绩效考核制度在产科护理管理中的应用效果探析

刘艳芹涿州市医院，河北涿州　072750



绩效考核制度在产科护理管理中的应用效果探析

刘艳芹
涿州市医院，河北涿州072750

［摘要］目的研究实行绩效考核制度在提高医疗护理质量和患者及其家属的满意度，减少产科患者并发症出现等方面的重要作用。方法执行护士长、组长和责任护士三级质量控制制度，产科病区成立3个专业护理小组，每一组设置1个专业组长，治疗及总务分别1组，每月专业医护小组组长与治疗总务分别将总结交给产科护士长，汇总包括存在问题和相关改进方法。将责任护士的绩效考核、责任组长与护士长检查工作中出现的问题相关联，绩效考核成绩和护士的月度奖金相关联，统计执行绩效考核制度前后12个月的护理状况，其中涵盖产科患者常见的并发症发生率、患者与患者家属满意度以及护理质量水平等。结果产科患者并发症发生率比绩效考核制度执行之前呈现出明显的降低，产科患者和患者家属满意度从前期的89.72%提高到98.96%。结论产科病房护士在执行绩效考核制度后有效降低了产科患者并发症的发生几率，提高了产科护士的护理质量及患者和患者家属的满意程度。

［关键词］产科护理；患者满意度；护理质量；绩效考核；护理质量控制

当前，产科是医院的高风险科室，日常工作内容艰巨且不具有可预见性，存在大量的无法预见的医疗情况。而绩效考核制度是人力资源管理的核心，也是组织加强核心竞争力建设的主要手段。执行绩效考核制度的目的是提高护士工作的积极性，完善科室管理，加快医院建设而采取的一种有效管理手段［1］。因此，积极实施以绩效考核制度为核心的管理制度，对于增强产科护理工作人员的工作积极性和主动性，提高产科护理质量有着十分重要的意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究随机选取2013年1—12月入住该院的分娩孕妇和2014年1—12月入住该院分娩孕妇各160例，两组分娩孕妇在胎次、年龄、身高、身体质量、文化层次等几个方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

建立护士长、组长和责任护士三级质量控制体系，每一组设立一个专业组长，每个组分配3～5名成员，每1名成员负责3～5位患者，各组组员对自己患者进行健康教育、提供护理工作、调查患者满意度以及执行患者出院后的管理工作，组长负责监督所有组员的护理工作，每月进行理论培训考试与实际操作考试，护士长不定期抽查病房管理情况、医疗护理理论培训结果及实际护理操作考试等，各组组员存在的护理缺陷与组长直接相关，并在每个月的质量分析会上进行通报，在质量检查的问题和该组护士与组长的奖金直接关系。

1.2.1建立质量监督控制小组该小组涵盖病房管理小组、病历记录小组、药品管理小组、病房、医疗器械消毒隔离小组，每月进行不定期检查6次，对于检查过程中发现的问题及处置手段，都进行完整的记录。

1.2.2医疗护理质量控制方法医疗护理质量控制方法涵盖自我控制和他人控制两种形式［2］，自我控制是依靠护士自己对工作进行严格的质量控制，护士在工作过程中应当进行自我监督控制，对存在的问题应当记录在个人控制本上，并提醒自己要进行纠正［3］。他人控制包括高年资护士、专业组长、护士长等。对日常检查过程中发现的问题及时告知本人并记录在质量控制检查本上，向本人提出改进意见，并由护士长提出考核要求。

1.2.3定期召开质量改进研讨会护士长每个月定期召开一次质量改进研讨会，会议开始时，通常由专业组长提出本小组在本月的护理检查过程中发现的问题并提出改进意见，在会议的最后阶段应当由护士长进行总结并提出改进方案，提出考核意见，并将考核意见作为下月护理质量监控的重点，护士长对质量工作改进较大，分析问题深刻的护士加分，从而鼓励护士自我完成质量控制。

1.2.4绩效考核评价护士长与科室护理绩效考核小组都按照每个月的质量控制本上记录的问题，进行定量考核，按照问题的严重程度进行分数评定［4］，对于产科患者床头卡护理级别不符合要求的护理人员扣分处理，各种护理问题和护士绩效考核成绩直接相关，绩效考核成绩与护士的奖金密切关联［5］。

2　结果

2.1实施考核前后产科护理缺陷对比

绩效考核制度实施后，产科护理缺陷中的留置针红肿、乳房护理差、会阴护理差、巡房不及时、文书缺项发生率分别为1.8%、2.5%、3.8%、3.1%和3.8%，明显低于制度执行前，实施考核前后产科护理缺陷发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　执行考核前后产科护理缺陷发生率对比［n（%）］

2.2实施绩效考核前后产科护理质量对比

绩效考核制度实施后，产妇自然分娩率、伤口愈合率、母乳喂养率和患者满意度分别为76.3%、98.7%、98.1%、99.4%，较执行前大幅提高，产后出血率和乳腺管不通率分别为7.5%、8.1%，较执行前大幅下降，绩效考核制度实施前后的产科护理质量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　实施绩效考核前后产科质量对比［n（%）］

3　讨论

绩效考核制度在护理质量管理制度体系中执行将绩效考核纳入护理管理体系，也是医院管理体系中的一个重要组成部分［6-7］。每一位护士的绩效考核成绩直接关系到其个人的直接利益，因为绩效考核制度有着很强的方向引导功能，管理人应当在执行过程中，极其重视并认真看待［8］。在执行过程中，使用科学的考核手段，制定具有高度针对性的考核内容，达到真实、公正考核护士的工作质量的目的，才能真正调动产科护士的工作积极性。了解患者的需要，加强了护士的安全意识，从而保证患者的安全。

从该研究结果可以看出，绩效考核制度减少了产科并发症的发生，产妇自然分娩率、伤口愈合率、母乳喂养率和患者满意度明显提高，这也证明，通过执行绩效考核制度能够使产科并发症的发生率降低，进而提高了患者的安全感［9］。同时，绩效考核制度还提高了护士长的组织、管理能力，绩效考核制度提高了护士自我控制和他人控制的能力，大大提高了护士的责任心，也证明：科学的绩效考核制度除了能够为患者提供更加满意的护理服务，并使护士在工作的过程中获得成就感，从而为患者提供更高质量的医疗护理服务［10］。

总之，建立完善、科学的临床护士绩效考核制度是执行绩效考核制度的必要条件，也必将提高护士在护理工作中的积极性与主动性，也必将为全面提高护理质量发挥重要的作用。

［参考文献］

［1］李娟，蔡俊明.绩效考核在护理管理中的应用效果评价［J］.中国现代药物应用，2013，15（13）：243.

［2］朱丽红，秦亚玲，李萍，等.能级管理在产科优质护理服务中的应用与效果［J］.护理管理杂志，2011，8（6）：215.

［3］贾翠花，李秋玉.护理人员绩效考评现状研究［J］.中国民族民间医药，2012，17（12）：178.

［4］Lee A. Schmidt，Deana Nelson，Leah Godfrey.A Clinical Ladder Program Based on Carper’s Fundamental Patterns of Knowing in Nursing［J］.JONA：The Journal of Nursing Administration，2013，25（3）：592-593.

［5］丁小容，邓小梅，罗捷，等.护理人员关键绩效指标评价体系研究［J］.中国护理管理，2009，18（5）：310-311.

［6］李书芳.绩效考核在护理管理中的应用与效果［J］.中国误诊学杂志，2014，27（29）：67-68.

［7］Joann K. Riley，Debbie H. Rolband，Diana James，H. James Norton.Clinical Ladder：Nurses’Perceptions and Satisfiers［J］. JONA：The Journal of Nursing Administration，2013，10（4）：174-175.

［8］卢欣欣，于兰贞.绩效考核在护理管理中的应用新进展［J］.中华医院管理杂志，2014，11（10）：190-191.

［9］Lynne Porter Lewallen，Margaret J. Dick，Yolanda Wall，et al. Toward a clinically useful method of predicting early breastfeeding attrition［J］. Applied Nursing Research，2012，17（3）：244.

［10］袁凤英，林凤英，区淑仪，等.确立护理人员岗位绩效评价指标初探［J］.中国护理管理，2015，10（5）：159-160.

Analysis of the Application Effect in Nursing Management Performance Appraisal System

LIU Yan-qin
Zhuozhou City Hospital，Zhuozhou，Hebei Province，072750 China

[Abstract]Objective To study the implementation of performance appraisal system in improving the quality of medical care and patient and family satisfaction，an important role in reducing the complications of obstetric patients. Methods Performs nurse，leader and responsible nurses three level quality control system and maternity ward was established three professional nursing team，setting of each group of one professional team leaders，treatment and general respectively in group 1，monthly professional medical team leader and treatment of general respectively will summarize give obstetric nurse，summary including the problems and improvement methods. Associating a duty nurse performance appraisal，responsible leader and the head nurse inspection work problems，associated performance evaluations and nurses monthly bonus，statistical execution performance appraisal system before and after 12 months of care，which covers with common obstetric complications occurrence rate，patients and family members of patients satisfaction and nursing quality. Results The incidence of obstetric complications in patients than before the execution of the performance appraisal system showed a significantly lower，the satisfaction of obstetric patients and family members of patients increased from 89.72% to 98.96% early. Conclusion Maternity nurses in the implementation of the performance appraisal system can effectively reduce the incidence of complications after obstetric patients，improve the satisfaction degree of obstetric nurses in the nursing quality and the patients and family members of the patients.

[Key words]Obstetric nursing；Patient satisfaction；Nursing quality；Performance appraisal；Nursing quality control

收稿日期：（2015-10-09）

［作者简介］刘艳芹（1971.9-），女，主管护师，研究方向：产科护理管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.006

［中图分类号］R473.5

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0006-03