法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应

刘秀芹 葛敏

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应

刘秀芹 葛敏

目的 观察探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应，为临床治疗该病提供更多参考。方法 选取因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例，随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组患者给予维生素B6治疗，观察组患者给予法莫替丁治疗，最后比较分析2组患者临床疗效及不良反应情况。结果 对照组痊愈20例，显效22例，有效23例，无效45例，总有效率为59.09%；观察组痊愈48例，显效30例，有效26例，无效6例，总有效率为94.55%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组均未见头痛晕眩、皮疹等严重不良反应。结论 法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤方面具有显著疗效，不仅安全、可靠、不良反应少，而且可以提高患者生活质量，值得临床推广。

法莫替丁；小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤；临床效果

小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是儿科常见的一种并发症，会造成患者水介质紊乱及消化道出血，严重时会造成穿孔[1]，给患者生活及工作带来严重影响。临床多以维生素B6、思密达等药物进行治疗，但效果不佳[2-3]。据相关资料显示，法莫替丁在治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤方面具有显著效果。为探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应，本文选取因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例，分别给予维生素B6以及法莫替丁治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月期间山东省济南市长清区人民医院收治的因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例，随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组中男54例，女56例，发病1～16d，平均（5.23±1.38）d；观察组男53例，女57例，发病2～17d，平均（5.17±2.04）d。2组患儿在年龄、性别等基本资料方面差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组患者给予维生素B6治疗：静脉注射维生素B6（广州康和药业有限公司，国药准字H44021966），50～100mg/次，1次/d，当患者胃出血停止后，再用2d即可停用；观察组患者给予法莫替丁治疗：法莫替丁(famotidine,江苏康缘药业股份有限公司，国药准字H20054529)，0.4mg/次，2次/d，当患者胃出血停止时改为1次/d，再用2d后停药，最后比较分析2组患者临床疗效及不良反应情况。

1.3 疗效评价标准 分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患儿在8h内止血止吐显效：患儿在8～16h内止血止吐；有效：患儿在16～24h内止血止吐；无效：患儿在24h后仍未止血止吐。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效 对照组痊愈20例，显效22例，有效23例，无效45例，总有效率为59.09%；观察组痊愈48例，显效30例，有效26例，无效6例，总有效率为94.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 观察组患者不良反应情况 观察组患者用药前红细胞计数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）分别为（12.46±5.16）×109、（37.49±25.13）μ/L、（15.63±7.65）μ/L，用药后分别为（6.25±2.48）×109、（36.25±26.27）μ/L、（16.54±6.21）μ/L，红细胞计数（WBC）用药前后差异具有统计学意义（P＜0.05），谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）用药前后差异无统计学意义。2组均未见头痛晕眩、皮疹等严重不良反应。

3 讨论

小儿呕吐导致的急性胃肠粘膜损伤在儿科中极为常见，严重危害患儿身体健康，多数患儿需要根据其临床表现给予治疗[4]。患儿血液中儿茶酚胺较正常儿童有所升高，导致胃壁血管收缩，从而造成患儿胃粘膜缺血并减少胃粘液的分泌，患儿体内组织胺和乙酰胆碱刺激胃粘膜壁细胞上的H2受体导致H+分泌增加，从而进一步加重胃粘膜受损[5]。目前，如何治疗急性胃粘膜损伤是临床关注的焦点。以往采用维生素B6注射液治疗[6]，但效果不佳。据相关资料显示[7]，法莫替丁属于第三代强效组织胺H2受体拮抗剂，在治疗胃肠粘膜损伤方面具有显著效果。

为探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应，为临床治疗该病提供更多参考。本文选取我院收治的因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例作为研究资料，分别给予维生素B6以及法莫替丁治疗，结果显示，对照组总有效率59.09%，观察组总有效率94.55%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用药前红细胞计数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）分别为（12.46±5.16）×109、（37.49±25.13）μ/L、（15.63±7.65）μ/L，用药后分别为（6.25±2.48）×109、（36.25±26.27）μ/L、（16.54±6.21）μ/L，红细胞计数（WBC）用药前后差异具有统计学意义（P＜0.05），谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）用药前后差异无统计学意义，2组均未见头痛晕眩、皮疹等严重不良反应。该结果与相关文献报道相近[8]，表明法莫替丁可以有效提前止血止吐，并且使得红细胞计数（WBC）趋于正常，同时对谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）并无任何影响，具有安全、可靠等优点。

综上所述，法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤方面具有显著疗效，不仅安全、可靠、不良反应少，而且可以提高患者生活质量，值得临床推广。

[1] 王信乐,卞佩明,林国香，等.法莫替丁注射液治疗急性胃粘膜病变疗效观察[J].中原医刊,2012,29(1):35-36.

[2] 冯霜.法莫替丁注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(9):6132.

[3] 郑云会,唐淑芬,付琪，等.1例使用维生素B6致过敏患者的护理体会[J].当代护士(专科版),2012,10(1):147.

[4] 孙月萍.西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素胃肠道反应的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(33):9-10.

[5] 吴卫国.维生素B6注射液临床防治阿奇霉素消化道不良副反应的对比观察[J].中外健康文摘,2012,10(43):123-124.

[6] 魏筱龙,朗玉,包伟，等.联合应用维生素K3与B6在治疗肾绞痛中的作用与意义[J].中外医疗,2012,31(29):122,124.

[7] 王佩,徐可树.急性胃肠穿孔[J].医学新知杂志,2013,23(6):394-396.

[8] 彭倩,张玉琼,黎小秀，等.法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察[J].小儿急救医学,2014,11(1):52-53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.104

山东 250300 山东省济南市长清区人民医院儿科 （刘秀芹葛敏）