托瑞米芬在乳腺增生症治疗中的效果体会

杨士柏



托瑞米芬在乳腺增生症治疗中的效果体会

杨士柏

【摘 要】目的：探讨托瑞米芬在乳腺增生症治疗中的效果。方法：选取乳腺增生症患者共52例，随机分为观察组和对照组。对照组采用三苯氧胺治疗，观察组采用托瑞米芬治疗。观察治疗效果及不良反应。结果：观察组总有效率为96.2%，不良反应发生率为7.8%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：托瑞米芬治疗乳腺增生症，具有良好的效果，且不良反应发生率低，具有较高的安全性。

【关键词】托瑞米芬 乳腺增生症 效果

作者单位：山东医专附属医院普外科 山东 276003

2015-12-23收稿，2016-02-17修回

乳腺增生症属于临床上一种常见乳腺疾病，临床上主要表现为乳房肿块、乳房疼痛等症状，且伴随着月经周期的变化会出现周期性的改变。目前，临床上治疗乳腺增生症尚无特别有效的方法，因此，寻找一种有效的方法治疗乳腺增生症对改善患者的生活质量具有重要的意义。本次研究将我院就诊的52例乳腺增生症患者作为研究对象，报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年3月～2015年11月在我院接受治疗的乳腺增生症患者共52例，随机分为观察组和对照组，每组各26例。其中，观察组年龄21～58岁，平均年龄（34.8±3.26）岁，病程2个月～11年，平均病程（14.8±3.5）年；对照组年龄22～59岁，平均年龄（36.54±3.52）岁，病程3个月～10年，平均病程（13.8±2.5）年。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 ①对照组采用三苯氧胺治疗。于患者月经来潮第5日，指导患者口服三苯氧胺，每日2次，每次1.2g，于经期内停止服用药物，以2周为一个疗程，持续治疗两个疗程。②观察组采用托瑞米芬治疗。于患者月经来潮第5日，指导患者口服托瑞米芬，每日1次，每次40mg，于经期内停止服用药物，以2周为一个疗程，持续治疗两个疗程。

1.3观察指标 观察两组乳腺增生症患者的治疗效果及不良反应。其中，不良反应主要包括恶心、上腹部疼痛、白带增多以及月经一过性紊乱。

1.4评价指标 治愈：患者的乳房肿块、乳房肿痛等症状完全消失，随访3个月经周期未出现复发；显效：患者乳房肿块的最大直径缩小50%以上或者结节数量减少了50%以上、乳房肿痛完全消失或存在轻微疼痛，随访3个月经周期未加重；好转：患者乳房肿块的最大直径缩小不足50%以上或者结节数量减少不足50%以上、但增厚的腺体显著变薄，乳房肿痛症状有所缓解；无效：患者乳房肿块的最大直径没有缩小或者增大变硬，乳房疼痛症状没有任何改变或者加重，或者患者单侧乳房疼痛症状明显缓解但乳房肿块没有缩小。

1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较 观察组总有效率96.2%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（例）

2.2两组患者不良反应比较 对照组出现不良反应的患者共10例（38.5%），其中，有7例患者表现为恶心、上腹部疼痛，有2例患者表现为白带增多，有1例表现为月经一过性紊乱；观察组出现不良反应共2例（7.8%），均表现为月经一过性紊乱。对比两组患者的不良反应率，组间比较有差异（P＜0.05，X2=6.9333）。

3　讨 论

乳腺增生症主要是指乳腺组织出现的一种既非炎症同时又非肿瘤的一种良性改变，主要是由于乳腺出现生理性过度增生以及复旧不全，从而导致正常的乳腺组织出现结构性紊乱。临床研究报道指出［1］，乳腺增生症的发生主要是由于人体的下丘脑、脑垂体、卵巢以及乳腺内分泌轴的平衡性被破坏，促使机体内的雌激素水平不断上升，而孕激素水平不断降低，雌、孕激素受体不断增加，从而导致机体内的雌/孕激素比例出现严重的失调，进而促使雌激素对机体的乳腺组织不断产生刺激，最终导致乳腺导管上皮及其显微组织出现不同程度的增生或者是乳腺导管末端、小腺管等不断扩张而形成囊肿。

三苯氧胺属于一种非类固醇抗雌激素药物，能够在靶细胞内争夺雌激素受体，从而有效阻止雌激素对乳腺组织产生刺激性。该药物用于治疗乳腺增生症，具有良好的效果，但因不良反应较多，尤其是可能导致患者的肝细胞及子宫内膜出现癌变［2～3］。

托瑞米芬属于一种雌激素受体的拮抗剂，其机制主要是通过与机体内的雌激素竞争乳腺组织细胞内的雌激素受体并与其进行结合，从而形成药物ER受体复合物，然后进入到细胞核内，并在细胞核内与雌激素依赖基因进行有机结合，对雌激素引致的特异mRNA及蛋白质的合成产生一定的调节作用，从而对患者体内的细胞分化及其增生产生一定的抑制作用，达到治疗的目的［4］。

本次研究结果显示，观察组总有效率为96.2%，不良反应发生率为7.8%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示托瑞米芬治疗乳腺增生症能够提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率。这主要是由于托瑞米芬具有与三苯氧胺分子类似的结构，能够起到良好的治疗效果，但没有三苯氧胺的雌激素样活性作用，不会对患者的子宫内膜及肝细胞造成影响，因此，不良反应发生率低。

综上所述，托瑞米芬治疗乳腺增生症，具有良好的效果，且具有较高的安全性。

参考文献

1 郭艳，宋宁，梁志兵，等.小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014（28）：52～53.

2 王明元.托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生疗效分析［J］.基层医学论坛，2014（29）：3962～3963.

3 朱兆芳.两种药物联合治疗乳腺增生症的体会［J］.中国社区医师（医学专业），2013（05）：140～141.

4 阙丽梅.平消胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生的临床研究［J］.中国当代医药，2013（20）：95～97.

/（编审：苏春雨）

Toremifene Citrate Tablets in mammary gland hyperplasia treatment of effect

Affiliated hospital of Shandong medical college，Linyi 276003，Shandong

YANG Shi-bo

Key Words:Toremifene Citrate Tablets；Mammary gland hyperplasia；Effect

Abstract:Objective:Explore the Toremifene Citrate Tablets effect in treatment of mammary gland hyperplasia. Methods:Selected from a total of 52 patients with mammary gland hyperplasia， were randomly divided into observation group and control group.Control group using tamoxifen treatment，observation group treated with Toremifene Citrate Tablets.To observe the treatment effect and adverse reactions.Results:Observation group total effective rate was 96.2%，the incidence of adverse reactions was 7.8%，were superior to control group， there are differences between the comparison between groups （P＜0.05）.Conclusion:Toremifene Citrate Tablets treatment of mammary gland hyperplasia，has a good effect， and low incidence of adverse reactions，has higher security.

【中图分类号】R655.8

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0051-02