手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

李 健 刘喜龙 谭 为 张小莲

手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

李 健 刘喜龙 谭 为 张小莲

目的 观察分析ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果。方法 将体检的60例健康人群当做研究对象，运用手工微柱凝胶免疫检验法与试管法对其ABO、RhD血型抗原进行检测，观察记录两种检验法的检验结果。结果 手工微柱凝胶免疫检验法与试管法对健康人群的ABO、RhD血型抗原鉴定符合率为100%，两种检验方法的检测结果对比差异无统计学意义。结论 手工微柱凝胶免疫检验法的操作简便、所需样本少、快速可靠、实验结果长期有效，并且易于保存，具有很高的准确性，对输血治疗安全性的提升有着积极意义，值得临床应用推广。

手工微柱凝胶免疫检验法；ABO；RhD；血型抗原鉴定

在临床治疗过程中，输血是一种非常重要的治疗手段，为了保证临床输血治疗的安全性，经常需要检测患者输血治疗前的血液情况[1]。本研究主要对60例健康人人群进行研究，分析人工微柱凝胶免疫检验法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年1月～2014年12月在宜春市人民医院体检的60例健康人群进行研究，其中女28例，男32例；年龄19～75岁，平均（42.3±2.1）岁。纳入与排除标准：（1）接受检测人群的身体健康，本次检测前没有患有可能影响本研究结果的疾病；（2）没有处在妊娠期、哺乳期等特殊阶段；（3）没有精神类疾病；（4）意识清醒，能够积极配合检测，不会中途退出；（5）本次检测前没有接受可能影响本研究结果的药物与治疗；（6）接受检测人群均自愿参与本研究，并且签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 检验用品 单克隆A、B标准血清；抗D单克隆抗血清；ABO、RhD血型抗原微柱凝胶免鉴定卡；型号为Ortho BioVue System专用离心机。

1.2.2 检验方法 晨间抽取100例空腹健康人群的静脉血液样本，每人2份，分别用人工微柱凝胶免疫检验法与试管法对ABO、RhD血型抗原予以鉴定：（1）人工微柱凝胶免疫检验法，将剂量为50 μL、浓度为0.5%的红细胞悬液加入到抗A、抗B、抗D的微柱凝胶管当中，之后以220 C、1000 r/min的转速，离心5 min，取出之后，观察结果。（2）试管法，根据《全国临床检验操作规程》予以执行。在完成以上操作之后，安排1～2名具有专业技术与丰富经验的检验人员进行血清检测，并且记录检验结果，经过分析得出结论。

1.3 结果评价标准 结果评价标准[2]：（1）阳性：特异性抗原抗体复合物附着在凝胶表面或者凝胶当中；（2）阴性：红细胞抗原没有和相应抗体予以结合，导致凝胶表面或者凝胶当中没有复合物附着。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手工微柱凝胶免疫检验法与试管法对健康人群的ABO、 RhD血型抗原鉴定符合率为100%，两种检验方法的检测结果对比差异无统计学意义。见表1。

表1 两种方法检验结果对比[n（%）]

3 讨论

有关研究 结果显示[3]，在输血治疗之后，能够有效确保患者机体血液循环系统与物质代谢的稳定，然而可能会产生多种同种异体抗体，如不规则抗体、IgM抗体、IgG抗体等，对输血治疗效果有着一定的影响，甚至引发输血型溶血，导致患者死亡。所以，在输血治疗之前，医务人员必须对需要输血患者进行Rh血型鉴定，进而降低溶血性输血反应的发生率，确保患者输血治疗的安全、有效、可靠。

在临床输血检验中，试管法作为一种传统手段，是输血检验的金标准，但是没有在临床中得到应用推广，其原因就是，试管法检验耗时非常多，并且需要对红细胞予以3次洗涤，再经过1 h的恒温培养之后，才可以得到检验结果。如果临床治疗急重症患者，就会延误治疗时机，导致患者病情加重，甚至死亡[4]。随着医疗技术水平的不断提高，手工微柱凝胶免疫检验法在临床输血检验中得到了广泛应用，并且具有非常好的效果[5]。本研究结果显示，应用手工微柱凝胶免疫检验法与试管法的检验结果符合率是100%，说明两种检验方法的检验结果非常准确，与有关研究结果相一致。

现阶段，手工微柱凝胶免疫检验法主要在血型鉴定、抗体筛检、交叉配血、IgG抗A滴度检测、IgG抗B滴度检测中应用[6]。其主要就是运用分子排阻层析原理，借助微小凝胶颗粒组成滤网，在离心的情况下，将和有关抗体发生反应的红细胞附在胶体表面或者胶体当中，将没有和有关抗体发生反应的红细胞沉到微柱凝胶尖底部[7]。可以利用自动化仪器对检验结果予以判定解读，也可以用肉眼进行直接判断。现阶段，一些大型医院主要用人工微柱凝胶免疫检验法对ABO、RhD血型抗原予以鉴定。

在运用手工微柱凝胶免疫检验法对ABO、RhD血型抗原进行鉴定的时候，主要采用专用鉴定卡，其准确性与灵敏度和试管法相同，其反应性还要强于试管法，特别是在抗D鉴定过程中，其反应性非常强，十分适合抗D鉴定。在手工微柱凝胶免疫检验法中，操作非常简单，具有省时、省力、易于观察、易于保存等特点，便于事后复查[8]。当样本少、试剂用量少的时候，非常适合运用手工微柱凝胶免疫检验法，其可以准确读出结果，并且最大限度的降低了主观因素的干扰，具有非常高的临床应用价值。

总而言之，手工微柱凝胶免疫检验法具有操作简便、所需样本少、快速可靠、实验结果长期有效、易于保存、准确性高等特点

，对输血治疗安全性的提升有着积极意义，是一种值得在临床中应用推广的检验方法。

[1] 田宁.手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，8(4):81-82.

[2] 润袁敏.DiaMed微柱凝胶技术在输血前不规则抗体筛查中的应用[J].国际检验医学杂志，2010，31(8):902-903.

[3] 钟清兰，熊永萍，吴婷，等.微柱凝胶免疫检验法在配血及血型鉴定中的应用[J].实验与检验医学，2010，28(2):202.

[4] 王生忠，王佑清，周本霞，等.微柱凝胶免疫检测技术在新生儿溶血病检测中的应用[J].国际检验医学杂志，2014(10):1366-1373.

[5] 方代华，文成，邓罗华，等.微柱凝胶技术在新生儿同种免疫性血小板减少症的应用[J].国际检验医学杂志，2015(6):770-771.

[6] 李燕华，聂树涛.微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值[J].医学信息（上旬刊），2011，24(4):1941-1943.

[7] 金薇.微柱凝胶技术在新生儿溶血病中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014(33):122.

[8] 冯红梅，杨玉娟，杨小榕，等.微柱凝胶配血次侧凝集患者的免疫功能及红细胞输注疗效的探讨[J].广州医药，2013，44(1):14-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.017

江西 336000 宜春市人民医院 （李健 刘喜龙 谭为 张小莲）