研究基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的效果

王金海 杜原宏 魏振辉

研究基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的效果

王金海 杜原宏 魏振辉

目的 研究基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床治疗效果。方法 选取慢性牙周炎患者共80例，将患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组只是单纯的利用基础治疗，并未实施牙周维护治疗；观察组患者在基础治疗的基础之上，再联合牙周维护进行治疗，比较2组患者治疗前后平均每年的缺失牙数，牙龈出血指标、牙周袋探诊深度以及牙龈附着水平。结果 经过治疗后，对照组患者平均每年的缺失牙数、牙龈出血指数和治疗前，差异具有统计学意义（t=43.4372、t=22.5874，P＜0.05），观察组患者平均每年缺失牙数、牙龈出血指数和治疗前，差异具有统计学意义（t=2.4640，t=11.1926，P＜0.05），但观察组患者治疗后平均每年缺牙数、牙龈出血指数显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.9962，t=7.3793，P＜0.05）；另外，治疗后，对照组患者的牙龈附着水平、牙周带深度，较治疗前，都有较大改善，差异具有统计学意义（t=5.9125，t=2.4584，P＜0.05），观察组患者的牙龈附着水平、牙周带深度，较治疗前，差异有统计学意义（t=7.7668，t=10.5772，P<0.05）,但观察组患者的牙龈附着水平改善状况、牙周带深度改善状况，明显优于对照组患者，二者组间差异明显，差异具有统计学意义(t=5.9530,t=14.6578,P＜0.05)。结论 临床上在治疗慢性牙周炎时，可以在常规治疗结束之后，对牙周进行定期维护，这种治疗方法，有利于改善牙周炎的治疗效果，促进患者牙齿尽早恢复健康，该治疗方法值得在临床上大量应用。

基础治疗；牙周维护；牙周炎

慢性牙周炎是人们常患的一种疾病，它主要是由于牙菌斑微生物引发的牙周组织发生慢性炎症的一种疾病[1]。慢性牙周炎的临床症状主要表现为牙周袋的形成，牙龈附着水平下降或丧失，进而引发牙齿松动和脱落。据相关临床医学资料显示，慢性牙周炎是中老年人牙齿松动和脱落的重要原因。在临床上，治疗慢性牙周炎，通过会采用牙周基础治疗方法，而通过牙周基础治疗联合维护治疗，可以有效缓解患者的牙周炎症，减轻牙周袋的深度，预防牙周附着持续性的丧失[2]。研究慢性牙周炎临床治疗过程中疾病的进展情况，并采取有效的措施进行防治，对于控制牙周炎症，促进患者牙齿的早日康复，具有重要意义。本次研究的主要意义在于，观察牙齿基础治疗联合牙周维护在治疗慢性牙周炎治疗的临床效果，具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的慢性牙周炎患者80例为研究对象，患者经过医护人员的检查，都伴有牙龈出血、牙龈附着丧失、牙齿松动或移位等慢性牙周炎的临床症状。将患者随机分为2组，观察组和对照组，各40例。观察组40例患者中，男25例，女15例，患者年龄18～65岁，平均年龄（34.2±3.5）岁；对照组40例患者，男22例，女18例，年龄19～63岁，平均年龄（34.3±3.0）岁，2组患者在性别、平均年龄等一般资料上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗前，对2组患者的平均每年缺失牙数、牙龈附着水平、牙龈出血情况进行检查和记录。给对照组40患者采取牙周基础治疗，其中包括对患者进行口腔卫生指导，清洁患者全口牙龈，对患者的全口牙龈进行分次刮治和根面平整。给观察组患者在对照组患者治疗的基础上，进行牙周维护治疗，其中治疗内容包括：定期对患者进行口腔卫生指导，让患者了解正确的口腔保健知识，建议患者戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯；定期对患者的牙周疾病康复情况进行检查，彻底清除患者的牙菌斑和牙结石；注重根据患者的牙周炎症情况，给予一定的手术治疗等等[3]。

1.3 观察指标 对治疗后2组患者的平均每年缺牙数、牙龈出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平进行观察和记录[4]。

1.4 统计学方法 对上述2组患者治疗过程中，所涉及到的各项记录数据利用SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 经过治疗后，2组患者平均每年缺牙数、牙龈出血指数，和治疗之前，都有了明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外经过治疗后，观察组患者平均每年缺牙数、牙龈出血指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗前后平均每年缺牙数、牙龈出血指数对比（x±s）

2.2 经过治疗后，2组患者治疗后的牙龈附着水平、牙周带深度都较治疗前有所改善。对照组患者在治疗前，牙龈附着水平为（4.45±0.87），治疗后牙龈为（5.37±0.46），差异有统计学意义（t=5.9125，P＜0.05）；对照组患者治疗前，牙周带深度为（3.88±0.57），治疗后为（4.14±0.35），，差异有统计学意义（t=2.4584，P＜0.05）。而观察组患者在治疗前，牙龈附着水平为（4.78±0.86），治疗后为（5.95±0.41），差异有统计学意义（t=7.7668，P＜0.05）；观察组患者治疗前，牙周带深度为（3.93±0.57），治疗后为（2.57±0.58），差异有统计学意义（t=10.5772，P＜0.05）。然而观察组和对照组的治疗效果比较，观察组牙龈附着水平、牙周带深度都较治疗前有所减少，差异有统计学意义（t=5.9530，t=14.6578,P＜0.05）。

3 讨论

牙周炎是一种较为普遍的疾病，主要是由牙菌斑聚集在牙周组织，而诱发牙周组织出现慢性炎症的一种疾病[6]。慢性牙周炎会引起牙周组织发炎、形成牙周袋，牙龈出血等症状，最终会诱发人们牙齿出现松动或脱落，而对人们的日常生活造成严重危害。因此，必须采取有效的治疗方法对其进行治疗，帮助患者改善牙周炎临床症状，延长患者牙齿使用的寿命[7]。

通常情况下，慢性牙周炎患者会出现>3mm的牙周袋，还会伴随牙周炎症、牙龈出血、牙龈附着丧失、牙齿松动或移位等临床症状，因此，这些指标可以作为诊断患者以及评价治疗效果的依据[8]。在本研究中，将80例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，每组40例。在治疗之前，对2组患者平均每年缺失牙数、患者的牙龈出血指标、牙周附着水平、牙周袋探诊深度进行观察和记录。通过记录显示，2组患者在临床指标方面，差异无统计学意义。在治疗过程中，给对照组患者采用牙周基础治疗，具体的治疗内容包括牙龈清洁、牙龈根面的平整，清除患者的牙菌斑和牙结石。而观察组患者在对照组治疗方法的基础上，给患者在进行了牙周维护治疗。这主要原因是，部分患者在取得了一定的治疗效果后，患者维护自身的牙周维护意识开始淡薄，忽视了对牙菌斑、牙结石的控制和预防，这种情况为牙周炎的反复发作埋下了一定隐患。在上述分析中，可以发现，2组患者在采用了不同的治疗方法进行治疗后，2组患者平均每年缺失牙数、牙龈出血指数、牙龈附着水平，较治疗之前，都有所改善，观察组的治疗效果要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，对照组的牙周袋探诊深度较之前有所增加，而观察组患者的牙周袋探诊深度有所降低。通过这些数据表明，基础治疗联合牙周维护治疗，和单独采用牙周基础治疗方法比较，治疗效果更加优越。

综上所述，临床上在治疗慢性牙周炎患者时，要注重采用基础牙周治疗联合牙周护理的方法进行治疗，可以有效的改善牙周治疗效果，延长牙周炎患者牙齿的寿命，促进患者的早日康复，该治疗方法值得在临床上大力推广和应用。

[1] 张浩,杨霞,李丛华，等.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎28例疗效观察[J].重庆医学,2011,40(32):3287-3288,3290.

[2] 张勇,栾庆先.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用[J].北京大学学报（医学版）,2011,43(1):29-33.

[3] 屠爱霞.基础治疗联合牙周维护用于慢性牙周炎的疗效分析[J].基层医学论坛,2015,19(24):3333-3334.

[4] 兰倩,韩璐.慢性牙周炎基础治疗后维护期疗效纵向观察及分析[J].广东牙病防治,2013,21(9):468-470.

[5] 邓卫国,王天鹏.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的价值探析[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1470-1471.

[6] 兰绿生.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用研究[J].吉林医学,2012,33(24):5158-5159.

[7] 和璐,于晓潜.慢性牙周炎系统治疗一例[J].中华口腔医学杂志,2010, 45(6):353-356.

[8] 薛丹,孙江.慢性牙周炎维护治疗期临床指标变化规律观察[J].中外医疗,2014,33(4):58,60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.054

辽宁 110042 中国人民解放军第463医院口腔科 （王金海 杜原宏 魏振辉）