细胞数的变化情况，经过本次研究结果显示：经过30个月的治疗，31例老年艾滋病患者在抗艾滋病毒治疗期间内的艾滋病病毒抑制率为80%～90%，说明对老年艾滋病患者，进行抗病毒治疗后，患者的艾滋病病毒得到有效的抑制；治疗结束后患者在6个月、12个月、18个月、24个月、30个月患者的免疫细胞计数较治疗前患者的免疫细胞数对比有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明抗艾滋病毒治疗能够有效的恢复患者机体的免疫细胞计数，增强患者的免疫功能，进而减少患者机会性感染的发生，降低患者的致死率。

综上所述，对老年艾滋病患者采用抗病毒治疗，治疗效果显著，安全可靠，可广泛的应用于临床治疗中。

参考文献

1 梁雪梅，戴芬，罗贤鑫，等.人文关怀对老年艾滋病患者抗病毒治疗的护理研究［J］.泰山医学院学报，2015，36（06）：692～693.

2 蒋坤琼，曹权，唐月璐，等.老年艾滋病合并肺结核患者抗病毒治疗的护理［J］.解放军护理杂志，2015，32（17）：53～54.

3 石柳春，唐月璐，周倩，等.护理干预对老年艾滋病抗病毒治疗病人生活质量的影响［J］.护理研究，2015，29（1C）：354～355.

4 黄依娌.护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果评价［J］.内科，2015，10（5）：747～748.

5 王颖娟，王娟，王万卷.老年艾滋病抗病毒治疗的临床效果和安全性分析［J］.检验医学与临床，2015，12（19）：2902～2903.

/（编审：陆军忠）

Elderly AIDS antiviral treatment effect is discussed in this paper

Debao county people，s hospital of Guangxi，Baise 533700，Guangxi

LIN Qing，HUANG Yin-lv

Key Words:Older HIV/AIDS；Antiviral；Treatment effect

Abstract:Objective:To study the curative effect of elderly AIDS antiviral treatment.Methods:31 patients with AIDS patients in our hospital were randomly selected，for the retrospective analysis of clinical data.Results:after treatment， 31 cases of elderly patients with HIV/AIDS in 30 months of AIDS virus inhibition rate of 80% to 90%。Conclusion:the adoption in elderly patients with HIV/AIDS antiviral treatment， treatment effect is remarkable， safe and reliable，which can be widely used in clinical treatment.

【中图分类号】R512.91

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0058-02