尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

周敬潇（贵州电力职工医院，贵州贵阳550002）



尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

周敬潇
（贵州电力职工医院，贵州贵阳550002）

【摘要】目的探讨将尿道前列腺微创汽化电切术应用于前列腺增生治疗的临床效果。方法选择我院2013 年4月至2015年4月前来就诊的200例前列腺增生患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用尿道前列腺微创汽化电切术治疗，对照组采取尿道前列腺电切术治疗，观察比较两组治疗方式的效果。结果观察组患者的出血量，导管停留时间及并发症均显著低于对照组患者（P＜0.01），生活质量高于对照组患者（P＜0.01）。结论应用尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生具有安全性可靠，能有效性减少患者的术后并发症，提高患者的生活质量，值得进一步推广利用。

【关键词】尿道前列腺；微创汽化电切术；前列腺增生

前列腺增生多发于中老年男性，是一种常见的泌尿系统疾病，前期无明显的临床症状，随着疾病的加重，患者前列腺体积逐渐增大会压迫尿道，使得排尿困难，表现为尿频，尿急，尿不尽，临床常用三金片治疗但效果较差[1]。尿道前列腺微创汽化电切术是目前手术治疗前列腺增生较好的方法，本实验对我院200例前列腺增生患者采用尿道前列腺微创汽化电切术进行治疗，现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料

收集2013年4月至2015年4月前来就诊的200例前列腺增生患者，年龄范围40岁～70岁，平均年龄（50±2.5）岁。随机分为对照组和观察组，每组100例。所有患者均出现排尿困难症状，经过尿常规，前列腺彩超等相关检查确诊为前列腺增生患者。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P＞0.05，不具有统计学意义。均没有出现严重出血，髋部脊柱、骨盆畸形等无法进行手术的病症，均在知情并自愿的情况下参加本次研究。

1.2方法

两组患者先采取连续硬膜外麻醉，取截石位，进行尿道扩张，插入电切镜，手术完成后留置三腔导尿管，低渗葡萄糖冲洗膀胱，给予抗生素预防感染。对照组患者导入电切镜明确尿道、前列腺、导尿管等泌尿系统的情况后进行膀胱冲洗，先切除6点位置，然后分别沿着两侧进行顺时针、逆时针切割交汇于12点位置。切至薄膜，将多余的组织清洗，止血。观察组患者采用尿道前列腺微创汽化电切术进行，具体为:先对患者实施硬脊膜外腔阻滞麻醉，使用等离子汽化电切镜切割，从6点位置开始采用环状电极连续性电切汽化，对除膀胱颈黏膜标志膀胱颈以外的前叶进行切割，直至前列腺外科薄膜，然后对右侧前叶、前叶、左侧叶采用顺时针的方式进行切割，当手术时间较长时可以采用静脉推注的方法。

1.3指标观察

分别采取不同的治疗方式后，对比两组患者的出血量，导管停留时间及并发症情况，其中并发症包括尿道狭窄，尿路感染，膀胱痉挛等等。采用生活质量自评价量表（QQL）评价患者的生活质量。

1.4统计学方法

本次研究所有数据资料均采用SpSS19.0统计学软件进行处理和分析，等级资料以例数或百分率做描述性统计，两组间比较采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，采用双侧检验，以P＜0.05为具有统计学意义，P＜0.01为差异具有显著性。

2结　果

采用不同的方式治疗后，两组患者的临床效果如下表1所示。从表1可以看出，观察组患者的出血量，导管停留时间及并发症均显著低于对照组患者（P＜0.01），生活质量高于对照组患者(P＜0.01)。

表1两组患者治疗后不同的临床效果比较

3讨　论

前列腺增生是一种常见的临床病症，受多种因素的影响，比如年龄增大，雄性激素代谢失调，家族遗传问题，与地理环境、民族也有一定的关系[2]。患者的前列腺增生，会有一系列临床表现，比如膀胱出现结石，尿路梗阻，感染等等，患者经常会尿频，尿急，尿不尽，严重影响患者的生活质量[3]。临床常见的手术治疗、药物治疗均无法取得令人满意的效果。

目前较为先进的治疗方法包括尿道前列腺电切术及尿道前列腺等离子汽化电切术，前者是主要的手术方法之一，但是具有手术时间长，患者出血量较大，容易感染等缺点影响了治疗的效果[4]。后者作为一种新兴的技术，采用经尿道腔内切除前列腺微创技术，经过尿道进入机体，结合内窥镜观察患者的解剖标志，用高频汽化电极集中在突出的部位迅速汽化组织，产生凝固层，闭塞小血管较少出血量，在切除增生的前列腺的同时减少并发症的产生，提高术后安全性[5]。

本研究选取我院2013年4月至2015年4月前来就诊的200例前列腺增生患者作为研究对象，采取分组治疗的方式，观察组采用尿道前列腺微创汽化电切术治疗，对照组采取尿道前列腺电切术治疗，观察比较两组治疗方式的效果。手术后发现观察组患者的出血量，导管停留时间及并发症均显著低于对照组患者（P＜0.01），生活质量高于对照组患者（P＜0.01）。

综上所述，应用尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生具有安全性可靠，能有效性减少患者的术后并发症，提高患者的生活质量，值得进一步推广利用。

参考文献

［1］段世元.尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,06:88-89.

［2］李善忠,陈善群,徐清伟,李悦健.经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的体会[J].求医问药(下半月),2011,06: 44-45.

［3］苏燕习.经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗180例前列腺增生症的研究[J].中国社区医师(医学专业), 2012,19:100-101.

［4］何志新,温天奋,彭晓东,黄宗谋,何自浪.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2009,04:309-311.

［5］李春光,梅继军,袁鹏,王松岩,马寅日.经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症103例体会[J].当代医学,2009,34:81-82.

✿
其他论著交流✿

作者简介：周敬潇，1980年生，男，汉族，湖南人，本科学历，主治医生，主要从事工作方向为泌尿外科。