自我效能护理对慢性前列腺增生患者的护理干预效果研究

陈红剑

【摘要】 目的 探讨自我效能护理对慢性前列腺增生患者自我效能和生活质量的影响。方法 100例前列腺增生手术患者， 随机分为自我效能护理组和对照组， 每组50例。分别给予自我效能护理措施和常规护理措施。对比分析两组患者的自我护理能力和生活质量。结果 自我效能护理组在自我护理能力、自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平得分分别为（137.26±11.29）、（36.17±5.69）、（18.90±3.54）、（22.61±4.94）、（60.07±8.32）分， 均高于对照组的（116.42±15.37）、（29.35±6.81）、（17.61±2.88）、（19.66±4.52）、（49.04±9.81）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。自我效能护理组患者在健康责任感、营养、压力调节、人际关系和心理健康等方面的得分均高于对照组（P<0.05）。自我效能护理组患者在疾病、生理、社会、心理、满意度和总分等方面得分均高于对照组（P<0.05）。结论 对慢性前列腺增生患者实施自我效能护理措施， 能够明显促进术后患者自我护理能力的提高， 改善生活质量。

【关键词】 自我效能护理；前列腺增生；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.169

前列腺增生手术是泌尿科临床上的一种常见病。术后易引起患者排尿不适等。这些并发症不利于患者术后恢复， 降低了患者的生活质量 [1]。为进一步提高本院慢性前列腺手术的生活质量， 本科近年来对慢性前列腺手术患者实施自我效能护理干预， 现将效果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4月～2016年2月本院进行前列腺增生手术患者100例， 随机分为自我效能护理组和对照组， 各50例。对照组患者年龄43～79岁， 平均年龄（59.7±

6.4）岁， 病程4～15年， 平均病程（7.8±2.4）年。自我效能护理组患者年龄58～87岁， 平均年龄（66.4±6.9）岁， 病程5～16年， 平均病程（7.6±2.8）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理措施

1. 2. 1 对照组给予常规护理措施：①根据患者现存的护理问题， 分析患者潜在护理问题， 与医生、患者及家属共同制定预期目标和护理措施；②根据患者个体情况， 制定患者药物治疗方案， 一般选择5α-还原酶抑制剂保列治， 5 mg， q.d.；③对不知如何识别和处理异常症状的患者， 教给患者应对技巧， 并请患者及照顾者复述；④讲解预防和改善便秘、血压、血糖、肺功能不佳的方法和技巧。会患者使用排尿日记自我监测排尿次数、量、颜色等。

1. 2. 2 自我效能护理组护理措施：①药物使用的认知度：一般选择5α-还原酶抑制剂保列治， 5 mg， q.d.。对于5α-还原酶抑制剂治疗效果不明显者， 可联合应用α-肾上腺素受体阻滞剂， 如多沙唑嗪片， 联合用药控制好尿路梗阻症状。②疾病健康教育， 加强对疾病的认识。③家庭访视， 加强家庭自我护理能力培训：经电话回访了解患者自理能力不理想者， 以及永久膀肤造屡或留置导尿管逾期未定时换管的市区内患者临时实施家庭访视1次， 以后按病情需要15～30 d访视1次， 直至患者具有良好的遵医行为。④自我心理干预效能：提供心理支持， 情绪疏导， 在讲课时， 多向患者讲解好转患者的案例， 使得患者产生对抗疾病的信心。

1. 3 观察指标 对比两组患者的自我护理能力和生活质量。自我护理能力采用自我护理能力评分量表和自我护理行为评分量表 [2]进行评价。生活质量采用生活质量专用量表（BPHQLS）进行评价。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者自我护理能力比较 自我效能护理组患者在自我护理能力、自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平等方面的得分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者自我护理行为评分比较 自我效能护理组患者在健康责任感、营养、压力调节、人际关系和心理健康等方面的得分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者BPHQLS比较 自我效能护理组患者在疾病、生理、社会、心理、满意度和总分等方面得分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 小结

随着人们饮食习惯的改变和健康意识水平的提高， 近年各医院前列腺增生手术量迅速增长， 手术成功与否是影响医疗质量的重要因素。积极有效的护理配合对提高前列腺增生手术的治疗效果是非常重要的[3]。排尿不适是前列腺术后患者最常见的并发症， 由于术后疼痛、麻醉等造成机体功能紊乱， 严重影响患者的治疗效果[4]。

综上所述， 对慢性前列腺增生患者实施自我效能护理措施， 能够明显促进术后患者自我护理能力的提高， 改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 陈静沽.自我效能理论在临床护理中应用的探讨.国际医药卫生导报， 2008， 14（22）：99.

[2] 张丽.自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果观察.护理研究， 2015， 29（2）：633-635.

[3] 陈玉微， 李育玲， 钟华荪.自我效能理论在喉癌病人全喉切除术护理中的应用.护理研究， 2011， 25（10）：2769-2770.

[4] 郑慧琼， 白瑞球， 黄娇， 等.自我效能干预对肝癌病人遵医行为的影响.护理研究， 2013， 27（31）：3534-3536.

[收稿日期：2016-03-28]