腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果

曾洋帆

腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果

曾洋帆

目的 探讨应用优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果进行研究。方法 选择接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。采用常规手术室护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理配合模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者腹腔镜手术操作时间（123.59±18.64）min、肠道功能术后恢复时间（25.10±2.09）h、住院治疗总时间（7.48±1.30）d显著短于对照组[（166.28±23.94）min、(32.57±2.08）h、(11.38±2.63）d]；对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度（95.0%）显著高于对照组（80.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果非常明显。

优质护理配合；手术室护理；腹腔镜结直肠癌根治术

结直肠癌疾病属于临床上近些年来较为常见的一种消化道恶性肿瘤类疾病，发病率近年来一直呈现不断上升的发展趋势[1]。随着人们微创治疗意识的不断增强，腹腔镜结直肠癌根治手术已经成为目前普外科手术治疗过程中的一种常规术式，腹腔镜手术可以使手术操作的风险降低，使患者在手术后的康复时间明显缩短，使患者的痛苦降至最低水平[2]。本次对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者应用优质护理配合模式实施手术室护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月～2014年12月在江西省肿瘤医院就诊的接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男23例，女17例；年龄35～87岁，平均年龄（57.9±1.5）岁；结肠癌疾病患者25例，直肠癌疾病患者15例；结直肠癌患病时间1～19个月，平均患病时间（5.3±0.6）个月；观察组中男24例，女16例；年龄33～86岁，平均年龄（57.7±1.4）岁；结肠癌疾病患者26例，直肠癌疾病患者14例；结直肠癌患病时间1～18个月，平均患病时间（5.4±0.7）个月。上述自然指标研究对象组间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 采用常规手术室护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理配合模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：（1）术前访视：在手术前1天对患者的病房进行术前访视，不仅仅要对患者的身体和合并症情况进行了解，还应该进行必要的心理疏导。将进出手术室的相关流程、麻醉和手术的方式、意外事件应急处理方法等向患者进行介绍，增强其信心。鼓励患者之间进行良性交流，访视护士还应该与患者的家属进行必要的沟通。（2）皮肤护理：剔除术野范围内的污渍，并修剪毛发，如果术野范围内的皮肤存在感染，应该及时向有关的手术医生进行汇报。备皮后对皮肤进行彻底的清晰并保持清洁。（3）肠胃护理：术前3天进流食并通过口服方式给予制菌药物，术前1天实施灌肠。（4）器械准备：手术开始前各种仪器必须要正确的摆放到位并处于能够正常工作的状态，对二氧化碳气体是否充足进行着重的检查。器械准备的过程中要严格遵守无菌操作的相关规定，保证有效消毒和绝对无菌。（5）手术室护理：入室时巡回护士负责迎接患者并给予必要的安慰和鼓励，检查病历资料，核对无误之后可以将患者推入到手术室。入室后协助麻醉医生进行术前准备，实施静脉穿刺、硬麻穿刺及气管插管等操作。麻醉药物起效之后，摆放正确体位，并做好术中随时调整体位的准备。密切观察患者体征，关注手术进程，根据医生指导进行操作，随时准备应对术中可能出现的意外。手术结束后清点物品和器械，离室后对器械进行清洁，并做好养护记录[3-4]。

1.3 观察指标 选择2组研究对象的腹腔镜手术操作时间、肠道功能术后恢复时间、住院治疗总时间、对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度等作为观察指标进行对比。

1.4 满意度评价方法 在术后恢复治疗阶段，利用病房访视的机会，采用不记名打分形式了解腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度情况，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，60～80分为基本满意[5]。

1.5 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腹腔镜手术操作时间、肠道功能术后恢复时间、住院治疗总时间 对照组腹腔镜结直肠癌根治术共计操作（166.28±23.94）min，术后（32.57±2.08）h患者的肠道生理功能恢复正常，该组共住院接受治疗（11.38±2.63）d；观察组腹腔镜结直肠癌根治术共计操作（123.59±18.64）min，术后（25.10±2.09）h患者的肠道生理功能恢复正常，该组共住院接受治疗（7.48±1.30）d。组间比较差异有统计学意义（t1=21.8597，t2=16.5470，t3=11.2438，P＜0.05）

2.2 对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度对照组患者对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度达到80.0%；观察组患者对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度达到95.0%。组间比较差异有统计学意义（χ2=4.11，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度比较[n(%)]

3 讨论

近年来随着我国人们生活水平的不断提高，生活模式也在发生着改变，广大临床患者对于微创治疗和手术质量所提出的要求也越来越高，使临床手术室护理服务面临更高的挑战[6]。近些年来在临床上接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者人数呈现不断增多的发展状态，这就要求手术室护理人员在日常工作中，要不断的提高自身护理服务工作能力，和相关的专业素养，对腹腔镜下结直肠癌手术操作的基本特点和要点有全面的掌握，在手术进行的过程中能够与操作者之间有更加密切的配合，采用优质护理服务模式对该类患者实施手术室护理，不仅仅可以减少患者的手术创伤，缩短临床治疗时间，还能够减少术后并发症发生，从而提高患者的手术室护理的满意度[7-8]。本次研究结果显示，接受优质护理配合的观察组患者对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度达到95.0%，明显高于接受常规手术室护理的对照组的80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。上述数据充分说明，优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术操作期间应用的优势，在今后临床工作中，可以将这一护理模式作为手术室护理的常规模式。

[1] 李紫尹．腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]．实用预防医学，2011,7(6):1133-1134.

[2] 李欣荣，李新兰．腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果观察[J]．中国医药导刊，2012,9(11):1998.

[3] 彭云辉．腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J]．内蒙古中医药，2013,18(29):133-134.

[4] 潘燕，李月莲，易美连．腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J]．中国医药指南，2014,12(4):239-240.

[5] 周静．腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理[J]．吉林医学，2013,34(18):3717.

[6] 冯海龙.腹腔镜结直肠癌根治术的护理配合[J].当代护士（专科版），2011,18（10）：81-82.

[7] 刘贤团,李连娣,陈繁花,等.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].当代医学,2013,19(9):153-154.

[8] 郑民华,马君俊.腹腔镜结直肠癌手术进展与疗效评价[J].中国现代手术学杂志,2013,11(14):211-212.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.080

江西 330029 江西省肿瘤医院手术室（曾洋帆）