太极拳在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复中的作用

邓正旭 陈 红 徐治波 蒋 萍 杜月君 宋 磊 林家晨



太极拳在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复中的作用

邓正旭 陈 红 徐治波 蒋 萍 杜月君 宋 磊 林家晨

【摘 要】目的：评价太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力、呼吸困难的改善情况。方法：将126例稳定期COPD患者随机分为试验组和对照组。两组均予常规治疗，试验组患者同时进行太极拳锻炼，试验期6个月。比较两组患者试验前后肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难Borg评分。结果：试验后，两组患者肺功能均无明显改善（P＞0.05），仅试验组6分钟步行距离、呼吸困难Borg评分较试验前有改善（P＜0.05）。结论：太极拳能够有效地提高稳定期COPD患者的运动耐力，改善呼吸困难情况。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病 肺康复 太极拳

作者单位：成都市第二人民医院 四川 610017

2015-12-23收稿，2016-02-25修回

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内引起死亡和功能致残的主要疾病之一［1～2］。COPD占我国40岁以上人群的8.2%。COPD患者肺功能逐渐减退，呼吸困难、运动耐力情况进行性恶化，导致生活质量严重下降。太极拳是肺康复治疗的手段之一。本研究拟通过随机对照试验，评价太极拳对稳定期COPD患者肺功能、运动耐力、呼吸困难的改善情况。

1　资料与方法

1.1纳入对象 纳入成都市第二人民医院呼吸2科门诊随访的中重度稳定期COPD患者。纳入患者符合COPD临床诊断标准［1］。共纳入患者126例，随机分为试验组和对照组各63例。

1.2试验方法 试验期6个月。两组患者均予COPD常规治疗，试验组患者同时进行太极拳锻炼。评价两组患者试验前后肺功能、运动耐力、呼吸困难情况。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，组内两两比较均采用配对样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1基线情况 两组患者年龄（66.6±8.8岁vs 67.1±9.0岁）、性别、病程（10.2±3.7年 vs 10.6±3.9年）和病情严重程度无明显差异（P＞0.05），基线资料具有可比性。试验期间无遗失病例。

2.2太极拳组试验前后各项评价指标比较 试验后，太极拳组肺功能指标较试验前无明显差异（P ＞0.05）；6MWD提高，呼吸困难borg指数降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　太极拳组试验前后各项评价指标比较（n=63）

2.3对照组试验前后各项评价指标比较 试验后对照组肺功能、6MWD、呼吸困难borg指数较试验前均无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2　对照组试验前后各项评价指标比较（n=63）

2.4两组试验后各项评价指标比较 试验后，太极拳组肺功能与对照组相比无明显差异（P＞0.05），6MWD、呼吸困难borg指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　试验后两组各项评价指标比较（±s）

表3　试验后两组各项评价指标比较（±s）

注：⋆P＜0.05。

组别　FEV1%　FEV1/FVC　MVV（L）　6MWD（m）　　呼吸困难borg指数试验组（n=63）　53.8±12.7　44.6±10.1　43.9±12.9　491±54.3⋆　2.4±1.21⋆对照组（n=63）　52.6±14.1　45.1±9.6　40.2±13.8　447±51.6⋆　2.6±1.32⋆

3　讨 论

肺康复治疗可提高COPD患者的运动耐力，减轻呼吸困难症状，从而提高患者生活质量。本文旨在评价太极拳对稳定期COPD患者肺功能、运动耐力、呼吸困难的改善情况。

肺功能可判断患者阻塞性通气功能障碍的程度。本研究提示短期的太极拳锻炼尚不能改善COPD患者的肺功能。目前绝大多数治疗手段并不能缓解COPD肺功能下降的趋势［1］。仅采用肺功能评价某一项治疗措施是否有效不甚恰当。生活质量对COPD患者至关重要。影响患者生活质量的最主要不适为运动耐力与呼吸困难情况，能改善上述二者的治疗即有效治疗。

6MWD可客观地反映COPD患者的运动耐力水平。呼吸困难Borg评分常用于评价COPD患者的呼吸困难情况。本研究结果提示，经过6个月的太极拳锻炼，试验组患者的运动耐力与呼吸困难有改善。

4　结 论

太极拳能有效地提高稳定期COPD患者的运动耐力，改善呼吸困难情况，可作为稳定期COPD患者的肺康复治疗方法。

参考文献

1 Zhong N，Wang C，Yao W，et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China： a large， population-based survey ［J］. Am J Respir Crit Care Med，2007，176（8）：753～760.

2 何惠菊，徐艳群，梅丽，等.缩唇腹式呼吸训练对COPD患者肺功能的影响［J］.基层医学论坛，2012（16）：330～331.

（编审：刘付平 施仲赋）

The effects of TaiChiquan on pulmonary rehabilitation for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

The Second People，s Hospital of Chengdu，Chengdu 610017，China

DENG Zheng-xu， CHEN Hong， XU Zhi-bo，et al

Key Words:Chronic Obstructive Pulmonary disease； Pulmonary Rehabilitation；TaiChiquan

Abstract:Objective To evaluate the effects of TaiChiquan on pulmonary function， exercise tolerance and dyspnea for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods:126 patients with stable COPD were randomly divided into experimental group and control group. Except conventional treatment，TaiChiquan was given to the experimental group only.The experimental period was 6 months. Pulmonary function，6-min walk distance （6MWD），and dyspnea Borg scale were compared between two groups before and after the experiment. Results:There's no significant improvement in pulmonary function in both groups after the experiment （P＞0.05）.Significant improvements in 6MWD and dyspnea Borg scale were observed only in the experimental group （P＜0.05）.Conclusion:TaiChiquan can effectively improve the exercise tolerance and relieve the dyspnea in patients with stable COPD.

【中图分类号】R247

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0018-02

基金项目：中华医学会临床医学科研专项资金项目（编号：08020560134）四川省科技厅项目（编号：2012SZ0131）

通讯作者：徐治波，女，主任医师