左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

刘清华临沂罗庄中心医院神经内科，山东临沂　276000



左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

刘清华
临沂罗庄中心医院神经内科，山东临沂276000

［摘要］目的探析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的68例青年难治性部分性癫痫患者，随机将其分为治疗组和对照组，各为34例，对照组采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，治疗组在此基础上加左乙拉西坦治疗，比较两组治疗效果及对其认知功能的影响。结果治疗组总有效率73.53％与对照组50％比较差异有统计学意义P＜0.05；治疗组MoCA评分（27.5±1.2）分与对照组（21.4±1.2）分比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果显著，显著改善患者认知功能，值得应用。

［关键词］左乙拉西坦；青年难治性部分性癫痫；认知功能；影响

传统的抗癫痫药物主要控制患者癫痫的症状，部分患者在服用传统抗癫痫药物的情况下并不能起到缓解症状的效果，称为难治性癫痫［1］。左乙拉西坦属于新型的抗癫痫药物，研究表明［2］，该药物对治疗难治性部分性癫痫效果不错，不过多是针对小儿及老年患者的研究，对于青少年人群的研究还是比较缺乏的，为探析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响，该文将2013年1月—2015年12月收治的68例青年难治性部分性癫痫患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取2013年1月—2015年12月收治的68例青年难治性部分性癫痫患者，该研究通过患者知情同意，并通过医院伦理委员会的批准。随机将其分为治疗组和对照组，各为34例，治疗组：男性20例，女性14例，年龄15～30岁，平均（27.8±4.9）岁，病程1～8年，平均（3.4±1.2）年；对照组：男性21例，女性13例，年龄15～32岁，平均（28.1±5.3）岁，病程1～7年，平均（3.1±1.1）年；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，苯巴比妥片（批准文号：国药准字H13020689，）口服，剂量30～60mg，3次/d，卡马西平片（-国药准字H11022279）口服，起初剂量为100～200mg，2次/d，逐渐增加剂量至400mg，2次/d，疗程半年。

1.2.2治疗组在对照组基础上加左乙拉西坦治疗，左乙拉西坦（UCB Pharma S.A.批准文号：H20120224）起初剂量为250mg，2次/d，口服，服用4周后逐渐增加剂量为500mg，2次/d，疗程半年。

1.3评价标准

1.3.1疗程评价标准参照《中国癫痫临床诊疗指南》相关标准［3］；临床控制：在患者治疗期间无发作；有效：在治疗期间患者发作频率降低50％以上；无效：治疗期间发作频率降低在50％以下。

1.3.2认知功能评价标准采取MoCA量表进行，参照文献［4］的标准，累计项目评分，满分30分，评分为26分为界限，MoCA评分≥26分说明患者认知功能正常。

1.4统计方法

2结果

2.1两组治疗效果比较

治疗组总有效率73.53％与对照组50.0％，比较差异（Χ2=10.893，P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1　两组治疗效果比较

2.2两组认知功能比较

治疗组MoCA评分（27.5±1.2）分与对照组，比较差异有统计学意义（t=6.883，P＜0.05）。见表2。

表2　两组认知功能比较［（±s），分］

表2　两组认知功能比较［（±s），分］

组别MoCA评分治疗组（n=34）对照组（n=34）27.5±1.2 21.4±1.2

3讨论

癫痫是临床上常见的神经系统疾病，且病情反复发作。多数患者在应用常规癫痫药物治疗后，症状一般可缓解，但是仍有一部分患者在服药后症状不能够缓解，治疗效果不显著，进而发展为难治性癫痫，对患者的日常生活和工作造成严重影响［5］。

左乙拉西坦属于新型的抗癫痫药物，在美国上市，在我国对该药物的研究已获得很大的进展，该文将68例患者作为研究对象，结果显示，在常规治疗的基础上加左乙拉西坦添加治疗，总有效率为73.53％，显著高于对照组，这与刘龙采的研究中，经过24周的治疗，左乙拉西坦组治疗的总有效率为71.9％优于对照组的结果一致［6］。

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分癫痫效果良好，在文献中显示［7］，该药物可以改善患者的认知功能，不过目前对于青年患者的相关报道还是比较缺乏的，青年癫痫患者正处于人生求学就业的关键时期，因此，该研究选择青年患者作为该研究的对象，并通过MOCA量表进行评估患者的认识功能，进而快速的评价左乙拉西坦对青年患者认知功能的改善程度。多年来，对于左乙拉西坦改善认知功能的相关报道越来越多，也证实了该药物较高的安全性及耐受性，该研究中，治疗组MoCA评分（27.5±1.2）分，对照组MoCA评分（21.4±1.2），两组比较差异有统计学意义，此结果说明，患者服药后多数患者的认知功能均恢复正常，且癫痫的频率也大大降低，促进了患者早日回归正常生活。这与陈桃［8］的研究中采取左乙拉西坦治疗后，MoCA评分（27.1±1.5）分，显著高于对照组的结果一致。

综上所述，左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果显著，显著改善患者认知功能，值得应用。

［参考文献］

［1］黄从刚，卞红强，罗正利，等.左乙拉西坦和托吡酯治疗癫痫疗效和安全性的系统评价［J］.中华神经医学杂志，2014，13（5）：499-503.

［2］吕志芳，胡海涛，李妍，等.左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效及对患者认知功能的影响［J］.中国药师，2015（4）：613-615.

［3］柴艳萍.青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的疗效［J］.中国继续医学教育，2015（7）：234-234.

［4］高辉.左乙拉西坦治疗青年难治性癫痫疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2014（5）：1052-1053.

［5］褚旭，孔庆霞，夏敏，等.左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2016（3）：24-25.

［6］刘龙采.青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的疗效［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2487，2490.

［7］喻蕾.青年难治性部分性癫痫患者应用左乙拉西坦添加治疗的疗效［J］.中国医药指南，2015（31）：113，114.

［8］陈桃，郭渠莲，杨义玲，等.左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较［J］.重庆医学，2013，42（16）：1826-1827.

Levetiracetam add Effects to the Treatment of Young Patients with Refractory Partial Epilepsy and its Influence on Cognitive Function

LIU Qing-hua
Linyi Luozhuang Central Hospital Department of Neurology，Linyi，Shandong Province，276000 China

［Abstract］Objective To study the levetiracetam as adjunctive therapy in young patients with partial epilepsy refractory effects and effects on cognitive function.Methods Group selection our hospital in January 2013-December 2015 were treated 68 cases of young patients with refractory partial epilepsy，randomly divided into treatment group and control group，34 patients in the control group received phenobarbital joint card carbamazepine treatment group levetiracetam therapy，therapeutic effects were compared and the effect on cognitive function.Results Treatment group，the total efficiency of 73.53％ and 50％of the difference between the control group P＜0.05；MoCA score in treatment group（27.5±1.2）points and the control group（21.4±1.2）points difference the difference of the was statically significant P＜0.05.Conclusion Levetiracetam adjunctive therapy in patients with partial epilepsy youth refractory has significant effect，significantly improve cognitive function in patients，that is worthy applications.

［Key words］Levetiracetam；Youth refractory partial epilepsy；Cognitive function；Influence

［中图分类号］R742.1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0143-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.143

［作者简介］刘清华（1970-），女，山东潍坊人，本科，主治医师，主要从事神经内科疾病的诊治工作。

收稿日期：（2016-03-05）