神经外科多功能定型护枕的研制与应用

张建男　王加凤

神经外科多功能定型护枕的研制与应用

张建男王加凤

225001扬州市江苏省苏北人民医院

脑组织肿胀、脑积水、头皮压疮和头偏斜患侧是重型颅脑外伤患者开颅去骨瓣减压术后常见并发症，其发生除与病情、手术、术后引流等因素有关外，也与护理密切相关。术后头部抬高固定，将其置于舒适体位(每2 h协助患者翻身1次，头部分别取左右侧卧位及平卧位)是预防上述并发症的重要措施。常规方法是将普通枕头或枕巾置于患侧骨窗面，口头嘱患者相对固定并保持标准体位，但患侧骨窗面因失去了颅骨屏障和支撑，头颅易倾斜于患侧骨窗面，使局部头皮长期处于压迫状态，引起组织缺血、缺氧及晚期的软化、破溃及坏死，存在舒适度欠缺，固定效果差等问题。此外，患者术后头颅一直处于患侧卧位，会使患者易形成“永久性头偏斜患侧”症状，且扰乱了局部脑组织脑脊液的分泌吸收平衡，进一步加重脑肿胀、脑积水症状，影响了愈后效果和功能恢复。目前，还没有适用于神经外科开颅去骨瓣减压术患者的“固定型垫枕”的技术方案。因此，急需一种实用、方便、安全、效果显著的固定型垫枕来服务临床护理工作。为此，2014年4月笔者研制了神经外科一种多功能定型护枕，临床应用效果显著，现介绍如下。

1材料与制作

本实用新型枕芯由高弹透气的珍珠棉制作，其形状、大小、长短、枕高可变；枕垫外套为双层带有弹力的棉布料构成，其宽度、长度、形状依据枕芯设置，设有拉链将枕芯包在里面。

神经外科多功能定型护枕，包括直角形珍珠棉枕芯，直角形珍珠棉枕芯包括一体设置的底部枕芯和侧部枕芯，底部枕芯横向设置，侧部枕芯竖向设置在底部枕芯的一端，在侧部枕芯的内侧设置弧形槽；在所述直角形珍珠棉枕芯外配合设置枕套，枕套上设置开口，开口处的枕套通过拉链连接；在所述枕套的两端分别缝制延长棉布，两根延长棉布的另一端通过子母扣连接。具体见图1。

1.直角形珍珠棉枕芯，1-1一体设置的底部枕芯，1-2侧部枕芯，

1-3底部枕芯横向设置2.枕套3.设置计时器4.延长棉布

5.子母扣

图1多功能定型护枕结构示意图

2使用方法

使用时，将弧形槽的固定面置于骨窗面(手术部位)，且只有一个侧面，以固定好体位，同时，将枕套两端的延长棉布绕头颅1周轻轻固定，形成一个枕垫套，松紧以能放进一个手指为宜。待患者适应后，逐渐松紧延长棉布，循序渐进至骨窗塌陷。

3优点

本实用新型定型护枕结构简单、安全有效、经济实用，不仅具有普通垫枕功能，且能有效保护好薄弱部位(颅骨缺损部位)，防止患者意外受伤，增进了舒适度和安全性；同时还能不同程度地降低脑积水、头皮压疮等并发症的发生。计时器的设计，提醒护士(家属)及时为患者变换体位、松解“定型枕”，提高了工作效率和护理内涵，具有临床推广价值。

(本文编辑陈景景)

通信作者：王加凤，女，本科，主任护师，护理部副主任

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.028

(收稿日期：2014-12-14)

张建男：女，硕士在读，主管护师

本装置获国家实用新型专利(专利号：ZL201420124244.6)

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