PDCA循环法在护理实习生技能培训中的应用研究

梅菁

PDCA循环法在护理实习生技能培训中的应用研究

梅菁

目的 研究分析PDCA循环法在护理实习生技能培训中的应用效果。方法 选择2014年～2015年的90名护理实习生作为观察组，对所有实习生采用PDCA循环法进行技能培训，将所有护理实习生分为本科组、大专组和中专组，各30名；同时选择2013年～2014年90名护理实习生为对照组，采用常规方法进行技能培训，将所有护理实习生分为本科组、大专组和中专组，各30名，对比2组护理实习生的培训效果和实习生培训满意度。结果 观察组合格率为88.9%，显著高于对照组的55.6%，观察组实习生满意度显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过应用PDCA循环法管理护理实习生技能培训，可以使培训工作规范化、标准化，提高合格率和实习生认可度，具有推广应用价值。

PDCA循环法；护理实习生；技能培训中；应用效果

根据有关资料[1]，近年来，由于我国经济的快速发展，人们的生活水平进一步提高，使得人们的健康意识和对医院的整体医护水平所提出的要求越来越高。临床护理水平和质量是体现院方形象和声誉的重要窗口[2]。护理技能培训是护理实践的核心内容，也是护理安全和质量的重要保证，因此，必须重视进行护理实习生的技能培训，从而为保证临床护理工作质量奠定良好的基础，本次研究选择180名技能培训实习生为研究对象，研究分析PDCA循环法在护理实习生技能培训中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省九江市第一人民医院2014年～2015年的90名护理实习生作为观察组，同时选择2013年～2014年90名护理实习生为对照组，所选护理实习生均为女性。观察组年龄20～32岁，平均年龄（23.5±1.8）岁，将所有护理实习生分为本科组、大专组和中专组，各30名；对照组年龄21～30岁，平均年龄（24.0±2.0）岁，将所有护理实习生分为本科组、大专组和中专组，各30名。2组护理实习生在年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行技能培训，即本科组、大专组和中专组分别由带教老师进行相应科目的常规教导和演习[3]；观察组采用PDCA循环法对所有护理人员进行技能培训，主要包括：（1）P-制定培训计划[4]，包括公共科目培训和专科培训两个部分，公共培训科目包括皮内注射、皮下注射、肌肉注射、无菌技术等共12项，针对本科组实习生增加经外周中心静脉置管输液技术和心电监测技术，针对专科组实习生增加自动洗胃机洗胃术和造口护理技术；针对中专组实习生增加平车运送技术和重患者翻身术；重点培训将相应操作的要点，注意事项等，带教老师根据教学大纲写出教学内容，保证每次上课前能有组织、有安排的进行实训，完成教学目标；（2）D-完成实施计划，每个带教老师应按照自己的教学计划，根据不同的护理实习生的情况，运用多种教学方法因材施教，可以通过为护理实习生进行讲解、演示、角色扮演等，让护理实习生理解教学内容，指导护理实习生相互交流、探讨，相互学习，遇到教学难点、重点时，应为护理实习生反复强调，强化其学习记忆力，让护理实习生通过自己联系或者分组联系掌握教学内容；（3）C-检查，可以通过直接询问护理实习生本人或者其同学，检查其对每1项护理操作技术是否掌握及掌握的程度，定期为所有护理实习生召开座谈会，让学生对带教老师的教学水平和质量进行评估，改进教师的教学水平和质量，如此循环往复，对培训过程和效果进行评价；（4）A-总结，统计总结每1项技术培训工作，对于达到教学目标的学生继续巩固，对于没有达标的学生，找出其存在的缺陷，重新制定新的教学方案，利用空余时间对学生加强培训，合理改正后进行下1个循环。

1.3 观察指标 观察分析2组实习生的合格率、实习生培训满意度。参照《江西省护理技术操作规程》[5]制定评分标准。主要考核实习生护士仪表、患者评估、用物转备、操作流程、无菌观念等，同时将操作的理论知识和与患者的沟通以及临床应变能力等纳入考核内容，总分≥85分为合格分数。培训满意度以不记名问卷调查形式进行评定[6]，评分≥60分表示实习生对培训工作满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理实习生合格率比较 观察组合格率为88.9%(80/90)，显著高于对照组的55.6%（50/90），差异具有统计学意义（χ2=8.30，P＜0.01）。见表1。

表1 2组培训合格情况［n（%）］

2.2 2组护理实习生培训满意度比较 观察组护理实习生的培训满意度为98.9%（89/90），对照组护理实习生培训满意度为66.7%（60/90）,2组护理实习生培训满意度差异具有统计学意义（χ2=10.92，P＜0.01）。

3 讨论

目前，随着我国国民生活水平的进一步上升，人们对医院的整体医疗水平所提出的要求越来越高，体现在对护理操作的操作水平、护理人员态度等方面，但是，当前我国的护理教育质量参差不齐，使得护患纠纷问题屡见不鲜，因此，采用有效的培训方法进行护理实习生的技能培训工作，为其走上护士岗位的良好工作质量奠定基础是迫在眉睫的。

临床实习是护理教育的重要部分，对培养合格的护理人员具有重要的作用，护理技能培训是护理实践的核心内容，也是护理安全和质量的重要保证，我院根据每年接受的护理实习生数量，采用PDCA循环法进行实习生技能培训，从计划、执行、检查、总结到进入下1个循环，从而提高培训质量，使得实习生能够更好的适应岗位的需求，为患者提供高质量的护理服务。PDCA循环法的重点内容在于[7]：（1）针对实习生自身的受教育水平将其分为本科、专科、中专3个组别，针对3个组别制定合理的培训计划，本院共设置12项公共培训科目，针对3个组别分别设立2项专科培训科目；（2）执行培训计划；（3）检查每1项培训的实施效果；（4）对每1项培训工作进行统计和总结，就其中缺陷和不足进行改进，并进入下一循环。PDCA循环法的关键在于计划周密、实施准确、总结到位、改进及时[8]。每一个环节都必须保证质量，环环相扣，通过PDCA循环，使得培训工作能够在循环中呈螺旋上升，有利于总结培训管理经验，形成一套标准的管理培训标准，从而使得护理实习生的培训工作更加规范、标准，并且通过检查和总结阶段，能够促进培训工作更加完善。

根据研究结果，经过技能培训，观察组实习生的合格率为88.9%，显著高于对照组的55.6%，差异具有统计学意义（P<0.01），另一方面，观察组护理实习生满意度为98.9%显著高于对照组的护理实习生满意度66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.01），研究结果证实了PDCA循环法应用于实习生技能培训的有效性和可靠性。

综上所述，通过应用PDCA循环法管理护理实习生技能培训，可以使培训工作规范化、标准化，提高合格率和实习生认可度，具有推广应用价值。

[1] 赵蕾.PDCA循环法在烧伤科护理实习生带教管理中的应用[J].当代护士,2014,5(2):169-170.

[2] 古翠琴.用PDCA循环法对临床护理带教老师进行培训的效果研究[J].当代医药论丛,2015,7(9):355-357.

[3] 杨静,王燕,于虹,等.PCDA循环在护理技能训练中的应用[J].当代医学,2013,19(25):121.

[4] 欧庆连,杨惠诊,何月萍,等.PDCA管理法在化疗安全管理中的应用[J].当药医学,2013,19(28):13-14.

[5] 林峰.PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用[J].中国医药导报, 2015,12(8):147-151.

[6] 瞿小荣.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用的可行性[J].当代医学,2014,20(33):106-107.

[7] 李荣艳.PDCA循环式护理在提高慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2015,9(20):241-242.

[8] 邓美凤.PDCA循环在小儿哮喘健康教育中的应用[J].当代医学, 2014,20(6):119-120.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.130

江西 332000 江西省九江市第一人民医院 （梅菁）