腹腔镜下子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件的病例对比分析

张晓娟

腹腔镜下子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件的病例对比分析

张晓娟

目的 比较子宫肌瘤治疗中行子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件手术的效果。方法 选择子宫肌瘤患者94例，按照手术方案分为子宫肌瘤切除组（49例，行子宫肌瘤切除术）和全子宫切除组（45例，行全子宫切除保留附件），比较2组临床治疗结果。结果 术后2组雌二醇、促卵泡激素水平较术前均有明显改善，子宫肌瘤切除组患者改善程度更为明显，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤治疗中采用子宫肌瘤切除术安全性高，更有利于卵巢功能的恢复，有显著的临床推广应用价值。

子宫肌瘤切除术；全子宫切除术；保留附件

子宫肌瘤是女性患者中常见的一种生殖器官疾病，属于良性肿瘤，手术是该病治疗中的主要手段之一。子宫肌瘤的手术治疗方法有很多种，子宫肌瘤切除术、子宫切除术保留附件手术等，都有良好的效果[1]。不同的手术方法对患者卵巢功能、内分泌系统的影响也是不同[2]。本研究选择在本院接受治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，旨在探讨子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件的临床效果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组94例均为2012年1月～2014年12月在贵州省遵义市第一人民医院接受治疗的子宫肌瘤患者，按照手术方案分为子宫肌瘤切除组（49例），患者年龄26～46岁，平均年龄（37.6±5.4）岁；全子宫切除组（45例），患者年龄27～48岁，平均年龄（37.1±5.8）岁。2组患者基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者的子宫肌瘤治疗，均使用B超检查，确定子宫肌瘤的位置、大小、数目，全子宫切除组确定子宫肌瘤之后进行子宫切除保留附件治疗，子宫切除之后，使用聚维酮碘液进行阴道消毒，并进行手术切口的缝合。全子宫切除组患者应用全子宫切除保留附件手术治疗；子宫肌瘤切除组患者行子宫肌瘤切除术治疗，确定子宫肌瘤的位置、大小、数目之后，进行子宫肌瘤的切除，肌瘤切除之后，使用可吸收的缝合线，对手术切口进行缝合。

1.3 观察指标 随访3～6个月，针对本次研究中子宫肌瘤切除组与全子宫切除组患者的术前术后卵巢功能指标雌二醇、促卵泡激素水平进行观察比较。

1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS21.0医学统计学软件进行处理分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

组内比较，2组患者术后雌二醇、促卵泡激素水平较术前均有明显改善（P＜0.05）；组间比较，2组术前雌二醇、促卵泡激素水平差异无统计学意义，术后子宫肌瘤切除组患者雌二醇、促卵泡激素水平优于全子宫切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 子宫肌瘤切除组与全子宫切除组患者卵巢功能指标的变化比较（x±s）

3 讨论

子宫肌瘤是妇科临床中常见的肿瘤，一般情况下为良性肿瘤，对女性的体内激素等水平产生着影响。子宫肌瘤的治疗方法有很多种，手术治疗效果较好，恢复快，对患者的内分泌等产生的影响较小。但是子宫肌瘤的手术治疗方法不同，对患者的卵巢功能等产生的影响也是不同的[3]。女性子宫、卵巢的切除会对患者的生理、机体以及心理产生影响，例如内分泌系统、卵巢功能等，子宫肌瘤治疗中行全子宫切除保留附件手术的治疗效果确切，但切除子宫，会造成内分泌紊乱，患者的卵巢功能也会受到影响，加速卵巢功能的衰竭[4]。子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的安全性较高，手术创伤小，患者术后的恢复非常快，与子宫切除术相比，其可以保留患者的子宫、卵巢，弥补了子宫切除术的不足。本文针对子宫肌瘤剔除术与全子宫切除保留附件的临床效果进行比较，从研究结果来看，子宫肌瘤剔除术组患者术后雌二醇、促卵泡激素水平等卵巢功能指标优于行全子宫切除保留附件的患者，表明子宫肌瘤治疗中，行子宫肌瘤切除术治疗的患者卵巢功能影响较小。也有研究发现，与全子宫切除保留附件手术相比，子宫肌瘤治疗中行子宫肌瘤切除术对患者的性功能影响更小，有利于改善患者的婚姻质量[5]。

综上所述，子宫肌瘤治疗中行子宫肌瘤切除术对患者卵巢功能影响较全子宫切除保留附件手术小，值得临床推广应用。

[1] 蒋燕萍.两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究[J].中国现代医生,2012,50(19):38-39.

[2] 王志敏,耿晓丽.子宫全切术与子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响[J].中国临床研究,2013,26(1):35-36.

[3] 刘青建,刘彩萍.子宫全切术和子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较[J].中国当代医药,2013,6(34):41-42.

[4] 张艳.子宫切除术与子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响分析[J].中国医药科学,2013,3(16):156-157.

[5] 罗秀霞.不同手术方式对子宫肌瘤术后卵巢功能及性功能的影响[J].广州医学院学报,2014,36(3):39-42.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.043

贵州 563002 贵州省遵义市第一人民医院妇产科 (张晓娟)