关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探析

张龙艳双鸭山市中医院超声科，黑龙江双鸭山　155100



关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探析

张龙艳
双鸭山市中医院超声科，黑龙江双鸭山155100

［摘要］目的探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法方便选取该院2013年2月—2014年2月期间收治的50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例），其中对照组患者采取病理诊断，观察组患者采取超声诊断，比较观察组和对照组患者的诊断准确率。结果观察组和对照组患者经过不同方式诊断后，其中观察组患者的诊断准确率为96.00%，而对照组患者诊断准确率仅为68.00%，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断中，采取超声诊断能够取得较高的诊断准确率，其诊断价值较高，适合推广应用。

［关键词］结节性甲状腺肿；甲状腺癌；超声诊断

结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中常见的一种疾病，但临床上有较多的结节性甲状腺肿患者可并发甲状腺癌，而且其发生率高达4%～17%，在其处于癌症初期，癌变部位较小，且有部分患者在检测时，身患多种疾病，这给临床诊断以及影像诊断造成严重干扰，影响诊断准确性，经临床研究发现，在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断中，采取超声诊断能够为患者的疾病提供可靠的诊断信息［1］。因此，该文通过方便选取该院2013年2月—2014年2月收治的50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，进行随机分组研究，其中观察组患者采取超声诊断，观察其诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象，选取时间为2013年2月—2014年2月，所有患者均不存在桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等其他甲状腺类疾病。入选标准：所有患者均不存在资料遗失或资料不全现象，病程均在4年以上，20年以下，所有患者在参与试验前均知情同意，签署了知情同意书，且该研究已通过伦理委员会批准。将所有患者随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组：男性患者13例，女性患者12例，年龄范围28～76岁，平均年龄（52.46±3.58）岁。观察组：男性患者12例，女性患者13例，年龄范围29～76岁，平均年龄（52.83±3.92）岁。两组患者各基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采用病理诊断，观察组患者采用超声诊断，诊断仪器采用上海创讯医疗器械有限公司生产的SONOASCE R3彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设置为7.0～12.0 MHz。首先对患者采取心电图检查、凝血时间以及血常规检查，患者取平卧位，叮嘱患者将头部后仰，然后对患者的甲状腺行纵-横断面扫描，观察比较两侧甲状腺内部结构，记录其回声表现及结节大小等，若存在恶性病变，则需要对患者颈部周围组织进行探查，经过探查后，将两组患者的诊断准确率进行对比。

1.3 统计方法

采用SPSS20.0软件对数据进行处理，两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断准确率用%表示，采用X2检验，当P＜0.05时，表示结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断准确率对比差异有统计学意义。

2 结果

两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者诊断准确率对比，观察组患者诊断准确率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断准确率

病变特点：结节分布和甲状腺有回声表现，双侧甲状腺呈不规则形状，且罗扩不平，甲状腺存在肿大现象，且两侧不对称，表现为呈现出结节状隆起，或呈波浪形状，纤维组织增生会形成点线状态的强回声，且处于结节周围，结节大小不等，且边缘不整齐，周边粗大。

3 讨论

结节性甲状腺肿具有较高的发病率，该疾病经过长期交替发生的增生和退缩过程，会造成甲状腺内组织增生［2］。由于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病情较长，其甲状腺癌病灶较小，通常情况下，其癌瘤容易被肿大的甲状腺掩盖，导致在临床诊断中，声图像仅显示结节性甲状腺肿，而很难将甲状腺癌诊断出来［3］。由于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌术前的诊断比较困难，其漏诊率非常高，因此，提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的术前超声诊断准确率具有非常重要的意义［4］。

在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中，要想提高诊断的准确性，应定期对患者进行超声检查以及彩色多普勒检查［5］。在检查过程中，需要对患者甲状腺的结节部位进行仔细扫描，仔细观察患者结节内部的回声和血流情况，尤其是小的结节，同样需要仔细观察［6］。诊断中尽可能地使用高频探头，在超声的引导下进行穿刺活检才能够提高对患者的诊断准确率［7］。

吴瑞红［8］在《结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值》一文中，通过选取58例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行研究，将其分组后29例患者采用超声诊断，另29例采用手术病理诊断，两组患者经过诊断后，将其诊断准确率进行对比，其中采用超声诊断的观察组患者经过诊断，其诊断准确率为96.6%，而采用手术病理诊断的诊断准确性为72.4%（P＜0.05），其研究表明，超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较高的诊断准确率。该研究中，与吴瑞红［8］研究中结果基本一致，通过选取50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，随机分组后，对照组患者采取病理诊断，观察组患者采取超声诊断，经过诊断后发现，采用超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌能够取得较高的诊断准确率，观察组和对照组患者诊断准确率分别为96.00% 和68.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），充分证明了超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的准确性。

综上所述，采用超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，能够取得较高的诊断准确率，应用价值较高，值得推广应用。

［参考文献］

［1］赵芳.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值［J］.中国继续医学教育，2015，7（16）：37-38.

［2］李雪梅.超声检查在甲状腺癌合并甲状腺肿141例诊断中的应用［J］.中国民族民间医药杂志，2015，24（11）：113.

［3］崔志英.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值［J］.国际医药卫生导报，2015，21（10）：1432-1434.

［4］董成宽.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断的效果分析［J］.中国医药指南，2014，12（36）：81-82.

［5］刘艳婷，张琼珍，吴文萃.甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断［J］.中国肿瘤临床与康复，2015（8）：970-972.

［6］江玉芳.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声和CT诊断价值.肿瘤学杂志，2015（8）：694-696.

［7］徐仁艳.浅谈甲状腺癌合并结节性甲状腺肿的超声诊断特征［J］.当代医药论丛，2014（17）：47-49.

［8］吴瑞红.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值［J］.中国伤残医学，2014，22（8）：55-56.

Analysis of Ultrasonic Diagnosis Value of Nodular Goiter Combined with Thyroid Cancer

ZHANG Long-yan
Department of Ultrasound，Shuangyashan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

［Abstract］Objective To study the ultrasonic diagnosis value of nodular goiter combined with thyroid cancer. Methods 50 cases of patients with nodular goiter combined with thyroid cancer admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each，the control group were given pathological diagnosis，the observation group were given ultrasonic diagnosis，the diagnostic accuracy rates were compared between the two groups. Results There was an obvious difference in diagnostic accuracy rate between the observation group and the control group by comparison after diagnosis（96.00%vs 68.00%）（P＜0.05）. Conclusion The ultrasonic diagnosis can obtain a higher diagnostic accuracy rate in the clinical diagnosis of patients with nodular goiter combined with thyroid cancer with high diagnostic value，which is suitable for promotion and application.

［Key words］Nodular goiter；Thyroid cancer；Ultrasonic diagnosis

［中图分类号］R736.1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0182-02

［作者简介］张龙艳（1976-），女，黑龙江双鸭山人，本科，主治医师，主要从事超声工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.182

收稿日期：（2016-01-04）