PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践效果

李彦丽

442008　十堰市　湖北省十堰市湖北医药学院附属东风公司总医院肝胆胰脾甲状腺外科



PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践效果

李彦丽

442008十堰市湖北省十堰市湖北医药学院附属东风公司总医院肝胆胰脾甲状腺外科

摘要目的：探讨PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践效果。方法：选择2014年5～12月我院临床护理带教老师79名，采取PDCA循环法进行教学能力培训，比较临床护理带教老师培训前后在教学理论成绩、授课技能得分以及护生满意度方面的差异。结果：经PDCA循环法培训后79名临床护理带教老师的教学理论成绩、授课技能得分以及护生对带教老师专业知识及技能、带教方法及技巧、授课方式方面的满意度均显著高于培训前(P<0.05)。结论：PDCA循环法用于临床护理带教老师的教学能力培训，可增强带教老师的教学能力，提高护生满意度，改善带教质量，值得大力推广应用。

关键词PDCA循环法；带教老师；临床护理；教学培训

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.054

临床实习是护生转向护士的必经之路，属于学校教育的延续[1]，通常情况下，实习培训工作由临床带教老师完成。因此，带教老师的教学水平直接关系到实习培训的质量，也影响着护生的成长和实际操作能力[2-3]。所以，对带教老师定期进行专业系统的培训，对于提高教学质量、增强护生业务能力具有非常重要的意义。然而，临床护理带教老师传统培训模式只注重理论知识和经验的传授，忽视了对护生自主学习及创新思维能力的培养，远远达不到现代医学对带教老师的期望[4]。PDCA循环法是一种科学的工作程序，其中包括4个阶段，分别为计划(plan)、执行(do)、检查(check)和处理(action)。目前，PDCA循环法被广泛用于各种质量管理系统，已成为“管理化”的基本方法[5]。本研究选择2014年5～12月在我院参加培训的79名临床护理带教老师作为研究对象，旨在评价PDCA循环法对临床护理带教老师的培训效果，取得了非常满意的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年5～12月我院临床护理带教老师79名，年龄22～45岁，平均(31.07±6.25)岁。工作年限5～22年，平均(10.12±3.56)年。文化程度：大专18名，本科61名。职称：护士8名，护师33名，主管护师38名。纳入标准：(1)从事临床护理工作年限≥3年。(2)大专及以上学历。(3)从事护理带教工作年限≥1年。(4)专业素质良好、考核成绩优异。

1.2培训方法

1.2.1计划此阶段历时2周，具体操作为：(1)选择优秀的护理骨干或护士长组成培训小组。(2)参加培训的79名带教老师进行临床带教老师培训需求调查，被79名带教老师培训5个月以上的85名实习护士完成“带教满意度调查表”，培训小组根据调查结果掌握带教老师培训需求及护生满意度，并对各带教老师进行培训前教学理论和授课技能测试。(3)对所有检测结果全面分析，明确本次培训的重点，制定相对应的培训计划，包括理论课和实践技能培训课，其中理论课主要内容有教育学理论、教育心理学、护理带教的重要性及护理带教中常见问题、沟通技巧及临床教学方法等；实践技能培训课以查房示范、病例讨论教学示范、PBL教学示范、PPT 课件上机操作等为主要内容。所有培训均由高校、院内专家、护理骨干授课。

1.2.2执行本阶段历时12周，在此过程中，培训小组需把控进度，并及时进行汇总，合理安排后续培训。此阶段的具体任务为：(1)根据培训时间、参加人员及课程安排，适当调整安排，确保每位带教老师参加培训且不耽误正常工作。(2)培训时培训小组负责培训现场的主持、维持场内纪律及监督签到等工作，并对缺席、违纪人员进行统计汇总。(3)实践技能培训课以小组形式分步骤完成，确保每位参训人员均有亲自实践机会，以便更好地掌握和管理。(4)带教老师根据培训要求，准备教案、制造幻灯片课件，课内试讲达标后，才可以向护生授课。(5)所有带教老师在培训小组监督下进行试讲质量评分、护理教学查房质量评分、病例讨论教学质量评分，对培训质量进行不定期评估。

1.2.3检查本阶段历时2周，具体操作为：(1)培训小组通过考勤、培训问卷得分及实践培训问题汇总对培训过程进行评价。(2)79名带教老师进行培训后教学理论和授课技能测试。(3)再次对实习5个月以上的85名实习护士进行带教满意度调查。

1.2.4处理本阶段历时2周，具体方法为：(1)对培训过程中发现的问题提出解决对策。(2)制定具体的临床护理带教老师教学能力年度培训计划和预期达到的效果。(3)明确今后需完成相关培训课程并考核通过才可进行临床护理带教工作。(4)凡具有临床护理带教资格者每年进行1次教学能力培训，且考核成绩需达优异。(5)每批护生实习结束后需对带教老师的工作方式、内容进行评价。(6)培训小组定期进行带教满意度及带教需求调查，及时优化培训计划及内容。(7)对优秀带教老师给予津贴补助，并作为升职称的考核标准之一，带动带教老师的积极性。

1.3观察指标对比PDCA循环法培训前后带教老师教学理论、授课技能得分及实习护士对各自带教老师的满意度评分。教学理论考核范围为所有理论培训内容，满分为100分；授课技能采用PBL教学试讲为考核方式，试讲时间0.5 h，满分为100分。采用问卷调查的形式进行实习护士满意度调查，调查表包含4个项目，分别是带教老师专业知识及技能、带教态度、带教方法及技巧、授课方式，在满意项后打“√”，通过频次统计满意度，培训前后分别向护生发放调查问卷85份，均全部收回。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用配对χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1培训前后带教老师教学理论、授课技能得分比较(表1)

表1　培训前后带教老师教学理论、授课技能得分对比(分，±s)

2.2培训前后实习护士对带教老师满意度比较(表2)

表2　培训前后实习护士对带教老师满意度对比　名(%)

3讨论

PDCA循环法是一种标准化、科学化的循环管理程序，在不断循环过程中提高工作质量、改善工作效率，每项培训严格按照计划、执行、检查和处理4个步骤进行，使培训程序化、系统化，同时便于监督和管理[6]。本研究将PDCA循环法用于临床护理带教老师的培训，结果显示所有参训带教老师的教学理论成绩、授课技能得分均较培训前有显著性提高，同时培训后实习护士对带教老师的满意度也较培训前明显提高。由此可见，PDCA循环法用于临床护理带教老师的教学能力培训，可增强带教老师的教学能力，提高实习护士满意度，改善带教质量，值得大力推广应用。

参考文献

[1]朱晓菁，熊勇，王根群，等.PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践[J].现代临床护理，2014，13(6)：84-86.

[2]冯芙卉.PDCA循环法在ICU临床护理带教中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2013(3)：153-154.

[3]Yeon Hwa Park,Myung-Ha Lee,Seok Hee Jeong.Development of QI Activity Evaluation Framework Based on PDCA and Case Study on Quality Improvement Activities[J].J Korean Acad Nurs Adm,2012,18(2):222-233.

[4]上官志毅，陈冬梅，黄婷婷，等.PDCA循环在国内护理领域应用的新进展[J].护理管理杂志，2009,9(2):26-28.

[5]高元芝，邹波平.运用PDCA循环程序带教降低护生针刺伤发生率[J].当代护士(下旬刊)，2015(2):157-160.

[6]孙小晶，余雪红，邱铮，等.PDCA循环在护理技术培训中的应用体会[J].吉林医学，2010,31(13):1923-1924.

(本文编辑白晶晶)

(收稿日期：2015-07-07)

李彦丽：女，本科，副主任护师

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